Treating Bulimia in Adolescents pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Le Grange, Daniel, Ph.D./ Lock, James

出品人:

页数:260

译者:

出版时间:2009-8

价格:$ 28.25

装帧:

isbn号码:9781606233511

丛书系列:

图书标签:

• Bulimia Nervosa
• Eating Disorders
• Adolescent Mental Health
• Cognitive Behavioral Therapy
• Family Therapy
• Treatment
• Psychology
• Teen Health
• Mental Health
• Self-Help

深入洞察与实证指南：青少年进食障碍的综合干预 本书聚焦于青少年群体中日益凸显的进食障碍问题，旨在提供一套全面、基于实证的干预和管理策略。与单纯关注特定疾病（如神经性贪食症）不同，本书构建了一个更广阔的视角，探讨影响青少年心理健康和饮食行为的复杂因素网络。 第一部分：理解青少年进食行为的复杂图景 本部分致力于解构青少年生命阶段的独特挑战，这些挑战往往是进食障碍发展的催化剂或保护因素。我们将深入探讨青春期生理、认知和社会心理的剧烈变化如何重塑个体对身体意象的认知和食物的态度。 1. 青春期发展中的核心冲突与认同危机： 青春期是身份构建的关键时期。本书将分析“自我”认同的形成过程，以及社会期望、同伴压力和媒体影响如何渗透并扭曲青少年对“理想身体”的内化标准。我们将考察自尊心、完美主义倾向与进食问题之间的动态关系。特别关注从儿童期向成年期过渡阶段中，个体对自主性和控制权的寻求，以及这种寻求如何在饮食行为中表现出来。 2. 饮食行为的多维度生态学模型： 我们摒弃线性的因果解释，采用生态学模型来理解进食障碍的发生。这包括： 家庭系统动力学： 探讨家庭沟通模式、依恋关系质量、父母教养风格（如过度控制或过度放任）对青少年饮食习惯和情绪调节能力的影响。分析家庭中关于食物和体重的公开或隐性对话如何塑造青少年的内部工作模型。 社会文化压力： 详尽分析当代文化对“瘦即是美”的推崇，社交媒体平台上的“健康化”饮食趋势（如极端节食或过度运动的合理化），以及这些外部信息如何被青少年选择性地接纳和内化。 神经生物学基础： 探讨青春期大脑前额叶皮层发展不成熟与边缘系统活跃之间的失衡，如何影响冲动控制、风险评估和情绪反应，这些都与进食障碍的维持机制密切相关。 3. 共病现象的识别与鉴别诊断： 进食障碍很少单独存在。本章详细阐述了青少年进食问题与其他精神健康障碍（如焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍、物质滥用）之间的重叠性和相互影响。强调精准的鉴别诊断是制定有效干预计划的前提。我们将关注躯体化症状在青少年群体中的常见表现，以及如何避免误诊。 第二部分：循证干预策略与临床工具箱 本部分是本书的核心，汇集了针对青少年群体最有效、最前沿的治疗方法。所有策略均强调整合性、多学科合作以及对家庭的深度参与。 1. 认知行为疗法（CBT）的青少年适应性调整： 虽然CBT是核心治疗模式之一，但本书重点介绍如何将其修改以适应青少年的思维特点和学习曲线。 “以青少年为中心”的CBT-E（针对所有进食障碍的认知行为疗法）： 强调对核心病态信念（如“我的价值取决于我的体重”）的识别和挑战。重点工作在于：替代性应对机制的建立、情绪调节技能的提升，以及如何将“完美主义”的驱动力导向更健康的领域（如学业、爱好）。 营养认知重构： 不仅仅是简单的“健康饮食教育”，而是引导青少年理解食物的营养价值、消除“好食物/坏食物”的二元对立思维，并逐步恢复对身体饥饿和饱足信号的信任感。 2. 家庭系统介入的必要性与实操： 对于青少年患者而言，家庭环境是康复成功的关键。 家庭为基础的治疗（FBT）原则的深化应用： 详细阐述父母在初期如何承担起“营养重建”的主要责任，并逐步将控制权安全地移交给青少年。重点探讨如何处理父母在治疗过程中的内疚感、焦虑和冲突管理。 代际沟通技巧培训： 提供具体的脚本和场景模拟，教导家庭成员以非指责性的方式讨论体重、进食和身体形象问题，建立支持性而非批判性的对话环境。 3. 辩证行为疗法（DBT）在情绪失调中的应用： 鉴于许多青少年通过进食行为来应对强烈且难以忍受的情绪（如愤怒、羞耻、空虚），DBT的技能训练模块至关重要。 正念与情绪辨识： 帮助青少年觉察到在“冲动行为”发生前那一刻的内部体验。 痛苦耐受技巧： 提供具体的、非破坏性的方法来度过渴望进食或排泄行为的强烈冲动，例如使用冷水刺激、剧烈运动或进行感官转移。 4. 药物治疗的角色与时机： 探讨在特定共病情况下（如重度抑郁或焦虑）药物干预的可能性。讨论评估药物效益与风险的临床决策树，并强调药物治疗必须作为心理治疗的辅助手段，而非替代方案。 第三部分：长期维持、预防与跨界合作 康复是一个持续的过程。本部分侧重于巩固治疗成果，并构建一个强大的支持体系以应对未来的风险。 1. 从临床到生活的过渡：复发预防策略： 分析疾病复发的常见触发因素（如重大生活变动、压力事件、节假日）。教授患者和家庭建立“复发预警系统”，识别早期信号，并制定个性化的“回旋计划”（Relapse Prevention Plan）。 2. 体育活动与身体接纳的重新定义： 本书区分“补偿性运动”与“有益的身体活动”。指导治疗师和家庭如何引导青少年发展出一种基于愉悦感、健康和自我效能的运动习惯，而非基于体重或卡路里的惩罚性活动。重点介绍“身体心境”（Body Image Interventions），旨在培养身体的欣赏而非仅仅是接受。 3. 学校与社区资源整合： 强调学校辅导员、教师和体育教练在早期识别和后续支持中的关键作用。提供资源清单和沟通指南，帮助治疗团队与学校行政部门合作，制定个性化的教育支持计划（IEP），确保患者在学术压力下获得必要的弹性。 4. 跨专业合作的最佳实践： 详细说明内科医生、儿科医生、牙医、营养师和心理治疗师之间高效信息共享和目标一致性的协作模式，确保患者的医疗安全和治疗的连贯性。 本书适合精神科医生、临床心理学家、注册营养师、学校辅导员、儿科和家庭医学专家，以及所有希望深入了解并有效干预青少年进食行为障碍的专业人士。

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这本关于青少年贪食症治疗的书籍，从我作为家长的角度来看，简直是拨开迷雾的一束光。我一直为我女儿的状况感到深深的无力和焦虑，市面上那些泛泛而谈的自助书籍对我来说毫无帮助，它们总是停留在“要多沟通”和“要多理解”的层面，却鲜少触及到实际操作的困境。这本书真正打动我的是它那种深入骨髓的、对家庭动力学的深刻洞察。它没有将问题简单地归咎于孩子个体，而是细致地描绘了家庭互动模式如何无意中滋养了这种进食障碍的循环。我记得其中有一章专门讨论了“完美主义的代际传递”，读来简直像是被精准地扫描了我的育儿方式。作者用非常细腻的笔触，描述了父母在焦虑驱动下如何设定了过高的期望，而这些期望最终内化成了孩子对自身体重的病态控制欲。更重要的是，它提供了一套清晰的、循序渐进的家庭介入策略，强调的是“合作”而非“对抗”，这对于那些已经陷入僵局的家庭来说，无疑是提供了一个破冰的可能。我特别欣赏作者对“识别触发点”的详尽分析，书中提供了一张详尽的自查清单，帮助父母区分哪些是孩子可以自主处理的青少年期正常波动，哪些是需要立即专业干预的危险信号。这种实践性和理论性的完美结合，让这本书远超了一本普通的心理健康指南，更像是一份为挣扎中的家庭量身定制的操作手册。

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我从营养治疗（Dietetic）的角度来审视这本书，发现其在推翻“坏食物/好食物”二元论方面的立场是极其坚决和富有勇气的。在当前社会对“健康饮食”过度神圣化的背景下，这本书坚定地倡导“直觉性饮食”和“反节食”的理念，并将其巧妙地嵌入到针对贪食症的恢复路径中。书中有一部分专门讨论了“营养再教育”的阶段，它不是简单地给出一份“安全食物清单”，而是着重于重建个体与食物之间被扭曲的关系。作者非常清晰地阐述了限制性节食如何必然导致失控性进食的生理和心理机制，这对于那些试图通过严格控制卡路里来“治愈”自己的患者来说，是一个极其重要的教育环节。更出色的是，它详细讨论了如何应对节食失败后可能出现的“补偿性行为”（比如过度运动或清肠行为），并提供了一种非指责性的、基于自我同情（Self-Compassion）的应对框架。这种从根本上挑战社会“瘦即是美”叙事的深度，使得这本书不仅是治疗贪食症，更是对当前饮食文化病态的一种深刻批判。

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作为一名对心理治疗技术本身抱有浓厚兴趣的临床实习生，我发现这本书在方法论的严谨性上做到了令人赞叹的高度。它摒弃了那种过于宽泛的、只停留在“接纳与承诺疗法”（ACT）的哲学层面论述，而是扎扎实实地将几种主流循证疗法——特别是辩证行为疗法（DBT）和认知行为疗法（CBT）的元素——精妙地融合进针对青少年群体的特殊情境中。书中对“情绪失调（Emotion Dysregulation）”的剖析极其到位，它明确指出了贪食症行为在青少年生命周期中扮演的“非适应性情绪调节工具”的角色，而非仅仅是关于食物的挣扎。我特别喜欢其中关于“技能教学的微观化”的章节，它没有简单地罗列DBT的四大技能模块，而是为每一个技能设计了专门针对“进食冲动”和“身体意象负面评论”的练习脚本。例如，它提供了一个非常具体的“情绪降温（TIPP）”技巧的变体，如何在外出就餐或面临社交压力时快速应用，这些细节在许多成人导向的指南中是缺失的。此外，它对青少年期特有的“身份认同危机”与“进食障碍共病”的讨论，也体现了作者深厚的临床经验，使得治疗方案的设置具备了极高的个体化弹性。

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这本书在处理治疗的“结案”和“预防复发”阶段的探讨，体现了极高的专业水准和对慢性病管理的现实理解。许多治疗指南往往在症状缓解后就戛然而止，留给家庭和患者一个关于“如何长期保持”的巨大空白。而本书的最后部分，则像是一位经验丰富的导师在做最后的叮嘱。它非常现实地指出了，在青春期结束后，面对大学生活、新的人际关系和职业压力时，复发的风险是客观存在的。作者没有给出虚假的保证，而是提供了一套“风险预警系统”的构建方法，教导个体识别出压力累积的早期信号，并建立一个稳固的“支持网络矩阵”，这个矩阵涵盖了朋友、导师和专业人士。书中对“接纳不完美、拥抱不确定性”的哲学探讨，被转化成了一系列具体的、可以融入日常生活的心理练习，比如“自我价值锚定练习”。这使得“康复”不再被视为一个需要绝对服从的终点，而是一个需要持续学习、适应和成长的动态过程。总而言之，这是一部兼具深度、广度和高度实践性的重要著作。

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说实话，我是在寻求一个更具“青少年视角”的读物时翻开这本书的，大部分关于进食障碍的书籍都写得太学术化，或者太侧重于成年人的反刍思维，让青少年读者望而却步。这本书的语言风格，我必须给它点赞。它有一种恰到好处的、不居高临下的“伙伴式”口吻。它用了很多青少年能理解的比喻，比如将强烈的饥饿感和饱腹感描述为身体发出的“错误的警报系统”，而不是“道德的沦丧”。书中穿插的那些“匿名信箱”式的案例摘录，虽然经过了艺术加工，但那种真实感——关于在社交媒体上看到完美身材的焦虑，关于试图在学校食堂里偷偷隐藏进食行为的窘迫——让我感同身受。它没有把青少年塑造成一个需要被拯救的脆弱对象，而是承认他们在处理复杂情绪时，正在进行一场艰苦的内部战争。这种承认和尊重，是我认为它能在青少年群体中建立信任的关键。它让阅读过程更像是一场私密的、相互理解的对话，而不是冰冷的诊断说明书，这对于建立治疗的依从性至关重要。

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