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出版者:

作者:Doherty, Gerard M.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:39.95

装帧:

isbn号码:9780071461788

丛书系列:

图书标签:

• Surgery
• PDA
• Medical
• Textbook
• Essentials
• Reference
• Clinical
• Pocket Guide
• Medical Students
• Physicians

《当代外科精要与临床实践指南》简介 面向新一代临床医生的综合性外科知识宝库 在瞬息万变的现代医疗环境中，外科医生需要掌握的知识和技能日益精深。《当代外科精要与临床实践指南》正是为满足这一需求而精心编撰的权威性参考著作。本书旨在为住院医师、专科培训中的外科医生以及希望更新知识的资深临床工作者，提供一个全面、深入且高度实用的外科知识框架。我们摒弃了冗长且不切实际的理论堆砌，专注于提炼当前最核心、最关键、最需要即时应用的外科理念与操作技术。 本书的结构设计充分考虑了临床工作的实际节奏与学习曲线。我们将其划分为基础原理、常见疾病的诊断与管理、专科手术技术、危重症处理与围手术期护理四大核心模块，确保内容覆盖从术前评估到术后康复的全过程。 --- 第一部分：外科基础与术前评估（Foundational Principles and Preoperative Assessment） 本部分是理解所有后续复杂手术操作的基石。它深入探讨了现代外科所依赖的生物学基础和系统性评估方法。 1.1 外科生理学与病理生理学核心概念： 我们详细阐述了创伤、感染、缺血再灌注损伤等核心病理过程在器官系统层面的具体表现。重点解析了炎症瀑布反应、凝血功能障碍（DIC）的分子机制，以及脓毒症（Sepsis）和休克管理中血流动力学的动态变化。这部分内容强调“理解为何如此，才能知道如何应对”的原则。 1.2 风险评估与优化策略： 术前评估不再是简单的生命体征记录。本书提供了多系统疾病患者（如糖尿病、心血管疾病、慢性肾病）的量化风险评分系统（如ASA分级、NSQIP工具的应用）。详细讨论了优化围手术期患者的策略，包括营养支持的介入时机、抗栓药物的调整方案，以及如何与麻醉科和内科团队进行高效的MDT（多学科协作）沟通。 1.3 现代影像学与微创技术导论： 概述了当前主流的影像技术（CT、MRI、超声、PET-CT）在外科诊断中的角色与局限性。重点介绍了增强现实（AR）导航在复杂肿瘤切除术中的应用前景，以及如何解读功能性影像学报告以指导手术入路选择。 --- 第二部分：常见疾病的循证管理（Evidence-Based Management of Common Pathologies） 本部分聚焦于日常临床工作中遭遇率最高的急症与择期手术疾病，内容紧密结合最新的国际临床指南（如ACS、EAES、SAGES推荐）。 2.1 急腹症的快速决策树： 针对急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔等常见急症，本书构建了简洁明了的“诊断-治疗路径图”。特别强调了在资源受限环境下，如何通过床旁超声和临床经验，快速区分需要紧急手术干预的“红旗”症状与可期待治疗的病情。对于憩室炎的保守治疗与手术指征给出了明确的界定。 2.2 疝与腹壁重建： 详述了腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的解剖学基础、诊断技巧以及不同网片材料和固定技术的优缺点对比。重点讨论了腹壁麻醉阻滞（TAP Block）的应用，以及在巨大切口疝患者中，如何安全有效地实施腹壁重建，包括腹膜前修补（IPOM Plus）和腹壁松弛度评估。 2.3 胃肠道肿瘤的现代治疗范式： 不再局限于传统的Halsted理念，本书深入解析了结直肠癌的“保护性”淋巴结清扫范围，对早期胃癌的内镜下剥离术（ESD）适应证进行了详细阐述。针对胰腺癌，重点介绍了Borderline Resectable Tumors（边缘可切除肿瘤）的围手术期新辅助治疗流程。 --- 第三部分：专科手术技术与器械选择（Specialized Surgical Techniques and Instrumentation） 本部分是本书的“实战手册”，侧重于技术的精细化和操作的标准化。 3.1 腹腔镜与机器人辅助手术的进阶技巧： 本书并未停留在基础的单孔技术，而是深入讲解了复杂腹腔镜手术中的“疑难点处理”，如腹腔镜下的脾切除与胰体尾切除的血管处理技术、腹腔镜下直肠癌的系膜切除（TME）的层次把控。对于机器人手术，侧重于机械臂角度优化、“Anchor Point”的精确选择以及对机器人系统特有并发症的预防。 3.2 乳腺与甲状旁腺疾病的手术管理： 对于乳腺癌，详细描述了前哨淋巴结活检（SLNB）的精确识别技术，以及如何根据肿瘤特性选择保乳术后的即刻或延期重建方案。甲状旁腺功能亢进的手术中，重点介绍了术中快速副甲状旁腺素（sPTH）检测的应用，以指导手术终点判断。 3.3 血管通路与外周血管介入： 超越传统的外科手术，本书也涵盖了现代外科医生必须掌握的血管技术。详细介绍了血液透析通路（AVF/AVG）的构建、维护与并发症处理，并对严重肢体缺血患者的血管搭桥技术进行了详尽的步骤分解。 --- 第四部分：危重症、创伤与围手术期管理（Critical Care, Trauma, and Perioperative Management） 外科医生的工作并不止于手术室。本部分关注的是手术前后的生命支持和并发症的积极管理。 4.1 严重创伤的“Damage Control”策略： 基于ATLS原则，本书强调了“Damage Control Surgery”（损伤控制手术）的适应证、时机和具体实施步骤。详细说明了腹腔内填塞、临时性体外固定（Ex-Fix）的应用场景，以及如何通过快速复苏来稳定患者，争取二次手术的机会。 4.2 术后并发症的识别与主动干预： 我们系统梳理了五大类常见术后并发症：出血、感染（SSI）、伤口裂开、深静脉血栓/肺栓塞（VTE）和器官功能障碍。对于每一项，都提供了“早期信号”、“诊断工具”和“一线治疗方案”，例如，如何通过引流量、引流液生化指标和影像学快速诊断术后胰瘘或吻合口漏，并给出最佳的内引流或再次探查的决策点。 4.3 疼痛管理与快速康复（ERAS）： 本书是ERAS（加速康复外科路径）理念的忠实践行者。详细解释了ERAS在结直肠、胃部及骨科手术中的具体实施方案，包括术前碳水化合物负荷、术中低温预防、多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的药物选择，以及如何通过优化路径，减少患者住院时间和并发症发生率。 --- 总结：一本面向实践的工具书 《当代外科精要与临床实践指南》旨在成为临床外科医生案头必备的“实操手册”。它摒弃了不必要的学术冗余，专注于提供可操作、可量化、循证支持的临床决策流程。无论您是需要快速复习一个复杂手术的步骤，还是需要在夜班处理一个突发的术后危机，本书都将提供清晰、可靠的指导，确保您的每一次临床决策都基于当代外科的最高标准。我们相信，通过本书的系统学习，您将能以更自信、更精准的手术技巧和更稳健的围手术期管理能力，应对未来外科领域的各种挑战。

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