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出版者:

作者:Damjanov MD PhD, Ivan

出品人:

页数:472

译者:

出版时间:2008-4

价格:551.00元

装帧:

isbn号码:9781416002291

丛书系列:

图书标签:

• 病理生理学
• 医学
• 疾病机制
• 生理学
• 健康科学
• 医学教材
• 病理学
• 临床医学
• 医学研究
• 医学教育

《身心律动：健康与疾病的内在逻辑》 本书将引领您探索生命体的精妙运作，深入理解健康状态的维持机制，以及疾病发生发展的复杂过程。我们不仅仅关注“是什么”，更致力于解析“为什么”和“如何”。 第一部分：生命活动的基石——细胞与环境的对话 本部分将从最基本的生命单元——细胞出发，揭示其在维持生命活动中的核心作用。我们将详细阐述细胞膜的通透性与物质运输机制，包括主动运输、被动运输和囊泡运输，以及这些过程如何影响细胞内外的离子平衡和电信号传递。您将了解细胞骨架的结构与功能，它不仅为细胞提供形态支持，更是细胞运动、物质运输和信号传导的关键执行者。 随后，我们将聚焦于细胞内重要的能量工厂——线粒体，解析其在氧化磷酸化过程中产生ATP的奥秘，以及线粒体功能障碍如何引发能量代谢紊乱。我们将探讨细胞器之间的协同工作，例如内质网在蛋白质合成与折叠中的关键作用，高尔基体对蛋白质的修饰与转运，以及溶酶体在细胞内物质降解中的重要功能。 此外，本部分还将深入研究细胞与微环境的相互作用。我们将解析细胞外基质（ECM）的组成与功能，它不仅为细胞提供结构支撑，更是细胞生长、迁移和信号传导的重要平台。您将了解细胞粘附分子（CAMs）在细胞识别、连接和信息交流中的作用，以及它们在组织形成和维持中的关键性。我们将探讨信号转导通路，包括G蛋白偶联受体（GPCRs）、酪氨酸激酶受体等，以及这些通路如何将外界信号转化为细胞内部的响应，调控细胞的增殖、分化和凋亡。 第二部分：失衡的艺术——疾病的发生与演变 进入第二部分，我们将视角转向生命活动的“失衡”——疾病的发生与演变。我们将从细胞损伤的机制入手，探讨物理性、化学性、生物性及免疫性损伤对细胞结构和功能的破坏。您将了解细胞水肿、脂肪变性、透明变性等早期损伤的形态学改变，以及细胞凋亡（程序性死亡）和细胞坏死（非程序性死亡）的本质区别和在疾病中的不同作用。 我们将详细解析炎症的发生机制。从血管反应（充血、渗出）到细胞反应（白细胞的募集、吞噬和清除），我们将全面展示炎症的动态过程。您将了解炎症介质（如细胞因子、趋化因子）在启动和放大炎症反应中的作用，以及急性炎症与慢性炎症的特征和后果。我们将探讨感染性疾病的发生，包括病原体的种类、侵袭机制、以及宿主如何抵御病原体。 随后，我们将深入探讨免疫系统的异常反应，包括自身免疫病、过敏性疾病和免疫缺陷病。您将了解免疫系统如何错误地攻击自身组织，或对无害物质产生过度反应，以及免疫抑制或功能低下如何导致易感性增加。 本部分还将聚焦于肿瘤的发生与发展。我们将解析基因突变、原癌基因激活和抑癌基因失活如何驱动细胞的无限增殖。您将了解肿瘤细胞的特征，如浸润、转移和血管生成，以及肿瘤微环境在肿瘤生长和扩散中的作用。 第三部分：系统失调的连锁反应——器官与系统的功能紊乱 第三部分将把目光从细胞和组织层面提升到器官和系统层面，解析当生命活动的基石被打破时，整个机体所经历的连锁反应。我们将从常见的系统性疾病入手，深入剖析其发病机制和病理生理改变。 心血管系统： 我们将探讨高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病的发病机制，揭示血管结构与功能的改变如何影响血液动力学，以及心肌的缺血、缺氧如何导致功能受损。您将了解心律失常、心力衰竭等情况的发生原因和临床表现。 呼吸系统： 本部分将解析肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病的病理生理。我们将深入探讨气道炎症、黏液分泌增加、支气管痉挛以及肺泡损伤等因素如何影响气体交换，导致呼吸困难。 消化系统： 我们将审视胃溃疡、炎症性肠病（IBD）、肝硬化等疾病。您将了解胃酸分泌失调、肠道黏膜炎症、肝脏纤维化和细胞坏死如何影响消化、吸收和代谢功能。 肾脏系统： 本部分将关注急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）的发生机制。我们将解析肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等过程的异常，以及这些异常如何导致体内水、电解质和废物代谢紊乱。 内分泌与代谢系统： 我们将深入探讨糖尿病、甲状腺功能亢进/减退等疾病。您将了解激素分泌异常、受体功能障碍或信号传导通路缺陷如何影响糖、脂、蛋白质的代谢，以及这些紊乱对全身的影响。 神经系统： 本部分将解析脑卒中、阿尔茨海默病等疾病。您将了解神经元损伤、神经递质失调或神经通路阻塞如何影响神经信号的传递，导致运动、感觉、认知等功能的障碍。 血液系统： 我们将讨论贫血、血栓形成和出血倾向等疾病。您将了解红细胞生成不足、血小板功能异常或凝血因子缺陷如何影响氧气运输、止血和血液循环。 第三部分还将涵盖： 疼痛的产生机制： 从伤害性感受器的激活到信号在中枢神经系统的传递，我们将解析疼痛的生理基础。 发热的机制： 了解感染或炎症如何诱导炎症因子释放，作用于下丘脑体温调节中枢，导致体温升高。 休克的发生与发展： 从血容量不足、心功能下降、血管扩张等不同休克类型入手，解析循环功能衰竭的病理生理过程。 《身心律动：健康与疾病的内在逻辑》旨在为您构建一个关于生命体健康与疾病的全面而深入的认知框架，帮助您理解身体如何运作，以及当这些运作出现偏差时，会产生怎样的影响。本书内容详实，逻辑严谨，语言清晰，适合所有希望深入了解生命奥秘的读者。

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我是一个临床经验尚浅的住院医师，在处理一些疑难杂症时，深切体会到了理论知识的局限性。这本书，在我看来，更像是一部冰冷而精准的“疾病图谱”。它最大的价值在于，当我在面对一个不寻常的实验室检查结果，或者对一个病人的病程发展感到困惑时，它总能提供一个近乎百科全书式的解释框架。比如，当我们遇到一种罕见的自身免疫性疾病，标准治疗效果不佳时，翻开这本书中对应章节，作者对免疫球蛋白的异常亚型分布、补体系统的激活通路，以及特定的细胞因子风暴模型进行了极为细致的描绘。这种细致入微的剖析，让我得以跳出教科书上给出的“标准答案”，去思考疾病在个体层面上的独特表现。然而，这种“细致”也带来了一个副作用：它在很大程度上忽略了“人”的因素。书中的叙述是线性的、理性的，似乎每一个病理过程都是一个必然的结果。但真实的临床工作充满变数，患者的合并症、用药依从性、社会心理因素，这些非生物学层面的内容在这本书中几乎找不到踪影，这使得它在指导临床决策时，显得有些单薄和理想化。

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说实话，我买这本书主要是冲着它在炎症和修复机制这部分内容的声誉去的，但实际阅读后的感受非常复杂。作者在阐述急性炎症反应时，对白细胞的趋化、吞噬作用的分子事件描述得极其到位，甚至连某些受体的构象变化都涉及到了。但阅读体验上，我感觉更像是在进行一项工程学的拆解工作，而非医学的学习。这本书的排版和插图设计，也加剧了这种疏离感。图表虽然信息密度极大，但缺乏视觉上的引导性，很多关键路径被挤在一个小小的方框内，颜色和字体对比度不高，导致我需要频繁地在文字描述和复杂的流程图中来回切换，极大地打断了阅读的流畅性。我常常需要停下来，泡上一杯浓咖啡，深呼吸几次，才能继续往下读。我期待的是一种能够激发我对生命科学内在美感的好奇心的叙述方式，而不是这种近乎于技术手册的冰冷记录。它更适合放在实验室的案头，作为随时查阅的工具书，而不是一本适合在睡前轻松翻阅的读物。

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这本书对我最大的挑战在于其横跨的知识广度。它不仅仅局限于某一特定器官系统，而是试图构建一个系统性的病理生理学大厦。这种宏大的叙事结构，固然彰显了作者的学术抱负，但在实际应用中，却造成了知识的碎片化风险。举个例子，当我们在讨论心血管系统的疾病时，书中会频繁地穿插提及肾脏的肾素-血管紧张素系统（RAS）的调控，以及内分泌系统对血压的长期影响。这种跨系统的关联性梳理非常精妙，它迫使我们认识到人体是一个复杂的整体。但是，如果读者对RAS系统或内分泌系统的基础知识没有足够把握，那么在阅读心血管章节时，就会感觉像是在“走马观花”，理解深度严重不足。这本书似乎默认读者已经精通了所有相关的前置学科。因此，对于那些希望通过这本书来系统性地学习一个器官系统病理的初学者来说，这本书会显得过于“超前”和“跳跃”，需要极强的知识整合能力才能消化其中的精髓。

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这本关于生理病理学的书，实在是让我这个医学生头疼不已。刚翻开第一章，就被那密密麻麻的细胞信号通路图给“劝退”了。我感觉作者似乎特别热衷于把每一个疾病的分子机制都掰开揉碎了讲，力求详尽到近乎苛刻的程度。比如讲到糖尿病的时候，从胰岛素抵抗的早期信号转导到葡萄糖转运蛋白的调控，再到下游的氧化应激反应，每一个环节都配上了复杂的图表和拗口的术语。老实说，对于初次接触这门学科的我来说，信息量实在太大了，很容易让人迷失在细节的海洋里，抓不住疾病演变的主线。我花了大量的时间去查阅那些教科书中一笔带过的基础概念，才能勉强跟上作者的思路。这本书的优点在于其内容的深度和广度无可挑剔，但对于入门者而言，它更像是一本高阶参考手册，而非友好的学习向导。它要求读者本身就具备扎实的生物化学和细胞生物学基础，否则，阅读体验会非常吃力，就像是试图直接阅读一篇顶级的专业期刊文献。我希望它在解释这些复杂过程时，能提供更多形象的比喻或者实际的临床案例来串联知识点，而不是单纯地堆砌机制。

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我发现，这本书的价值更多体现在其对“病理生理过程的动态演变”的捕捉上。它没有停留在静态地描述“是什么”，而是着力于描绘“如何变成”和“下一步可能发生什么”。例如，在解析慢性肝病的纤维化过程时，作者不仅描述了肝星状细胞的激活，还深入探讨了细胞外基质的异常沉积是如何反过来影响肝细胞的再生能力，形成一个恶性循环的机制。这种时间维度上的刻画，对于理解疾病的长期预后至关重要。不过，这种动态描述也意味着本书的篇幅相当庞大，阅读完一遍需要投入大量的时间和精力。我个人更倾向于用思维导图的方式来梳理这些复杂的、多阶段的病理变化，因为单纯依赖文字的线性描述，很难在大脑中构建出清晰的时间轴和因果链。总而言之，这是一部需要投入巨大热情和时间才能完全掌握的重量级著作，它更像是给未来研究者准备的“武功秘籍”，而非给普通学习者准备的“入门指南”。

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