Handbook for Surgical Cross-cover pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Fitzgerald O'connor, Isobel (EDT)/ Urdang, Michael (EDT)

出品人:

页数:640

译者:

出版时间:2008-6

价格:$ 62.15

装帧:

isbn号码:9780199296484

丛书系列:

图书标签:

• 手术
• 急诊
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• 指南
• 手册
• 外科
• 住院医师
• 医疗
• 资源

Handbook for Surgical Cross-cover 引言 在瞬息万变的医疗环境中，外科医生承担着多重角色，尤其是在跨科室协作和紧急情况处理方面。Handbook for Surgical Cross-cover 旨在为外科医生提供一套全面、实用且易于获取的指南，以应对日常工作中可能遇到的各种跨科室（cross-cover）情况。本书内容聚焦于临床实践，而非理论探讨，旨在提升外科医生在非专科领域内的诊疗能力，确保患者在夜间、周末或专科医生不在岗时，也能获得及时、有效的救治。 核心内容 本书涵盖了临床外科中常见的、需要外科医生进行跨科室处理的各种情况，重点突出其诊断、鉴别诊断、初步处理、转诊指征以及可能遇到的并发症。内容结构清晰，易于检索，旨在让使用者在短时间内找到所需信息。 第一部分：常见非外科急症的外科处理 腹部疼痛的初步评估与处理： 详细介绍腹部疼痛的漏斗式鉴别诊断方法，涵盖常见内科疾病（如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、溃疡穿孔、泌尿系结石、肠系膜缺血等）的临床表现、体格检查要点、实验室检查和影像学检查（如腹部X线、超声、CT）的解读。重点在于如何区分需要紧急手术干预的腹部急症与可以保守治疗的内科疾病，并提供初步的处理建议，如禁食水、补液、止痛、抗生素使用等。 呼吸系统急症的外科考量： 讨论胸部创伤（如血气胸、肺挫伤、肋骨骨折）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的初步外科评估。重点在于胸腔闭式引流术的适应症、禁忌症、操作要点及并发症，以及如何识别需要外科介入的胸部急症。 心血管系统急症的外科干预： 涉及急性心包填塞、主动脉夹层等可能需要外科紧急处理的心血管疾病。本书将概述其临床表现、诊断要点，以及在外科医生职责范围内应采取的初步稳定措施，并强调及时转诊至心胸外科的重要性。 肾脏与泌尿系统急症的评估： 重点关注尿潴留、急性肾功能不全、肾绞痛等情况。将详细介绍导尿术的适应症、操作方法、并发症预防，以及如何识别需要泌尿外科紧急处理的情况，如嵌顿性包茎、睾丸扭转等。 内分泌与代谢紊乱的围手术期管理： 涵盖糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症性高血糖状态（HONK）、电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）等。重点在于稳定病情，调整水、电解质和血糖，以及在必要时如何与内分泌科协作。 第二部分：常见外科疾病的跨科室应对 创伤急救与初步处理： 详细阐述创伤评分系统（如ATLS原则）的应用，包括气道开放、呼吸支持、循环稳定、神经系统评估、暴露与保暖等。重点在于如何对多发伤、失血性休克患者进行初步复苏，以及在急诊科或ICU条件下，外科医生应承担的初步生命支持角色。 感染性疾病的诊断与抗感染治疗： 讨论各种外科感染（如蜂窝织炎、脓肿、骨髓炎、菌血症、败血症）的诊断思路、病原学检查以及经验性抗生素的选择原则。重点在于如何识别早期感染迹象，并根据病情进行相应的抗感染治疗。 胃肠道出血的评估与管理： 详细介绍上消化道出血和下消化道出血的病因、临床表现、诊断方法（如胃镜、肠镜、血管造影）以及初步处理措施（如补液、输血、药物治疗）。本书将指导读者如何评估出血量和出血速度，并判断是否需要紧急手术。 烧伤的初步评估与处理： 介绍烧伤面积计算方法、烧伤深度判断、体液复苏原则（如 Parkland公式应用）以及创面处理的初步原则。重点在于如何稳定烧伤患者的生命体征，并预防早期并发症。 静脉血栓栓塞性疾病（VTE）的预防与初步处理： 强调手术患者VTE的风险评估，并介绍预防措施（如早期活动、弹力袜、药物预防）的应用。在发生VTE时，本书将指导读者如何识别，并进行初步的抗凝治疗，以及何时需要联系血管外科或心内科。 第三部分：外科常见并发症的识别与处理 围手术期疼痛管理： 提供不同类型手术后疼痛的评估方法，以及多种镇痛策略（如阿片类药物、非阿片类药物、区域阻滞）的选择与使用。 恶心、呕吐与水电解质紊乱： 详细介绍围手术期恶心呕吐的常见原因，以及如何纠正水电解质紊乱，特别是钾、钠、镁等离子的平衡。 伤口愈合不良与感染： 探讨影响伤口愈合的因素，以及如何识别和处理伤口裂开、感染、窦道形成等并发症。 术后发热： 总结术后发热的常见原因（如肺部感染、尿路感染、切口感染、深静脉血栓、药物热等），并提供系统性的鉴别诊断思路。 其他常见围手术期问题： 如便秘、腹胀、 urinary retention（尿潴留）、delirium（谵妄）等，提供相应的处理建议。 第四部分：跨科室协作与沟通 高效的沟通技巧： 强调与内科、ICU、麻醉科、影像科、检验科等其他科室医护人员进行清晰、准确、高效沟通的重要性。提供SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）等沟通工具的应用指导。 转诊指征与流程： 明确各种复杂或超出外科医生专科能力范围的病例，何时需要转诊至专科医生，以及正确的转诊流程和信息交接。 知情同意与伦理考量： 在紧急情况下，如何在有限的时间内，尽可能地获得患者或家属的知情同意，以及相关的伦理原则。 本书的特色 Handbook for Surgical Cross-cover 最大的特色在于其高度的实用性和可操作性。本书中的信息均来源于临床实践和最新的循证医学证据，语言简洁明了，图表丰富，方便医生在繁忙的工作中快速查阅。本书不是一本详尽的外科教科书，而是专注于解决外科医生在处理非专科病例时遇到的具体问题，旨在提升其在“跨界”工作中的信心和能力。通过本书的学习，外科医生将能够更自信、更有效地应对各种突发情况，从而为患者提供更安全、更全面的医疗服务。

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这本书的排版设计，简直是教科书级别的典范，它完美地平衡了信息量和可读性。我总觉得很多医学书籍为了塞进更多内容，牺牲了读者的视觉体验，但《Handbook for Surgical Cross-cover》在这方面做到了极致的平衡。图文布局错落有致，关键的术式步骤用清晰的流程图串联起来，对比以往需要反复阅读大段文字才能理解的复杂操作，效率得到了极大的提升。更值得一提的是，它对并发症和术后风险的评估部分，采用了矩阵式的呈现方式，非常直观地展示了不同干预措施的敏感性和特异性，这对于我们日常进行知情同意和风险告知工作时，提供了极具说服力的依据。此外，书中对不同麻醉方式对手术流程影响的讨论，也展现了作者超越单一领域的广阔视野，这种跨学科的视角，是提升整体医疗质量的关键。这本书放在手术室推车上，拿取方便，翻阅快捷，真正做到了“在需要时，信息唾手可得”。它带来的不仅仅是知识的更新，更是一种对临床工作流程的优化和精简，对于任何追求效率与精准的外科医生而言，都是一本不可或缺的案头良书。

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坦白讲，我对比过好几本国际知名的手术手册，很多都显得过于专业化，或者说，它们更偏向于某个特定领域的专家研讨，而非普适性的参考。然而，这本书的出现，成功地架起了“专科深入”与“基础通识”之间的桥梁。它对各种常见手术的描述，保持了足够的深度，让资深同仁可以从中找到优化现有流程的灵感；同时，它对基本原则的复述，又足够清晰，使得跨专业的轮转医生也能迅速上手，确保工作流程不脱轨。我特别欣赏其中关于“非预期发现处理”的章节，外科手术中最大的挑战往往来自那些计划之外的情况。书中对不同组织学发现的即时决策树的描绘，非常具有指导意义，它教我们如何保持冷静，并根据现场情况，快速权衡利弊，做出最有利于患者的临时方案。这本书的语言风格非常沉稳和客观，不带任何个人情感色彩，纯粹以患者安全和最佳临床结果为导向，这种纯粹性在当前充斥着商业推销和主观偏好的医学文献中，显得尤为可贵。它是一本扎实的、值得信赖的工具。

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作为一名长期在急诊和重症监护室工作的医生，我深知在资源有限或时间紧迫的情况下，快速、准确地做出关键决策是多么重要。这本书的排版和信息密度处理得非常出色。它避免了冗长和不必要的理论阐述，而是直奔主题，用最精炼的语言概括了每一个核心操作的“为什么”和“怎么做”。我发现它在处理那些“灰色地带”的临床情境时展现出了非凡的洞察力——比如，当标准指南无法完全适用时，它提供了一系列基于循证医学的灵活应对策略。特别是关于术后并发症的识别和早期干预部分，简直是宝典。很多时候，术后出现问题的苗头非常隐蔽，但这本书详细列出了不同手术类型可能出现的特定并发症的“早期预警信号”，配以清晰的影像学或实验室指标变化，这极大地提高了我们早期干预的成功率。它的章节划分逻辑严密，索引做得也很到位，需要查找特定信息的几秒钟内就能定位，这在手术室紧张的环境中，是衡量一本工具书是否合格的黄金标准。这本书完全配得上“外科手术快速参考”的称号，是工具箱里不可或缺的一员。

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这本书的阅读体验，说实话，是一种渐进式的震撼。一开始我以为它会是另一本堆砌手术步骤的平庸之作，但深入阅读后，我发现它真正高明之处在于对“外科思维模式”的塑造。作者似乎非常懂得如何从心理学角度去剖析外科医生的决策过程。它不只是告诉你该切除哪里，而是引导你思考“为什么是现在切除，而不是稍后再处理”，以及“如果情况发生最坏的转变，我们下一步该如何调整策略”。这种对预案制定和风险评估的强调，远远超越了一般的技能教学。我特别喜欢其中关于对手术团队沟通效率优化的章节，它深入探讨了在高压环境下，如何通过标准化的术语和清晰的指令，最大限度地减少信息失真。这对于构建一个高效、零失误的手术团队至关重要。阅读这本书，就像是在进行一次全方位的“心智手术”，它不仅提升了我的技术层面的操作能力，更重要的是，它重塑了我面对复杂临床问题的处理框架。它的深度和广度，让我对现代外科的复杂性有了更深刻的敬畏和掌控感。

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这本书简直是外科领域的一股清流，内容组织得极为精妙，从基础解剖到复杂手术技巧的讲解，都以一种近乎教科书般的严谨态度呈现。我尤其欣赏它在术前准备和术后管理方面的细致入微。很多同类书籍往往只关注手术过程本身，而忽略了这两块同样关键的环节，但《Handbook for Surgical Cross-cover》则将这些细节一一剖析，让我对整个手术流程有了更立体、更全面的认识。它不像某些学术著作那样晦涩难懂，而是用清晰的图示和简明的文字，将那些复杂的概念层层剥开，即便是初入此道的年轻医生，也能迅速掌握要领。书中对于不同外科亚专业之间的协作与衔接部分，更是写得鞭辟入里，这对于提升多学科合作下的患者安全至关重要。例如，在处理一些涉及多个系统的大型创伤案例时，书中的流程图和责任划分建议，为临床决策提供了坚实的后盾。我感觉它不仅仅是一本参考手册，更像是一位经验丰富的前辈，随时在身边提供最可靠的指导，让人在面对高风险手术时，心中有数，底气十足。这本书的价值在于其内容的实用性和前瞻性，它确实能帮助我们外科同仁，把“万无一失”变成一种可以实现的临床目标。

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