Oxford Handbook of Endocrinology and Diabetes pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Wass, John (EDT)/ Turner, Helen (EDT)

出品人:

页数:952

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 73.45

装帧:

isbn号码:9780198567394

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌学
• 糖尿病
• 牛津手册
• 医学
• 临床医学
• 内科
• 疾病
• 健康
• 医学教科书
• 全科医学

内分泌与糖尿病学实用指南 本书全面而深入地探讨了内分泌学和糖尿病学的核心知识与临床实践。从基础的激素生理学到复杂的疾病病理生理，再到最新的诊断和治疗策略，本书为内分泌科和糖尿病科的医护人员提供了一份不可或缺的参考。 第一部分：内分泌系统基础 本部分首先回顾了人体内分泌系统的基本原理，详细介绍了各种内分泌腺体的解剖结构、生理功能以及激素的合成、分泌、运输、代谢和作用机制。 下丘脑-垂体轴： 深入阐述了下丘脑如何调控垂体前叶和后叶的激素分泌，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催乳素、促性腺激素以及抗利尿激素和催产素。详细介绍了这些激素在生长发育、代谢调控、应激反应、生殖功能以及水盐平衡中的关键作用。 甲状腺与甲状旁腺： 详尽描述了甲状腺激素（T3、T4）的合成、释放、体内转运以及其对新陈代谢、生长发育和心血管系统的广泛影响。同时，阐述了甲状旁腺激素（PTH）和降钙素在钙磷代谢和骨骼健康中的调节作用。 肾上腺： 聚焦于肾上腺皮质（分泌糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素）和肾上腺髓质（分泌儿茶酚胺）的功能。深入分析了皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素在应激反应、电解质平衡、血压调节和代谢过程中的作用。 胰腺与血糖调节： 详细介绍了胰腺内分泌部分（胰岛）的结构和功能，重点阐述了胰岛素和胰高血糖素在维持血糖稳态中的拮抗作用。深入分析了葡萄糖的吸收、利用、储存和释放等过程，以及这些激素在餐后血糖升高和空腹低血糖情况下的调控机制。 性腺： 探讨了男性和女性性腺（睾丸和卵巢）的结构和功能，重点介绍了性激素（如睾酮、雌激素、孕激素）在生殖发育、第二性征形成、生育能力以及其他生理功能中的作用。 其他内分泌腺体： 涵盖了松果体（褪黑素）、胸腺（胸腺素）以及胃肠道内分泌细胞（如胃泌素、胰泌素）等其他重要内分泌器官的功能和激素。 第二部分：内分泌疾病的诊断与管理 本部分重点关注常见内分泌疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。 垂体疾病： 涵盖了垂体瘤（包括功能性和非功能性垂体瘤）、垂体功能减退症（垂体前叶和后叶功能不足）、肢端肥大症、高催乳素血症、库欣病、尿崩症等。详细介绍了相关的实验室检查（激素水平测定、兴奋/抑制试验）、影像学检查（MRI、CT）以及手术、药物和放射治疗等管理策略。 甲状腺疾病： 详尽讨论了甲状腺功能亢进症（如Graves病、毒性腺瘤）、甲状腺功能减退症（如桥本甲状腺炎）、甲状腺结节、甲状腺癌以及甲状腺炎等。涵盖了甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4、甲状腺抗体）、甲状腺超声、ECT、细针穿刺活检等诊断技术，以及抗甲状腺药物、放射性碘治疗和甲状腺手术等治疗方法。 肾上腺疾病： 深入分析了肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征、醛固酮增多症）、肾上腺皮质功能减退（Addison病）、嗜铬细胞瘤、肾上腺偶发瘤等。重点介绍了激素水平测定（皮质醇、ACTH、醛固酮、肾素、儿茶酚胺等）、影像学检查以及手术和药物治疗。 钙与骨代谢疾病： 涵盖了原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、佝偻病、骨质疏松症、Paget病等。详细介绍了血钙、血磷、PTH、维生素D水平的测定，骨密度检查（DEXA）以及钙剂、维生素D、双磷酸盐、降钙素等治疗药物的应用。 男性和女性生殖内分泌疾病： 探讨了男性不育、性腺功能减退症、女性月经失调、多囊卵巢综合征（PCOS）、更年期综合征、不孕症等。涉及激素水平测定、超声检查、内分泌治疗和生育技术。 第三部分：糖尿病学 本部分集中探讨糖尿病的最新进展、诊断、治疗及并发症管理。 糖尿病的分类与诊断： 详细介绍了1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病。阐述了糖尿病的诊断标准（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白A1c、口服葡萄糖耐量试验）及其重要性。 2型糖尿病的治疗： 全面介绍了2型糖尿病的个体化治疗策略，包括生活方式干预（饮食、运动）、口服降糖药物（二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等）以及胰岛素治疗。强调了血糖控制目标、个体化治疗方案的选择以及药物的联合应用。 1型糖尿病的治疗： 重点介绍了1型糖尿病的胰岛素治疗方案（基础-餐时胰岛素方案、胰岛素泵）、碳水化合物计算、血糖监测（CGM）以及糖尿病教育的重要性。 妊娠期糖尿病： 讨论了妊娠期糖尿病的筛查、诊断、治疗以及对母婴健康的影响，强调了孕期血糖控制的必要性。 糖尿病的长期并发症管理： 深入分析了糖尿病的微血管和大血管并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。详细阐述了针对这些并发症的筛查、预防和治疗策略，包括血压控制、血脂管理、抗血小板治疗以及足部护理。 糖尿病的急性并发症： 涵盖了糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症昏迷（HNKC）和低血糖症的病因、临床表现、诊断和急救处理。 第四部分：临床综合应用与最新进展 内分泌与糖尿病学中的药物治疗： 提供了常见内分泌药物和降糖药物的详细信息，包括作用机制、剂量、副作用、禁忌症和药物相互作用。 内分泌与糖尿病学中的影像学和实验室检查： 总结了各种内分泌激素的测定方法、正常参考范围以及在疾病诊断中的应用，并介绍了重要的影像学技术。 内分泌与糖尿病学中的特殊人群： 讨论了儿童、老年人、妊娠期妇女等特殊人群的内分泌和糖尿病管理。 内分泌与糖尿病学中的前沿研究： 展望了内分泌学和糖尿病学领域正在发展的研究方向，如基因治疗、细胞治疗、新的生物标志物以及个性化医疗。 本书以清晰的结构、精准的语言和丰富的临床实例，为读者提供了一个全面、实用且与时俱进的内分泌与糖尿病学知识体系。无论是内分泌科和糖尿病科的住院医师、专科医师，还是对该领域感兴趣的医学生和其他医护人员，都能从中获益匪浅。

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这本教材简直是内分泌和糖尿病领域的“百科全书”，内容之详尽，涵盖的知识面之广，让我这个临床医生在面对疑难杂症时，总能找到可靠的指引。尤其值得称赞的是，它不仅仅停留在理论层面，书中对各种临床路径的描述细致入微，从最初的诊断思路到不同分期的管理策略，都有清晰的框架。我记得有一次处理一个复杂的垂体瘤合并糖尿病的病例，书里关于激素替代疗法的剂量调整和监测指标的讲解，比我过去几年在专科会议上学到的都要系统和透彻。它不像很多教科书那样晦涩难懂，而是用一种非常实用的口吻，把复杂的生理病理机制用清晰的图表和流程图展示出来，即便是夜深人静需要快速查阅某个罕见综合征的诊断标准时，也能迅速定位，效率极高。这本书的排版也很有匠心，索引做得非常人性化，这对于我们这种时间紧张的临床工作者来说，简直是福音。可以说，这本书不仅仅是工具书，更像是一个时刻在线的资深顾问，随时准备提供最权威的建议。

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如果要用一个词来形容这套手册的整体气质，我会选择“权威性”与“全面性”的完美结合。它没有试图讨好初学者，而是直面了内分泌领域最前沿、最复杂的挑战。我特别欣赏它在处理一些内分泌急症时的果断性——比如急性肾上腺危象的处理流程，步骤清晰，毫无模棱两可之处，这对于争分夺秒的抢救场景至关重要。此外，书中对某些内分泌遗传病的病理生理学探讨，深度已经达到了研究生的水平，提供了深入挖掘的线索。它不像一本“速查手册”，更像是一套完整的学术储备，能够支撑起一个专科医生的职业生涯的深度发展。对于希望从“知道”发展到“精通”的读者来说，这本书提供的知识梯度非常合理，它鼓励你不断挑战自己对复杂内分泌轴线的理解，是内分泌领域的必备基石。

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对于一个非内分泌专业的医学生来说，这本书的价值或许体现在它提供了一个绝佳的、自上而下的学习框架。我过去在病房轮转时，总觉得内分泌科的知识点零散且相互关联性不强，比如甲状腺功能亢进和糖尿病酮症酸中毒似乎是两个独立的世界。但拜读了这本书的章节结构后，我才真正领悟到系统性学习的重要性。作者们采用了非常逻辑化的分层结构，从最基础的激素作用机制，逐步过渡到常见病的管理，再到罕见内分泌肿瘤的鉴别诊断。它的叙述风格非常沉稳、客观，没有过度渲染某些“明星疗法”的噱头，而是冷静地分析不同治疗方案的优劣势和长期随访数据。我特别喜欢它在处理儿童和青少年内分泌问题时的章节，对生长发育的评估标准和干预时机的把握，处理得相当审慎和专业，体现了对特殊人群的尊重和细致关怀。

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老实说，这本书的定价让我一开始有些犹豫，但一旦开始使用，我就发现这笔投资是绝对值得的。它的价值远超出了市面上其他同类书籍。我个人认为，这本书的“耐读性”和“可查阅性”是其核心竞争力。我经常将它放置在查房桌上，它的纸张质量很好，即便是频繁翻阅也不会轻易损坏，而且关键信息的字体和排版对比度适中，即使在昏暗的病房环境下也能轻松阅读。更重要的是，它更新的速度跟得上领域的发展，每次新版发布，总能看到对最新指南和药物的纳入。我尤其赞赏它对糖尿病并发症管理部分的处理——从肾脏、眼底到神经病变，每一个细节都给出了清晰的风险评估指标和干预阈值。它不是那种读完一遍就束之高阁的理论书，而是真正融入日常工作流程的“活”的知识库。

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初次翻阅这本厚重的参考书时，我最大的感受是它那种近乎“学院派的严谨”与“临床实践的接轨”达到了一个奇妙的平衡点。它不像有些专注于基础研究的著作，充满了深奥的分子生物学名词让你望而却步；也不同于某些过于侧重操作手册的指南，缺乏对背后科学原理的深入剖析。作者们显然在编写过程中，花费了大量心血去整合最新的循证医学证据，并巧妙地融入了对历史发展脉络的梳理。例如，在讨论胰岛素抵抗的机制时，它不仅罗列了已知的信号通路，还回顾了早期关于脂肪因子作用的争议性假说，这让读者在理解当前主流观点的同时，也能对知识体系的建立过程有所感悟。阅读它，就像是在跟随一位经验丰富的导师进行一对一的辅导，他不仅告诉你“该怎么做”，更解释了“为什么是这样”。这种深度和广度的结合，对于正在准备专科认证考试的住院医师来说，是无可替代的宝藏。

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