Extensively revised and updated this edition reflects the progress and developments in the field.With 127 chapters and over 400 contributors this book is a truly comprehensive exposition of the specialty of psychiatry. Written by well-known and highly regarded experts from around the world, it takes a patient-centered approach making it an indispensable resource for all those involved in the care of patients with psychiatric disorders. For this new edition, the section on the Neuroscientific Foundations of Psychiatry has been completely revised, with a new author team recruited by Section Editors Jonathan Polan and Eric Kandel. The final section, Special Populations and Clinical Settings, features important new chapters on today’s most urgent topics, including the homeless, restraint and geriatric psychiatry. Key features include: Coverage of the entire field of psychiatry, from psychoanalysis to pharmacology and brain imaging, including family relations, cultural influence and change, epidemiology, genetics and behavioral medicine Clinical vignettes describing current clinical practice in an attractive design Numerous figures and tables that facilitate learning and comprehension appear throughout the text Clear comparisons of the DSM-IV-TR and ICD-10 criteria for easy understanding in a global context Diagnostic and treatment decision trees to help both the novice and experienced reader The chapter on Cognitive Behavioral Therapies by Edward Friedman, Michael Thase and Jesse Wright is freely available. Please click on Read Excerpt 2 above to read this superb exposition of these important therapies.
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这部《精神病学》两卷本,我最近读得颇有心得,但坦白说,有些部分实在让我感到困惑和沮丧。首先,关于药物治疗的部分,我感觉作者的论述显得过于侧重于经典的、一线药物的介绍,对于近年来涌现的、在特定难治性病例中显示出潜力的二线或新型药物的讨论,篇幅严重不足。例如,在处理难治性抑郁症时,我对书中对新型NMDA受体调节剂或某些罕见神经调节剂的提及感到意犹未尽,仿佛作者对这些前沿进展持有一种保守甚至有些过时的态度。这种对最新临床证据的滞后,使得这本书在指导我处理一些复杂的、对标准疗法反应不佳的案例时,显得力不从,我不得不花费大量时间去查阅最近几年的高影响力期刊来补充这方面的知识空白。更让我感到不解的是,对于药物的副作用和相互作用的描述,虽然详尽,但在处理老年患者或合并多种躯体疾病患者时的剂量调整和风险评估策略,深度不够。书中往往停留在教科书式的警告,而缺乏基于真实世界临床经验的、细致入微的风险分层和个体化管理建议。我期望看到更多关于药物基因组学如何影响药物选择和剂量的实际案例分析,而非仅仅是理论上的介绍。这种对实际操作层面细节的缺失,使得这本书更像是一本知识的陈列室,而非一个可以随时翻阅的临床实战指南。
评分我个人对儿童和青少年精神病学这块的内容感到非常不满意。在当前社会环境下,儿童和青少年的心理健康问题日益突出,我们急需一本能够提供细致入微的、发展阶段敏感性指导的专业书籍。然而,这套书对这一领域的处理,显得非常陈旧和不足。对于青春期特有的复杂情感和行为挑战,比如身份认同危机、社交媒体影响下的焦虑等,书中的分析停留在上个世纪的诊断标准框架内,对当代社会文化背景下的新出现的问题几乎没有涉猎。例如,对于注意力缺陷多动障碍(ADHD)的诊断和管理,书中对药物治疗的侧重远大于对家庭干预、学校环境调整和社会技能训练的详细描述,这在现代多模式干预的理念下显得格格不入。更糟的是,对于不同文化背景下儿童行为表达差异的讨论几乎是空白,这意味着,如果我将这些内容直接应用于一个来自非西方文化背景的家庭,很可能会产生误判或无效的干预策略。我希望看到的是一本能紧跟时代脉搏,深入探讨当代青少年困境的书籍,而不是一本固守经典却对现实挑战视而不见的参考书。
评分翻阅这套书的第二卷,尤其是关于心理治疗理论的部分,我发现内容组织上存在一种令人费解的割裂感。作者似乎在努力涵盖从精神动力学到认知行为疗法(CBT)以及辩证行为疗法(DBT)等各个流派,但每种理论的阐述都像是蜻蜓点水,缺乏足够深入的、批判性的比较和整合。例如,在论及CBT时,书中对核心认知模型的解释尚可,但对于如何将这些模型与来访者的深层情感体验相连接,尤其是在处理童年创伤后遗症时,其指导性明显不足。我尤其对将精神分析的结构性概念与现代神经科学发现进行整合的尝试感到失望,这些前沿的交叉研究在本应占据重要位置的地方却语焉不详。这本书似乎害怕做出明确的倾向性判断,而是采取了“面面俱到”的策略,结果反而导致了每部分内容的深度都不足以支撑起临床决策。对于一个希望深入理解不同治疗范式背后的哲学基础及其适用边界的读者来说,这套书提供的更多是知识点的罗列,而非深刻的洞见。我感觉我读完后对“如何选择最适合特定病人的治疗模式”这个问题,依旧感到茫然,因为书中并未提供足够的工具来权衡不同方法的优劣。
评分关于精神病理学的描述部分,虽然篇幅巨大,但其对“主观体验”和“现象学理解”的挖掘深度远低于我的预期。精神病学,尤其是对精神分裂症、重度抑郁症或双相障碍等严重精神障碍的理解,不仅仅依赖于对阳性、阴性症状的客观罗列和DSM/ICD标准的机械套用。我期望作者能更深入地探讨患者在经历这些病理状态时,其世界观、时间感和自我同一性是如何被颠覆和重构的。书中对于幻觉和妄想的描述,更像是基于经典的、有些夸张的病例报告的概括,而非对患者内心世界的细致剖析。缺乏对体验性研究的充分引用,使得这部分内容显得苍白而疏离。当处理复杂的、涉及存在主义危机的患者时,我发现这本书无法提供足够的理论框架来帮助我理解患者“成为病人”的过程,以及他们如何努力在破碎的现实中重建意义。这本书更像是一份详尽的“病症清单”,而非一本引导我们去“理解人”的学术著作。这种对人类苦难的现象学深度不足,是它作为一本顶尖教材的致命弱点。
评分从排版和可读性的角度来看,这套书的设计简直是一场灾难。我知道,专业书籍往往牺牲美观以追求内容的详实,但《精神病学》的这两卷书在清晰度和导航性上,确实达到了令人发指的程度。索引系统设计得极其混乱,当我试图查找某个特定的精神症状或罕见综合征时,往往需要耗费大量的精力在厚厚的索引页中进行搜索,其条目分类逻辑让人摸不着头脑。段落之间缺乏清晰的逻辑过渡,很多重要的定义和论述散落在冗长的章节中,没有足够的粗体、斜体或列表来突出重点。很多关键的图表——比如神经生物学机制的模型图或诊断流程图——印制得模糊不清,线条和文字混在一起,根本无法用于快速理解。对于需要经常在查阅文献和临床实践中快速提取信息的专业人士来说,这样的阅读体验极大地拖慢了工作效率。说实话,这本书的物理呈现,似乎是在故意考验读者的耐心和视力,它让我感觉自己像是在阅读一份需要耗费巨大精力才能破译的古老手稿,而不是一本现代的专业工具书。
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