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出版者:

作者:Wilson, Billie A./ Shannon, Margaret T./ Shields, Kelly M.

出品人:

页数:1792

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 45.14

装帧:

isbn号码:9780135076132

丛书系列:

图书标签:

• 药物
• 护士
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• Pearson
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临床护理药物手册：2023 版 全面、权威、与时俱进的临床用药指南 引言 在瞬息万变的现代医疗环境中，准确、安全地使用药物是保障患者健康和护理质量的核心要素。护理专业人员必须掌握最新的药物信息，理解药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量、潜在的相互作用及副作用，才能做出明智的临床决策。 《临床护理药物手册：2023 版》正是在此需求下应运而生的一本综合性、实用性极强的参考工具书。它并非对既有经典教科书的简单重复，而是立足于当前全球药物研发的前沿进展和临床实践的最新指南，旨在为注册护士、执业护士、护理学生以及所有参与药物管理的临床人员提供一个清晰、可靠、易于查阅的药物信息平台。 本书的独特价值与核心特色 本书的编写团队汇集了来自世界各地在药理学、临床药学以及急危重症护理领域的资深专家和一线实践者，确保了内容的专业深度和临床实用性。我们深知，一本优秀的药物手册必须具备即时性和权威性，因此，本书在内容组织和信息更新上投入了巨大的精力。 第一部分：药物基础知识与安全实践 本部分为全面药物管理奠定坚实的理论基础，聚焦于护理实践中最关键的安全环节。 1. 药物作用的药理学基础重述： 本章简洁而深入地回顾了药物在体内的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）（ADME）过程，并强调了这些生理过程如何影响不同患者群体（如老年人、儿童、肝肾功能不全者）的个体化给药策略。此外，还详细阐述了药物受体理论、剂量-反应曲线的临床意义，帮助读者理解“为什么”要以特定方式给药。 2. 药物安全与风险管理： 这是本书的重中之重。我们引入了基于证据的“高警示药物”（High-Alert Medications）的最新清单，并提供了详尽的错误预防策略，包括双人核对流程、特定药物的“去库存化”管理建议等。本章节专门辟出“警戒区”，详细列举了近年来发生率较高的用药错误类型及其预防措施，并整合了最新的JCI和WHO关于药物安全的质量指标。 3. 注射技术与药物配制： 涵盖了静脉输液技术、动脉注射、鞘内注射、皮下注射和皮内注射的最新标准操作流程（SOPs）。重点更新了肿瘤化疗药物、肠外营养液和血制品安全配制的无菌操作规范及专用设备的使用指南。 第二部分：系统化药物信息速查 本书的第二部分采用了高度标准化的结构，旨在实现“三秒内找到核心信息”的目标。每种药物的单页介绍均包含以下核心要素： 1. 药物分类与作用机制（Mechanism of Action）： 采用清晰的流程图展示药物分子层面的作用靶点，避免过于晦涩的生化术语，使护理人员能快速掌握其核心生理效应。 2. 适应症与非适应症用途（Indications & Off-Label Use）： 明确区分 FDA 批准的适应症与临床上常见的“超说明书用药”（Off-Label Use），并指出超说明书用药的证据级别，强调知情同意的重要性。 3. 剂量与给药途径（Dosing & Administration）： 提供了成人、儿科和特殊人群（如透析患者）的起始剂量、维持剂量以及最大日剂量。对于需要滴定（Titration）的药物，提供了清晰的增减速方案和监测参数。 4. 关键的护理监测指标（Crucial Nursing Assessments）： 明确指出在给予药物前、中、后，护理人员必须检查的关键生命体征、实验室检查值（如 INR、电解质、肝肾功能指标）和临床症状。 5. 药物相互作用（Drug Interactions）： 采用“红灯”（高风险，需避免）和“黄灯”（需密切监测）的标识系统，列出与常见药物（如抗生素、心血管药物、镇痛药）的重大相互作用。 6. 潜在的不良反应与管理（Adverse Reactions & Management）： 不仅罗列副作用，更重要的是，为每种严重副作用提供了“如果发生，立即采取的护理干预措施”，例如针对恶性高热、严重过敏反应、尖端扭转型室速（TdP）的快速应对流程。 第三部分：聚焦新兴治疗与特殊人群 本手册紧密跟踪现代医学的进步，尤其关注生物制剂、基因疗法以及特殊患者群体的用药挑战。 1. 生物制剂与靶向治疗： 专设章节介绍了单克隆抗体（MABs）、细胞因子和新型疫苗的特点。重点讨论了这些药物在免疫调节中的作用、输注反应的识别与处理，以及在免疫功能低下患者中的应用风险。 2. 疼痛管理与阿片类药物的平衡： 深入探讨了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的策略，包括局部麻醉剂、非阿片类药物的联合使用。对阿片类药物的个体化选择、成瘾风险评估及纳洛酮（Naloxone）的常备与使用规范进行了详尽说明。 3. 围手术期药物管理： 涵盖了术前患者的稳定化、麻醉诱导和维持用药，以及术后恢复期间的药物转换（如静脉到口服的转换策略），以最小化术后恶心呕吐（PONV）和疼痛的发生率。 4. 儿科与老年患者用药： 详细阐述了基于体表面积（BSA）和体重计算儿童剂量的原则，以及老年患者由于生理储备下降和多重用药（Polypharmacy）导致的药物代谢变化和副作用易感性。 5. 药物不良事件报告与质量改进： 提供了如何有效记录、报告和分析药物不良事件的实用指南，鼓励护士成为药物安全倡导者，推动临床流程的持续改进。 总结 《临床护理药物手册：2023 版》是一本为实践而生的工具书，它摒弃了冗余的理论叙述，将重点集中在“需要知道什么”和“需要做什么”的核心护理任务上。通过其结构化的信息布局、最新的循证指南以及对临床安全实践的强调，本书旨在成为每一位临床护理专业人员案头不可或缺的、值得信赖的药物管理伙伴。无论您是在急诊室抢救生命，还是在普通病房管理复杂的慢性病患者，本书都将为您提供准确、及时的用药支持，最终服务于提升患者护理的整体质量。

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我必须得承认，第一次翻阅这本指南时，内容深度简直把我震慑住了。这完全不是那种敷衍了事、只做表面功夫的“口袋书”。它对于药物相互作用的分析，严谨到令人发指。它不仅仅会列出“A药物与B药物合用可能产生影响”，更会深入探讨这种相互作用的**临床意义**和**潜在的严重后果**，并且会给出**替代方案或监测建议**。我尤其记得对几种精神科药物的血药浓度监测表格，那份详尽程度，让我明白了为什么在精神科护理中，精确的药物剂量管理是多么关键。这本书在处理罕见但致命的过敏反应或特殊人群（比如老年人、肝肾功能不全者）的剂量调整建议时，态度非常审慎和保守，总是强调“从小剂量开始，缓慢滴定”，这种临床上的谨慎态度，是书本最宝贵的财富。而且，这本书在插图的使用上也很有分寸，不会为了美观而堆砌花哨的图片，所有图示都是功能性的——比如肾小球滤过率的估算公式图解，或者静脉推注速度的计算模板，都设计得极其实用，让你一眼就能在紧张的工作中抓到重点。它让我明白，护理工作中的每一个细节，都可能关乎一条生命。

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这本书给我带来的，不仅仅是知识的储备，更重要的是一种严谨的职业精神的熏陶。我欣赏它在描述不良反应时，那种平衡的口吻。它不会过度渲染副作用的恐怖，也不会轻描淡写地掩盖风险，而是客观地呈现出发生率的区间，并明确指出哪些是“需要立即报告”的红旗事件，哪些是“可以观察并对症处理”的常见反应。这种恰到好处的风险沟通，帮助我形成了更加成熟的临床判断力，不会因为一个小小的皮疹就过度紧张，也不会因为常见的头晕漏掉了潜在的严重问题。这本书在“特殊人群用药”这一章的处理尤其出色，它没有简单地罗列“儿童禁用”或“老年人慎用”，而是详细分析了生理学上的原因，比如儿童肝酶发育不全如何影响药物代谢，或者老年人肾功能下降如何导致药物半衰期延长。这种“知其所以然”的深度，促使我不再满足于死记硬背医嘱，而是开始思考“为什么”要这样用药。可以说，它为我打下了一个扎实的基础，让我有信心去迎接未来更复杂的药理挑战，这本书，绝对是值得所有执业和准执业护士珍藏的案头必备良器。

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说实话，我最初拿到这本“2010年版”的时候，心里是有点打鼓的。毕竟是多年前的版本，药物信息更新换代的速度大家有目共睹。但是，出乎意料的是，它的基础药理学框架和护理要点依然坚如磐石。这本书在讲解药物作用机制时，那种深入浅出的能力，真是让人佩服。它不会用晦涩难懂的术语把你绕晕，而是用非常形象的比喻来解释复杂的生化过程，比如描述某种抗生素如何破坏细菌细胞壁时，那种画面感十足的描述，让我一下子就记住了关键点。我最欣赏它的一点是，它对“患者教育”这块内容的重视程度。很多药物指南只告诉你怎么给药，却很少强调要怎么跟病人沟通。这本书里专门开辟了版块，指导护士如何用通俗易懂的语言向不同文化背景、不同知识水平的患者解释他们的用药目的、可能的副作用以及何时需要立即联系医生。这对于我们构建良好的医患关系至关重要。比如，对于需要长期服用抗凝剂的患者，这本书提供的教育要点细致到连饮食中维生素K的摄入都要提及，这种细致入微的关怀，真正体现了整体护理的理念。虽然时效性可能会在某些最新上市药物上有所欠缺，但对于构成一个合格护士的基石——那些基础、常用、经过时间检验的药物知识体系——这本书的贡献是无可替代的。它教会我的，是如何思考，而不是仅仅记住。

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老实说，当我把这本书带到临床实践中时，最大的感受就是“效率提升”这四个字。这本书的结构逻辑简直是为快节奏的医院工作量身定制的。我注意到它的颜色编码系统非常有效率。不同治疗类别的药物被分配了不同的主色调，比如抗感染类可能是一组冷色调，而心血管药物是另一组暖色调。当我需要在病人床边快速确定手里的药瓶对应的类别时，只要瞥一眼书本的侧边，就能迅速缩小搜索范围，这比纯粹依赖字母索引要快得多，尤其是在药房送错药的可能性需要我们进行交叉核对的时候。另外，关于药物的稳定性数据和储存条件也有专门的表格，这对于管理库存和确保药品疗效至关重要，尤其是在我们科室有时需要处理一些需要冷链运输或避光的特殊药品时。这本书的纸张质量也相当不错，它能承受频繁的翻阅和偶尔被咖啡溅到的“洗礼”，而且书脊的设计也比较耐用，不像有些平装本用几次就散架了。总而言之，它在“可用性”和“耐用性”这两个维度上，都表现出了极高的专业水准，完美地充当了临床工作中的“第二大脑”。

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天哪，这本《Pearson Nurse's Drug Guide 2010》简直是护理学生和一线护士的救星！我记得我刚开始实习那会儿，面对琳琅满目的药物名称和复杂的用法剂量，心里那个慌乱啊，简直手足无措。这本书的排版设计简直是教科书级别的清晰，每一个药物的基本信息都分门别类地罗列得清清楚楚，从药理作用到不良反应，再到给药途径和注意事项，就像一个训练有素的助手在你身边随时待命。尤其让我印象深刻的是，它对高危药物的警示做得非常到位，用醒目的颜色和图标标出来，让我每次处理这些药物时都能保持十二分的警惕。我记得有一次夜班，需要紧急配置一种我不太熟悉的降压药，多亏了这本书里详尽的“护士焦点”部分，明确指出了几种常见的用药错误情境以及如何规避，让我顺利完成了任务，至今想起来都捏了一把汗。而且，它不仅仅是罗列数据，还穿插了一些实用的临床案例分析，虽然篇幅不长，但那些“如果在实际操作中遇到XXX情况，应该如何应对”的描述，比单纯的理论学习要管用得多。这本书真正做到了将知识转化为行动指南，让我在面对快速变化的临床环境时，心里有底气，手头有工具。它陪伴我度过了无数个需要快速查阅信息的夜晚，可以说，它早就超出了工具书的范畴，更像是一位严谨又耐心的临床导师。这本书的索引系统也做得非常人性化，无论是按字母顺序查药名，还是按治疗类别查找同类药物，都能迅速定位，这在急诊室那种争分夺秒的环境里，效率的提升是立竿见影的。

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