Temporal Lobe Epilepsy, Mania and Schizophrenia and the Limbic System. (Advances in Biological Psych

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出版者:S. Karger AG (Switzerland)
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1982-05
价格:USD 68.75
装帧:Paperback
isbn号码:9783805534949
丛书系列:
图书标签:
  • Temporal Lobe Epilepsy
  • Mania
  • Schizophrenia
  • Limbic System
  • Biological Psychiatry
  • Neurology
  • Psychiatry
  • Neuroscience
  • Mental Health
  • Brain Disorders
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具体描述

《边缘系统、情绪与精神病理:从神经解剖到临床干预》 导言:探索大脑深层回路的复杂性 本书深入剖析了边缘系统(Limbic System)在人类情绪调节、记忆形成以及复杂精神疾病发生发展中的核心作用。边缘系统,作为大脑中一个功能高度整合的网络,长期以来被视为连接自主神经功能、情感体验与高级认知活动的桥梁。本书的焦点在于解析该系统内部的精细结构——包括海马体、杏仁核、扣带回和下丘脑等关键组成部分——如何协同工作,以及当这些回路出现功能失调时,如何具体映射到临床上常见的精神障碍表现。我们旨在超越传统的疾病分类,提供一个基于神经生物学机制的统一视角。 第一部分:边缘系统的解剖学与生理学基础 第一章:边缘系统的宏观与微观解构 本章详尽勾勒了边缘系统的空间布局及其功能分区。重点阐述了海马体在情景记忆巩固中的作用,特别是其CA区与齿状回的输入输出通路。同时,对杏仁核(Amygdala)的基底外侧核(BLA)、中央核(CeA)的异质性进行深入剖析,阐明其作为恐惧、焦虑和奖赏信号处理中枢的地位。我们还将探讨扣带回(Cingulate Gyrus)的前部(与情绪和认知控制相关)和后部(与空间导航和记忆相关)的功能差异,并简要回顾边缘系统与其他大脑结构(如前额叶皮层、基底神经节)的皮层下与皮层间投射网络。 第二章:神经递质调控与情绪编码 本章聚焦于调控边缘系统活动的化学信号通路。重点讨论谷氨酸能系统(Excitatory Glutamate)在学习与记忆痕迹形成中的关键性,特别是NMDA受体在海马体长时程增强(LTP)中的作用。相对应地,详细分析了γ-氨基丁酸(GABA)介导的抑制性调控如何维持边缘回路的动态平衡。此外,单胺类神经递质(多巴胺、去甲肾上腺素和血清素)在调节情绪效价(Valence)和唤醒度(Arousal)中的复杂相互作用机制也将被系统梳理,为理解精神病理学中的化学失衡提供理论基础。 第二部分:边缘系统功能障碍与核心精神病理学 第三章:焦虑障碍与恐惧记忆重塑 本章将焦虑障碍视为边缘系统功能失调的典型体现。重点关注杏仁核的过度激活或敏感性增强,如何导致对中性刺激的错误标记为威胁信号。深入探讨创伤后应激障碍(PTSD)中,杏仁核与前额叶皮层(PFC)的相互作用失调,尤其关注灭恐学习(Fear Extinction)的失败机制。讨论当前研究中用于调节杏仁核活性的药物靶点和行为疗法(如暴露疗法)的神经学基础。 第四章:边缘系统在抑郁症中的功能失调模式 抑郁症的神经基础涉及边缘系统的多个方面。本章分析了慢性应激如何通过HPA轴过度激活,对海马体和扣带回造成结构性或功能性的损害,导致情绪调节能力的下降。探讨了血清素和去甲肾上腺素系统功能低下在抑郁核心症状(如快感缺失)中的角色。同时,引入了"负性认知偏差"的神经模型,即异常活跃的杏仁核如何驱动个体对消极信息的选择性注意和加工,进而固化抑郁状态。 第五章:冲动性、攻击性与边缘系统 冲动控制障碍和攻击性行为常与边缘系统,特别是杏仁核与腹内侧前额叶皮层(vmPFC)的连接异常相关。本章考察了在缺乏适当PFC抑制的情况下,杏仁核的快速、原始的情绪反应如何直接驱动不恰当的行为输出。讨论了遗传因素(如MAOA基因变异)如何通过影响单胺代谢,间接调节边缘系统的反应阈值,从而增加攻击性和冲动倾向。 第三部分:整合视角与干预策略 第六章:边缘系统作为整合信息中心 本章着眼于边缘系统与其他高级认知网络的互动。阐述了记忆(海马体)、动机(伏隔核/腹侧纹状体)和认知控制(PFC)如何通过边缘通路实现统一的情绪体验。讨论了“情感认知”的概念,即边缘系统如何为决策过程提供情感标记和价值评估,解释了为什么边缘功能障碍会导致决策障碍和风险评估失灵。 第七章:神经调控技术与边缘系统靶向治疗 本章总结了针对边缘系统功能障碍的前沿临床干预手段。详细介绍经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)如何非侵入性地调节特定边缘结构的皮层联系,特别是对PFC-杏仁核回路的干预。同时,探讨了深部脑刺激(DBS)在难治性强迫症或情绪障碍中,通过靶向特定的边缘结构(如伏隔核)所展现的潜力,以及其作用机制的推测。 第八章:未来展望:从连接组学到精准精神病理学 展望未来研究方向,本书强调了连接组学(Connectomics)在理解边缘系统复杂性中的重要性。通过高场强MRI和皮层内记录技术,我们正逐步描绘出功能失调的连接网络图谱。未来的精准精神病理学将不再依赖于症状群,而是依赖于识别特定边缘回路的生物标志物,从而实现更具针对性的药理学和神经调控干预。 结论:边缘系统:情绪与心智的基石 边缘系统是理解人类情感生活和精神健康状态的基石。本书旨在提供一个全面、深入且基于最新神经科学证据的框架,帮助临床医生、神经科学家及相关研究人员更清晰地认识到,从微观的神经递质变化到宏观的行为表达,边缘回路始终处于核心地位。理解其精妙运作是攻克复杂精神疾病的关键所在。

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用户评价

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这本书的封面设计透露出一种严谨而学术的气息,预示着它并非轻松的读物,而是面向对神经精神病理学有浓厚兴趣的专业人士或高阶学生。我非常关注作者如何处理“躁狂”和“精神分裂症”这两大精神病谱系障碍与“颞叶癫痫”这一更偏向神经病学的疾病之间的交集。这三者共有的边缘系统通路,例如海马体、杏仁核和扣带回,在情绪调节、记忆形成和感知处理中扮演核心角色,因此,深入探讨这些区域的异常放电、结构改变或神经递质失衡是如何共同作用导致不同临床表现,是这本书价值的关键所在。我希望书中能够详尽对比和区分不同疾病状态下边缘系统的特定亚区域受累的模式,例如,癫痫的局灶性发作如何模仿或诱发躁狂的特征,而长期的边缘系统炎症或损伤又如何为精神分裂症样症状埋下伏笔。如果能提供详尽的病例系列分析,将这些理论与实际的临床鉴别诊断过程相结合,那就更加完美了,这能帮助我们更好地理解为什么有时药物治疗在某些患者身上效果显著,而在另一些患者身上却不尽如人意。

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这本书听起来就像是为那些试图跨越传统精神病学和神经病学学科壁垒的研究人员量身定制的宝藏。我期待它能带来一个颠覆性的视角,挑战我们对“癫痫”、“躁狂”和“精神分裂症”的传统孤立理解。一个非常吸引我的地方是,它是否深入探讨了由炎症或自身免疫机制介导的,影响边缘系统的慢性病理过程,这类过程可能在这些疾病的发生发展中起到桥梁作用。如果书中能包含关于神经免疫学前沿进展的内容,比如小胶质细胞的激活状态、细胞因子水平与临床严重程度的相关性,以及这些变化如何影响边缘神经元的兴奋性或可塑性,那这本书的价值将不可估量。此外,对于药物作用机制的探讨,如果能超越简单的受体阻断,转而关注药物是否能修复或稳定边缘系统的功能性连接或抑制异常神经元的同步放电,将是更具启发性的。我希望它能提供足够坚实的证据链,证明边缘系统确实是理解和治疗这些复杂精神神经疾病的关键枢纽。

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作为一名临床神经学家,我对这类汇集多学科知识的专著总是抱有极高的期待。这本书的标题直接点明了三个棘手的临床难题,它们往往在诊断上造成极大的困扰,尤其是在那些表现出复杂共病或非典型症状的患者群体中。我尤其想看到作者如何运用最新的连接组学(Connectomics)数据来描绘这些疾病状态下,边缘系统与其他皮层和皮层下网络的异常连接模式。例如,颞叶癫痫患者的哪些特定连接中断或增强,与重度抑郁或精神病性症状的出现相关?躁狂发作期间,边缘系统与前额叶皮层之间的动态功能连接是如何改变的?这本书如果能提供精细的图表和详细的数据分析,说明这些连接异常是疾病的病因、病理过程的副产品,还是适应性反应的体现,那将极大地提升其学术价值。我们迫切需要一个清晰的框架来指导我们理解,是否存在一个统一的“边缘系统病变”谱系,其不同的表现形式恰好对应了我们目前分类中的不同疾病标签。

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这本书的名字读起来就让人感觉非常专业和有深度,关于颞叶癫痫、躁狂症和精神分裂症与边缘系统的关联,这是一个非常前沿且复杂的领域。我希望这本书能提供关于这些疾病之间神经生物学联系的全面视角,尤其是在理解边缘系统功能障碍如何催生这些看似不相关的精神和神经系统症状方面,能够有深入的论述。我特别期待书中能详细阐述最新的影像学研究(比如fMRI或PET扫描)如何揭示这些病理状态下的特定脑区活动模式,并且能够整合遗传学、分子生物学和临床观察数据,构建一个连贯的病理生理学模型。如果作者能够提供跨学科的视角,比如将神经药理学治疗干预与这些结构和功能上的改变联系起来,那就太棒了。我渴望看到对于疾病异质性的讨论,毕竟颞叶癫痫的表现千差万别,躁狂和精神分裂症的临床图景也极为复杂,这本书如果能梳理出这些复杂性背后的共同病理基础,无疑将是一部里程碑式的著作。希望它不仅仅是教科书式的知识堆砌,而是能激发读者对现有理论框架进行批判性思考,并指引未来研究的方向。

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从一个更注重临床转化的角度来看,我希望这本书能够详细讨论当前治疗方法(无论是抗惊厥药、心境稳定剂还是抗精神病药)针对边缘系统病理的有效性和局限性。例如,为什么某些药物对癫痫控制有效,却无法完全缓解患者的情绪波动或认知缺陷?这是否提示着存在非癫痫性、但与边缘系统相关的持续性病理?我特别希望看到关于早期干预和预后预测的章节。如果能通过识别边缘系统特定的生物标志物(无论是影像学上的,还是生化上的),来预测哪些颞叶癫痫患者有更高的风险发展出躁狂或精神病性特征,那将对临床实践具有巨大的指导意义。这本书如果能构建一个详尽的临床风险评估模型,将边缘系统功能障碍作为核心预测因子纳入其中,那它就不仅仅是一本学术专著,而是一部实用的临床决策支持工具。我对书中关于长期随访数据和治疗反应模式的深入分析抱有极大的期望,期望看到如何通过精确靶向边缘系统功能障碍,实现更个性化、更有效的跨诊断治疗策略。

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