The Washington Manual® Hematology and Oncology Subspecialty Consult pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Cashen, Amanda F., M.d./ Wildes, Tanya M., M.D.

出品人:

页数:390

译者:

出版时间:2008-4

价格:$ 52.55

装帧:

isbn号码:9780781791564

丛书系列:

图书标签:

• 血液学
• 肿瘤学
• 华盛顿手册
• 临床指南
• 医学参考
• 肿瘤内科
• 血液内科
• 专科咨询
• 病例分析
• 医学教育

《华盛顿手册：血液学与肿瘤学专科咨询》 一本为临床实践量身打造的权威指南 在瞬息万变的血液学和肿瘤学领域，快速获取准确、可靠的临床信息至关重要。《华盛顿手册：血液学与肿瘤学专科咨询》 正是一本专为应对这一挑战而设计的实用指南。它并非冗长的教科书，而是以临床医生在日常工作中可能遇到的具体问题为导向，提供精炼、聚焦且易于获取的咨询内容。 本书的编写宗旨是成为血液学和肿瘤学领域医务人员（包括住院医师、专科医师、研究员以及其他相关医疗专业人士）的必备参考。它将复杂的疾病、诊断方法、治疗方案以及最新的研究进展，以一种清晰、系统的方式呈现出来，旨在帮助读者在有限的时间内做出最佳的临床决策。 内容聚焦，直击临床核心 本书的内容覆盖了血液学和肿瘤学的两大核心领域，并且特别侧重于专科咨询的视角。这意味着它深入探讨了那些在临床实践中经常需要跨学科会诊、需要深入理解疾病机制和治疗细微之处的复杂情况。 血液学部分将涵盖从常见血液疾病到罕见血液恶性肿瘤的广泛议题。读者可以期待在这里找到关于贫血、血小板疾病、凝血功能障碍、以及各类白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等内容的详尽咨询。对于每一种疾病，本书都会提供清晰的诊断路径，包括关键的实验室检查、影像学评估以及病理组织学分析。在治疗方面，它会详细阐述各种药物疗法（包括化疗、靶向治疗、免疫治疗）、支持性治疗以及造血干细胞移植等关键治疗手段的最新进展和临床应用。书中还会涉及血液系统疾病的并发症管理，以及在特定人群（如妊娠期、老年人）中的特殊考量。 肿瘤学部分则将聚焦于各种实体瘤的诊断与治疗。从肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等常见肿瘤，到胃肠道间质瘤、软组织肉瘤、生殖细胞肿瘤等相对少见的肿瘤，本书都将一一涵盖。每个章节都将围绕肿瘤的病因学、流行病学、临床表现、分期诊断（TNM分期等）展开。治疗策略将是本书的重点，详细介绍手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及多学科综合治疗的最新指南和循证医学证据。此外，本书还将探讨肿瘤的姑息治疗、疼痛管理、心理支持以及康复治疗等方面，强调以患者为中心的全面照护。 专科咨询的独特视角 本书最大的特色在于其“专科咨询”的定位。这意味着它不仅仅是罗列疾病信息，而是以一种解决问题的思维方式来组织内容。当一位患者出现难以解释的血液学异常，或者肿瘤治疗方案存在争议时，本书能够提供清晰的思路和可参考的依据。它会提示关键的鉴别诊断，推荐最合适的检查方案，并提供基于证据的治疗选择，甚至是在不同治疗方案之间的权衡。这种咨询式的呈现方式，能够帮助临床医生快速识别问题、评估风险并制定个性化的治疗计划。 实用性与易用性兼备 为了确保其在紧张的临床环境中的实用性，本书采用了清晰的结构和简洁的语言。信息被高度浓缩，关键要点突出。大量的表格、流程图和关键数据被整合其中，方便读者快速查阅和理解。例如，在讨论化疗方案时，可能会有详细的药物剂量、给药途径、副作用管理和监测指南。在肿瘤的影像学诊断部分，则会列出不同影像学技术在特定肿瘤诊断中的敏感性和特异性。 面向未来的知识更新 血液学和肿瘤学是发展最快的医学领域之一，新药、新疗法和新指南层出不穷。《华盛顿手册：血液学与肿瘤学专科咨询》 的编写团队深谙此道，致力于提供最新、最前沿的知识。书中会反映最新的临床试验结果，以及国际权威机构发布的诊疗指南。这确保了本书的参考价值能够与时俱进，为临床医生提供最可靠的决策支持。 总结 《华盛顿手册：血液学与肿瘤学专科咨询》 是一本集权威性、实用性、聚焦性于一体的临床参考书。它以其对血液学和肿瘤学专科咨询的深刻理解，为临床医生提供了宝贵的知识和工具，帮助他们在复杂多变的临床实践中，为患者提供更精准、更有效的医疗服务。无论您是刚刚接触该领域的新晋医生，还是经验丰富的资深专家，本书都将是您案头必备的得力助手。

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这本书绝对是临床实践中的一把好手，虽然我手头没有《华盛顿手册：血液学与肿瘤学亚专科会诊》，但我最近翻阅的其他几本相关领域的指南和教材，例如**《哈里森内科学原理》**中关于血液系统疾病和肿瘤治疗的章节，给我的感觉是内容详实，但深度上往往更侧重于基础病理生理，对于急诊和会诊场景下的快速决策支持略显不足。我一直在寻找那种能够快速定位关键信息、提供简洁明了治疗路径的工具书。目前手上的这些资料，有的过于学术化，图表复杂，对于在忙碌的查房或会诊中迅速形成初步判断帮助有限；有的则过于简化，细节处理上不够精细，比如在某些罕见血液病药物的剂量调整和不良反应管理上，总感觉需要再核对好几遍参考资料。我希望能有一本手册，它能像一本“临床备忘录”一样，把最核心的诊断流程、一线治疗方案、以及常见并发症的紧急处理步骤，用非常结构化的方式呈现出来，尤其是在肿瘤急症，比如肿瘤溶解综合征、高钙血症的处理时效性要求极高，手头现有的几本书，虽然内容权威，但那翻页查找的效率实在令人抓狂。我期望的“圣经”级别工具书，应该能让我迅速在大脑中构建起一个可操作的决策树，而不是面对一大段文字描述的治疗指南。

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谈及**血液系统恶性肿瘤的危急情况处理**，例如急性白血病患者的感染控制，我目前依赖的几本急诊医学手册在处理“发热性中性粒细胞减少症”时，更多关注的是宏观的抗生素选择，比如“覆盖革兰氏阴性杆菌和铜绿假单胞菌”。这固然重要，但对于需要进行会诊的亚专科医生而言，细节才是致命的。我真正需要的是，在培养结果出来前的初始4小时内，针对特定免疫状态（如严重淋巴细胞减少）下，一线经验性抗生素方案的最佳起始剂量、联合用药的时机，以及何时必须升级到联合抗真菌治疗的明确触发点（Trigger Points）。我手头的几本综合性指南，把这些紧迫的决策点描述得过于平缓，没有体现出时间窗口的重要性。我所阅读的其他资料，在讨论急性早幼粒细胞白血病（APL）的诊疗时，虽然详细介绍了全反式维甲酸（ATRA）的应用，但在“着丝粒综合征”（Differentiation Syndrome）的早期识别和地塞米松冲击治疗的剂量/疗程策略上，显得过于保守或描述不足，没有完全体现出那种“一秒钟都不能耽误”的紧迫感和特异性。

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我最近在研究慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗进展，特别是针对BTK抑制剂和BCL-2抑制剂的联合应用。我目前参考的几本**血液病学教科书**（比如Wintrobe的某些版本）在这方面确实提供了详尽的分子生物学背景，解释了为什么这些靶向药如此有效，机制阐述得非常透彻，读起来很有“学术满足感”。然而，这种深度在实际操作层面有时会成为障碍。举个例子，当面对一个患有新诊断的CLL合并严重肾功能不全的患者时，我需要知道的是，基于最新的NCCN指南或者ESMO推荐，哪种药物组合的肾毒性风险最低，以及初始用药剂量应该如何根据肌酐清除率进行具体调整，而不是过多地纠缠于药物与特定信号通路的每一个细微相互作用。我手头的几本参考书，在这类“临床实用性微调”的细节上描述得相对模糊或分散，往往需要我结合多处信息源才能拼凑出一个完整的、个体化的方案。我需要一本能把这些“临床智慧”——那些经验性的、基于实践的剂量修正和患者选择标准——直接浓缩进来的手册，而不是需要我自己去“翻译”学术论文。

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在**造血干细胞移植和细胞治疗**的并发症管理方面，我正在对比几本关于移植免疫学和并发症的专著。这些专著在阐述移植物抗宿主病（GVHD）的病理机制时非常深入，从T细胞活化到细胞因子风暴的通路描述得淋漓尽致。然而，当涉及到对难治性慢性GVHD的二线或三线治疗时，例如在患者对标准类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂反应不佳的情况下，我的参考资料往往只能提供一个很长的“潜在药物清单”（如吗替麦考酚酯、阿扎胞苷等），并没有明确指出，在患者的GVHD症状主要累及皮肤和肝脏时，哪种药物的临床证据链更强、副作用谱更可控。我希望能有这样一本手册，它能像一位经验丰富的主治医师在进行复杂病情讨论时一样，明确指出：“对于这种以肝脏受累为主的难治性GVHD，证据倾向于推荐联合使用巴瑞替尼。”这种直接聚焦于“如何克服标准治疗失败”的实用性建议，远比泛泛而谈的机制探讨更有临床价值。我目前阅读的几本书籍，在处理这些前沿、快速迭代的领域时，更新速度跟不上，常常遗漏了近一两年内发表的关键临床试验结果。

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从**肿瘤放疗和化疗的毒性管理**角度来看，目前手边的几本专业书籍，如通用的肿瘤治疗手册，在描述化疗引起的恶心呕吐（CINV）或骨髓抑制的预防和治疗时，通常会列出成串的药物和剂量。但这些信息在实际工作中，常常因为医院的药品供应、患者的保险覆盖范围或者他们既往的用药史而受到限制。我更希望看到的是一种**情景驱动型**的指南。比如，如果一个患者对标准止吐方案反应不佳，并且合并有5-HT3受体拮抗剂的潜在心律失常风险（这在老年肿瘤患者中很常见），我需要立刻知道下一步最高效、最安全的替代方案是什么。现有的资料大多是“标准流程A、B、C”，缺少针对“流程A失败且有禁忌症B”时的快速“Plan D”指引。我期待的这本书，能够像一位经验丰富的主治医师在旁边耳提面命，直接告诉我：“如果患者对铂类药物敏感，发生严重外周神经毒性，你应该立即停用紫杉醇，并考虑用卡培他滨替代，同时起始大剂量维生素B6方案。”这种高度集成的、排除了不适用情况的建议，是当前手中资料所欠缺的。

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