具体描述
Health Care USA, Sixth Edition is an ideal text for introductory courses on the organization and delivery of U.S. health care for students in schools of public health, medicine, nursing, dentistry, health administration, and other health professions. It provides an introduction to the health care system and an overview of the professional, political, social, and economic forces that have shaped it and will continue to do so. The Sixth Edition has been thoroughly revised to reflect the most recent changes of this growing and dynamic industry. Revisions include: Updated data on the size and cost of the U.S. health care system. New information on Managed Care Organizations, PPOs, and HMOs. New information on the variety of efforts of hospitals to reduce medical errors. Developments from the "Freedom Commission on Mental Health" initiative. A new discussion on the hospital competition with privately owned outpatient facilities. Updated Department of Labor estimates on health care personnel and the factors that influence demand and utilization. New data on the number of un- or under-insured Americans. A new discussion of government and private insurer cost savings initiatives through education and case management. A new discussion of the effect of the influx of Iraq War causalities on VA services. Updates on federal, state, and local public health initiatives in emergency preparedness. and much more!
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用户评价
这本书的叙事风格极其引人入胜，几乎没有枯燥的数据堆砌，而是巧妙地将复杂的政策分析融入到生动的人物访谈之中。我发现自己很容易就被那些鲜活的故事所吸引，比如一位乡村医生在面对医疗资源匮乏时所做的艰难抉择，或者一位科技新贵如何利用自己的财富绕开漫长的等待名单，获得优先治疗。这种“他者视角”的引入，极大地增强了内容的感染力。它成功地避开了那种高高在上、居高临下的评判姿态。作者更像是一个敏锐的观察者和记录者，他只是将事实和不同的声音呈现出来，让读者自己去感受其中的张力。关于心理健康服务的覆盖面和质量问题，书中花了相当大的篇幅进行深入探讨，揭示了精神疾病患者在保险报销和专业资源获取上所面临的系统性歧视。这种对“被边缘化群体”关注的深度，是很多宏观经济学著作所缺乏的。总而言之，这本书在学术深度和大众可读性之间找到了一个非常微妙而成功的平衡点。
评分读完这本书的感受，就像经历了一场对美国医疗历史的深度潜水。我原以为自己对历史还算了解，但书中关于“医疗专业化”和“医院作为商业实体”的演变过程，让我大开眼界。作者似乎花了大量时间去梳理那些我们习以为常的医疗实践背后的历史根源。比如，他们是如何从社区医生主导的模式，一步步过渡到由大型医疗集团和保险公司控制的局面。我尤其对书中关于技术进步与成本螺旋上升之间关系的论述印象深刻。每一次新的诊断设备或创新疗法的出现，虽然在医学上是巨大的飞跃，但如何将其成本有效地分摊到整个系统中，却成了无解的难题。书中没有提供简单的答案，而是展示了利益相关者——制药公司、医院系统、保险巨头——之间如何进行复杂的博弈和游说。那些关于专利保护和药品定价的章节，读起来简直像一部商战小说，让人不禁反思，在生命健康面前，商业利益究竟应该置于何种位置。这本书的优势在于其宏大的历史观，它让你意识到，今天的医疗困境并非一朝一夕之功，而是几十年政策和资本交织作用的结果。
评分要说这本书的结构，简直是教科书级别的严谨与流畅的完美结合。它不是简单地罗列问题，而是构建了一个清晰的逻辑链条：从宏观的保险市场结构（Payer System）开始，向下细化到医院运营的微观经济学（Provider Side），再向上追溯到政府监管的权力边界（Regulatory Framework）。最让我感到惊喜的是，作者对“价值导向医疗”（Value-Based Care）这一新兴趋势的分析，既肯定了其目标的前瞻性，又毫不留情地指出了在实际推行过程中遇到的数据标准化难题和临床医生的抵触心理。这种平衡的视角，让读者能够全面、多维地理解正在发生的变革。书中对不同州的医疗政策差异的对比研究，也体现了作者扎实的田野调查功底。例如，加州和德克萨斯州在医疗补助（Medicaid）扩张上的不同选择，直接导致了当地医疗结果的显著分化，这些具体的比较案例，为理解联邦与州权力的拉锯战提供了绝佳的范例。这本书的专业性毋庸置疑，但其行文的组织方式，却保证了即便是第一次接触美国医疗议题的读者也能跟上节奏。
评分这本书简直是为我量身定做的！我一直对美国医疗体系的复杂性感到困惑，各种保险、不同类型的医院、还有那些层出不穷的医疗改革提案，简直让人望而生畏。这本书没有用那种生硬的学术腔调，而是用一种非常贴近普通人生活的叙事方式，带我一步步剖析了这些错综复杂的结构。我特别欣赏作者对于“可及性”这个核心问题的探讨，书中通过几个典型的患者案例，生动地展示了一个低收入家庭和一个中产阶级家庭在面对突发重病时的不同遭遇。那种无力感和对体系的质疑，隔着书页都能扑面而来。尤其是关于“前门诊所”和“紧急护理中心”的对比分析，让我清晰地理解了为什么一个简单的感冒或轻微外伤，最终可能演变成昂贵的急诊账单。作者的笔触犀利而富有同情心，他并没有简单地将责任推给某个党派或某类医疗机构，而是深入挖掘了市场驱动、监管漏洞以及文化差异共同作用下的系统性弊端。读完之后，我不再是那个对医疗账单感到茫然的旁观者，而是有了一些初步的框架去理解这个庞然大物是如何运转、又是如何时不时地让普通人感到失望的。这本书提供的不仅是信息，更是一种观察和批判世界的视角。
评分我对这本书的评价非常高，因为它不仅仅在“描述”问题，更是在“解构”问题背后的权力结构。作者并没有满足于指出“美国医疗费用高昂”这个表象，而是深入到医疗供应链的每一个环节，挖掘成本是如何被层层加码的。我特别喜欢其中关于“行政负担”的论述，书中估算了数以亿计的工时和资源被消耗在保险预授权、账单核对和合规文件准备上，这些隐形成本最终都转嫁到了病患身上。这种对效率低下和官僚主义的批判，精准且毫不留情。此外，书中对科技应用的反思也颇具启发性。人工智能和电子病历的普及本应提高效率，但如果底层的数据结构和激励机制没有改变，它们反而可能成为加固现有壁垒的新工具。作者提醒我们，技术本身是中立的，关键在于谁来主导技术的使用方向。这本书的价值在于它提供了一个深刻的视角，让我们看到，要真正解决美国的医疗危机，需要的不仅仅是更多的资金投入，而是对既得利益集团利益分配机制的根本性重塑。这是一部需要严肃对待的深度著作。
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