具体描述
This unique volume records and interprets the revolutionary advances made in the understanding of hypertension during the twentieth century and provides pointers to the future. Many of the contributing authors are prominent participants in the major discoveries related to hypertension. This volume also draws together the different strands in the development of the subject: the scientific and clinical; the North American and European; the technological and the epidemiological.
A particular focus is the clinical trial. The editors have encouraged controversial views especially in the criticism directed towards the limitations of meta-analysis, the defects (and virtues) of the currently fashionable large clinical trials, and the sporadic disingenuous interpretation of some trials.
This volume of the Handbook of Hypertension series also serves to bring together the key contents and concepts presented in the previous twenty-one volumes. It will set a firm foundation for future volumes that will together continue to provide a major reference work on this important health problem.
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读后感
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用户评价
总而言之，这本书的题目承诺了一个对二十世纪高血压历史的全景式扫描，但最终呈现出的却是局部、碎片化的快照集合。它在技术细节的罗列上或许是详尽的，但它在“意义”的挖掘上是严重不足的。我未能找到那种能够将我从一个被动的读者变成一个积极的思考者的火花。我希望读到的是关于“世纪性”的挑战——例如，在全球范围内的不平等如何导致了不同地区对高血压控制的巨大差异，或者，是什么样的政治气候促成了那些大规模的临床试验。这些宏大的、能将高血压置于世界舞台中央的讨论，在这本书中几乎不存在。它提供了一个坚实的骨架，但缺乏血肉和灵魂。我合上它的时候，脑海里浮现的不是历史的磅礴，而是一份需要被进一步整理和解读的档案。它更像是一本为专业研究人员准备的参考手册，而不是一本能让普通读者或对历史感兴趣的医生，真正领略到这个医学领域百年征程的精彩之处的著作。
评分这本书的名字，"Hypertension in the Twentieth Century"，光是听起来就带着一股厚重的历史感和学术气息。我满心期待地翻开扉页，希望能一头扎进那个关于高血压研究和临床实践的百年变迁之中。然而，我的阅读体验却像是在一片广袤的草原上寻找一朵特定的野花，最终只看到了一片令人眼花缭乱的植物图谱。我原本设想的，是那种将关键的历史转折点、里程碑式的药物发现，以及不同时代对“正常”血压定义的争论，进行清晰、有条理梳理的叙事。比如，我想看到关于第二次世界大战前后，医学界如何开始系统性地认识到长期高血压的危害，以及像利血平或早期利尿剂出现时，医生们那种如释重负的心情是如何被记录下来的。更期待的是，作者能深入挖掘社会文化因素如何影响了诊断和治疗的普及性——在20世纪的北美或欧洲，社会经济地位如何决定了一个人是否能得到早期筛查，以及媒体是如何将“高血压”这个医学术语“大众化”的。这本书似乎将所有这些潜在的、引人入胜的故事情节都略过了，留下了一个巨大的、需要我自己去填补的空白。我感觉自己像个饥饿的旅人，被指引到了一座图书馆，但书架上陈列的却是关于中世纪制陶术和19世纪纺织工业的卷宗，而不是我所渴求的关于心血管革命的编年史。这种巨大的预期落差，让人不得不停下来，重新审视自己最初的阅读动机。
评分说实话，这本书的结构和内容处理方式，让我感觉作者似乎对“二十世纪”这个时间跨度本身，抱有一种近乎疏离的态度。高血压的研究并非孤立存在，它与二战后的公共卫生运动、医疗保险制度的建立、以及全球化对生活方式的影响紧密交织。我原以为这本书会探讨这些交叉点：比如，随着汽车的普及和快餐文化的兴起，高血压的发病率是如何在社会层面发生结构性变化的？或者，在不同文化背景下，人们对“健康”和“过度医疗”的看法如何影响了降压治疗的依从性？我期待的是这种跨学科的视角，将医学史嵌入到更广阔的社会史之中。然而，这本书提供的似乎只是一条单向的、纯粹的生物医学发展路线图，它将高血压视为一个孤立的生理现象进行解剖。当我试图去寻找关于饮食指南（如DASH饮食的早期雏形）如何从学术界走向大众传播的社会学分析时，这些内容变得支离破碎，或者干脆被略过了。这就像是看一部史诗电影，所有重要的角色都有登场，但他们之间的情感联系和动机却被完全省略了，只剩下了动作场面的列表。
评分当我翻到关于药物研发的那几个章节时，我产生的挫败感尤为强烈。二十世纪，降压药的发现史简直就是一部充满偶然性、天才灵光闪现和巨额资本投入的交响乐。我想知道，那些最早期的、粗糙的降压药物是如何在临床上被试错和完善的？是否有关于某位药剂师或化学家，为了合成出更有效的化合物而夜以继日工作的生动描绘？更重要的是，我想看到关于副作用的坦诚讨论。例如，早期药物带来的疲劳感、性功能障碍等，是如何在患者群体中引起普遍的抵触情绪，以及医学界又是如何努力平衡疗效与生活质量的？这本书对待这些关键的伦理和实践难题，采取了一种近乎“官方宣传”的口吻，将复杂的权衡过程简化为一行行教科书式的结论。它更像是对FDA批准记录的总结，而非对真实临床实践的深入探究。缺乏对“患者视角”的引入，使得整本书显得冰冷而缺乏人性，让人很难对其中描述的医学进步产生真正的共鸣。
评分打开这本厚达近千页的巨著，我原本期待的是一场关于“世纪”的宏大叙事，一个关于人类如何与这个沉默的杀手周旋的史诗。我渴望的是那种引人入胜的叙事口吻，能够将枯燥的流行病学数据转化为鲜活的临床故事。想象一下，描绘一位先驱医生，如何在缺乏现代诊断工具的年代，通过细致入微的体格检查，敏锐地捕捉到那些微妙的症状，那种依靠直觉和经验的年代光辉。或者，我希望能读到关于生物技术和药理学革命如何彻底颠覆了治疗范式的细节：比如，当第一代ACE抑制剂或钙通道阻滞剂问世时，科室里的兴奋和随之而来的副作用争议。这本书给我的感觉是，它似乎将所有这些充满戏剧张力的“高潮”都处理得过于谨慎和平面化了。它没有给我那种沉浸式的体验，让我仿佛身处那些历史性的医学会议之中，聆听专家们的激烈辩论。相反，它更像是一份极其详尽的、按时间顺序排列的政府报告摘要，将重要的发现罗列成清单，缺乏对这些发现背后的“人”的关注。这使得阅读过程变成了一种查阅资料的任务，而不是一次探索历史真相的旅程。我需要的是那种能让我感受到医学进步的艰辛与喜悦的笔触，而不是一本冷冰冰的目录。
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