Atlas for Intraoperative Radiation Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Calvo, F. A. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:55.01

装帧:

isbn号码:9783540424321

丛书系列:

图书标签:

• Intraoperative Radiation Therapy
• IORT
• Radiation Oncology
• Surgical Oncology
• Atlas
• Medical Imaging
• Cancer Treatment
• Radiotherapy
• Surgical Procedures
• Oncology

临床放射肿瘤学前沿进展与实践指南 本书旨在为临床放射肿瘤学家、物理师、治疗师及相关医学专业人士提供一个全面、深入且高度实用的参考平台，聚焦于当代放射肿瘤学领域最前沿的技术、临床实践的最新规范，以及未来可能的发展趋势。 本书的结构设计兼顾理论深度与临床操作的实用性。我们力求超越基础教科书的范畴，深入探讨那些直接影响患者治疗决策、剂量分布优化和长期预后的复杂议题。全书内容严格基于当前国际权威指南（如ASTRO、ESTRO、ABS等组织发布的最新共识）并结合全球领先医疗中心的临床经验进行编撰。 第一部分：基础物理与生物学的新疆界 本部分着重回顾和拓展读者对放射治疗基础原理的理解，重点关注如何将最新的物理学突破转化为更精准的临床应用。 1. 剂量学与图像引导的精进： 我们详尽分析了先进剂量计算模型（如基于蒙特卡洛方法的验证与应用）在不规则形体和密度不均组织（如肺部、骨骼）中的精确度提升。重点阐述了自适应放射治疗（ART）的实时决策流程，包括从每日的锥形束CT（CBCT）图像配准到剂量重计算和计划调整的完整工作流程。书中详细对比了不同剂量学算法（如基于强度调制的优化算法、体积重构算法）在处理高梯度区域时的优劣性，并提供了剂量学验证的详细SOP（标准操作规程）。 2. 放射生物学新认知与个性化： 本章深入探讨了肿瘤微环境（TME）在放疗应答中的核心作用。内容涵盖了肿瘤血管生成、缺氧状态对放射敏感性的影响机制，以及如何利用生物标志物（如HIF-1α、DNA损伤修复通路基因）来预测患者对标准放疗或高分割放疗的反应。特别关注了“生物学靶向剂量（BED）”的概念在临床实践中的精确量化，以及如何根据患者的生物学特征调整加速/减量方案（Hypofractionation vs. Protraction）。 3. 粒子治疗的深化应用与技术挑战： 本书对质子治疗和重离子治疗的临床优势进行了系统性的梳理，特别侧重于双奇点布拉格峰调控技术（如扫描技术和点扫描技术）在复杂解剖区域（如颅底肿瘤、脊柱肿瘤）的应用案例。我们详细剖析了粒子治疗中特有的“射束次中心效应（Out-of-Range Effect）”的剂量学处理，并探讨了在缺乏标准BB/TPS支持下，如何进行粒子治疗的剂量验证和质量保证（QA）。 第二部分：高端技术平台的临床集成与优化 本部分聚焦于当前最先进的放疗设备和技术（如SBRT/SRS, IMRT, VMAT等）在具体疾病领域的集成应用与优化策略。 1. 影像引导立体定向放疗（SABR/SRS）的进阶： 详细阐述了针对早期肺癌、肝脏转移灶、骨转移灶的SABR治疗的剂量处方和限制剂量控制（OARs）。书中特别辟出章节讨论全脑/全脊髓立体定向放疗的优化，包括如何在高曲率区域精确控制剂量梯度，以及处理因设备限制导致的剂量“低剂量洼地”问题。对于脑转移瘤，我们提供了从单发病灶到多发病灶（如使用全身立体定向放疗，W-SABR）的剂量分割策略对比。 2. 动体跟踪与实时自适应： 深入解析了四维影像技术（4D-Imaging）在追踪呼吸运动中的应用，从经典的4D-CT采集到更先进的实时超声引导（US-guided）和MR引导（MR-guided）的4D追踪。本书提供了针对易移动靶区（如肺、肝脏、前列腺）的容积旋转和剂量补偿技术的实操指南，并详细介绍了预设运动廓清与实时计划重构的技术细节。 3. 磁共振直线加速器（MR-Linac）的工作流程与优势： 本部分是本书的亮点之一，全面介绍了MR-Linac系统的独特之处。内容涵盖了高对比度软组织成像在靶区勾画中的革命性意义，以及如何利用实时MRI指导下的“See and Treat”策略。我们详细对比了在线图像引导下的剂量重计算与治疗执行的时间窗口要求，并讨论了磁场对剂量学测量的干扰如何通过特定探测器得到校正。 第三部分：多学科协作与特定疾病的精细化管理 本部分强调放射治疗在多学科团队（MDT）中的地位，并针对特定高发或疑难肿瘤提供详细的治疗方案设计。 1. 肿瘤的局部区域放大与系统治疗的整合： 本书详细探讨了放射治疗与免疫检查点抑制剂（CPIs）、靶向药物、化疗的协同增效机制。内容涵盖了“放疗致敏”的概念，以及何时以及如何调整放疗剂量以最大化免疫激活潜力（如对某些黑色素瘤或非小细胞肺癌的策略）。对于前列腺癌，我们提供了基于PI-RADS评分的MRI/PET辅助勾画，以及如何结合新型荷尔蒙疗法设计减量（Dose Escalation）或保剂量方案。 2. 疑难与复杂病例的剂量学挑战： 专门针对脊髓肿瘤、颅内肿瘤的次全范围照射、以及伴随淋巴结清扫的头颈部肿瘤提供了详细的剂量学陷阱规避指南。例如，在鼻咽癌的治疗中，如何精确保护脑干、脊髓和腮腺，以及如何利用多野调强技术（MIMT）实现低剂量区域的最小化。 3. 毒性管理与长期随访： 基于大量临床证据，本书提供了预防和管理放射治疗相关急性及远期毒性的实用建议，尤其关注放射性肺炎、放射性食管炎、放射性骨坏死等。内容包括基于剂量-体积直方图（DVH）的风险预测模型，以及在出现毒性反应后，如何通过调整生物学模型来指导后续的治疗决策或替代疗法的选择。 总结与展望 本书的终极目标是促进放射肿瘤学从基于经验的实践向基于证据、个性化和高精度的技术驱动型领域转型。它不仅是一本操作手册，更是一份推动临床思维前沿化的学术资源。通过深入理解最新的物理学工具和生物学见解，读者将能为患者设计出更安全、更有效的治疗方案。

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