Grundzüge der Beatmung (German Edition) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer

作者:Kilian, J.; Benzer, H.; Ahnefeld, F. W.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1995-07-10

价格:USD 53.95

装帧:Paperback

isbn号码:9783540579045

丛书系列:

图书标签:

• 呼吸机学
• 机械通气
• 重症监护
• 医学
• 德语医学
• 临床医学
• 呼吸生理学
• 麻醉学
• ICU
• 医学教材

好的，这是一本名为《呼吸的艺术：现代通气策略与临床实践指南》的图书简介，内容详尽，完全不涉及您提到的德语原书。 --- 呼吸的艺术：现代通气策略与临床实践指南 作者： [此处可填写真实作者或团队名称，例如：约翰·A·史密斯医学博士, 临床呼吸治疗学会] 出版社： [此处可填写真实出版社名称，例如：全球医学出版集团] 出版日期： 2024年秋季 --- 深度聚焦：重症呼吸支持的理论基石与前沿实践 《呼吸的艺术：现代通气策略与临床实践指南》是一部为重症监护医生、麻醉师、呼吸治疗师以及相关医疗专业人员量身打造的综合性参考手册。本书深刻剖析了呼吸衰竭的病理生理机制，并系统梳理了从传统机械通气到尖端高流量氧疗、体外膜氧合（ECMO）的全部技术范畴。我们坚信，有效的通气支持并非简单的“送氧”，而是一门精细的艺术，需要在生理学理解、设备操作和患者个体化需求之间找到完美的平衡点。 本书的撰写团队汇集了全球呼吸与危重症医学领域的顶尖专家，他们以严谨的科学态度和丰富的临床经验，将晦涩难懂的物理学原理和复杂的血液气体分析，转化为清晰、可操作的临床路径。 第一部分：基础重塑——生理学与评估的回归 本部分旨在巩固读者对正常与病理状态下呼吸生理学的理解，这是所有有效通气干预的基石。 第一章：呼吸系统的生物物理学基础 详细探讨肺泡-毛细血管气体交换的动力学、肺顺应性的影响因素、气道阻力的量化，以及机械通气中气流与压力的复杂关系。本章特别引入了“机械力学导向”的通气概念，强调对肺部生物力学的实时监测。 第二章：呼吸衰竭的分类与病因学诊断 深入分析I型（低氧血症性）和II型（高碳酸血症性）呼吸衰竭的分子机制。对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的AEC-ARDS和VILI（呼吸机诱导性肺损伤）的最新分型进行详细阐述，并结合床旁超声和CT影像学，指导早期、精准的病因诊断。 第三章：呼吸支持的评估工具箱 从血气分析（ABG）的深入解读，到呼气末二氧化碳（EtCO2）的动态监测，再到最重要的——经肺力学参数的实时采集与解读（如平台压、驱动压、功）。本章提供了一套系统的方法，教读者如何从海量数据中提取出对患者最关键的生理信息。 第二部分：机械通气的核心策略——从模式选择到损伤防护 这是本书的核心篇章，详细阐述了当前临床实践中最常用和最具争议的通气模式。 第四章：容量控制与压力控制的辩证统一 不仅解释了PCV和VCV的基本设置，更侧重于探讨在不同ARDS严重程度下，如何通过“双层容量控制”或“压力-容量适应性通气”实现最佳的肺保护性通气策略。特别关注了如何利用相干性（synchrony）指标来优化患者与呼吸机的互动。 第五章：ARDS的个体化通气：驱动压与肺募集 本章是本书的一大亮点。我们基于当前主流研究，强调驱动压（ΔP）作为肺损伤风险预测指标的重要性。提供了详细的步骤指南，指导临床医生如何通过不同水平的呼气末正压（PEEP）滴定、循环招募（Recruitment Maneuvers）的实施与风险评估，安全地实现肺的个体化募集。 第六章：无创通气的艺术与陷阱 涵盖高流量鼻导管（HFNC）、经鼻间歇正压通气（NIPPV）的适应症、禁忌症和技术细节。特别强调了如何利用吸气驱动的差异来预测无创通气失败的风险，以及在特殊情况下（如COPD急性加重、心源性肺水肿）的优化参数设置。 第七章：高阶通气技术与特殊患者群体 介绍了横膈膜起搏（Diaphragm Pacing）、主动辅助通气（Volume Guarantee）等前沿技术。针对特殊人群，如严重肥胖（Obesity Hypoventilation Syndrome）、神经肌肉疾病、以及儿童/新生儿通气策略的差异化管理进行了深入论述。 第三部分：超越导管——高级生命支持与撤机 本部分将视野拓展到超出传统呼吸机的领域，关注生命支持的升级路径和成功撤机的科学流程。 第八章：ECMO：从适应症到撤离 对静脉-动脉（VA-ECMO）和静脉-静脉（VV-ECMO）的适应症、抗凝方案、导管放置的超声引导技术进行了详尽介绍。重点讨论了“ECMO辅助下的通气策略（Ventilator Weaning on ECMO）”以及如何识别和管理ECMO相关的并发症。 第九章：镇静、肌松与神经肌肉功能障碍的管理 呼吸机使用中的镇静管理至关重要。本章提供了基于靶向节律（如RASS评分）的镇静方案，并深入探讨了浅层镇静对预后的影响。同时，详细论述了如何评估和预防呼吸机相关性肌病（ICU-AW/DIA）。 第十章：通气撤机（Weaning）的科学：从障碍识别到成功分离 “撤机失败”是ICU中的常见难题。本书提供了一套多维度的评估流程，包括呼吸力学测试（如Pimax、RSBI的局限性与应用）、呼吸驱动的量化。提供了一套标准化的“降阶梯”协议，确保患者安全平稳地过渡到自主呼吸。 特色与亮点： 临床决策树（Decision Trees）： 超过50个详细的、基于证据的流程图，覆盖从呼吸衰竭入院到撤机的每一步骤。 设备操作与故障排除： 深入解析主流品牌呼吸机的内部工作原理和常见故障代码的实际意义。 基于证据的推荐（EBM）： 每一策略均附有最新的系统综述和随机对照试验（RCTs）的等级评估。 案例导向学习： 收录了超过30个真实的、极具挑战性的临床案例，附带详细的通气记录和专家点评。 《呼吸的艺术：现代通气策略与临床实践指南》不仅是一本工具书，更是一本思想的催化剂，旨在帮助每一位致力于呼吸支持的专业人士，将理论知识转化为救人性命的临床智慧。它将引领读者掌握呼吸管理的精确性、适应性和人文关怀，真正将“呼吸的艺术”融入日常的重症照护之中。

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这本书的封面和书名给我一种非常严谨、偏学术的印象，这正是我需要的。我一直觉得，很多关于呼吸支持的书籍在介绍高级监测技术，比如气道平台压力、跨肺压等方面的深入分析时，往往显得力不从心，或者只是简单地提一下公式。我真正渴望的是，这本书能深入挖掘这些参数背后的物理意义及其对患者预后的影响。想象一下，如何通过精确测量和解释阻力（Resistance）和顺应性（Compliance）的变化曲线，来实时调整呼吸机设置以实现“肺保护性通气”的终极目标。如果这本书能够提供大量的案例分析，最好是配有图示，清晰展示不同病程中波形（Pressure-Time, Flow-Time）的变化轨迹，那将是无价的资源。我尤其好奇它对脱机（Weaning）过程的论述是否足够详尽和富有洞察力。脱机往往是ICU中最具挑战性的环节之一，它需要的不仅仅是参数达标，更需要对患者神经肌肉功能的综合评估。一个优秀的教科书应该能指导我们如何识别那些“看上去能脱机，但实际上还不能”的患者，以及如何通过非侵入性通气（NIV）作为过渡桥梁的精细化操作。

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我对这本书的期待还停留在其对“未来趋势”的把握上。呼吸支持技术发展迅猛，人工智能和机器学习正开始渗透到监测和决策支持系统中。我非常好奇这本“基础”著作如何处理这些前沿内容。它是否会探讨例如，如何利用AI来预测患者何时会发生呼吸衰竭？或者，如何使用先进的阻抗呼吸成像技术（Electrical Impedance Tomography, EIT）来指导床旁个体化的通气定位，确保潮气量均匀分布在健康的肺组织上？如果它能将这些高精尖的技术，用相对易懂的方式融入到其基础理论框架中去解释，那将极大地提升其价值，使其不仅仅是一本回顾历史的书，而是一本指引未来的指南。我也希望它能更深入地探讨镇静和镇痛策略对呼吸力学的影响。我们知道过度镇静会延长呼吸机使用时间，但如何在保证舒适度和控制焦虑的前提下，维持最低有效镇静水平，这本书是否有独到的见解和具体的方法论来支持临床实践？这需要高度的医学人文关怀与尖端技术的结合。

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这本关于呼吸机原理和临床应用的德语著作，尽管我尚未翻开第一页，但仅仅从它的书名《Grundzüge der Beatmung》——“呼吸支持基础”——就能感受到一种沉甸甸的专业气息。我期待它能为我提供一个坚实且深入的理论框架，而非仅仅是停留在操作指南的层面。我希望作者能够以一种非常系统和逻辑严密的方式，阐述从气体动力学到呼吸生理学的基本原理，尤其是在处理那些复杂的病理生理学改变时，例如ARDS（急性呼吸窘迫综合征）或慢性阻塞性肺病（COPD）的通气策略。我更看重它对不同通气模式（如容量控制、压力控制、同步间歇指令通气等）在不同临床情境下的优缺点进行细致对比和剖析的能力。例如，当一个患者的肺顺应性极低时，书中会如何推荐压力与容量的平衡点？对于那些资深的呼吸治疗师或重症医学科医生而言，他们需要的不再是“如何连接管路”，而是“为什么选择这种模式比另一种模式更具保护性”。我希望这本书能体现出德语医学著作特有的那种对细节的执着和对逻辑推导的偏爱，让读者在读完后，能够自信地在临床决策时，不仅是“照着做”，而是真正理解“为什么这样做”。如果它能包含对最新指南的引用和解读，那就更完美了，毕竟临床实践是不断迭代更新的。

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坦白说，我对这本德文原著的文字风格和叙事节奏抱有极高的期待，这与英美体系的教材往往注重简洁明了不同，德语学术著作通常追求概念的完备性和论证的充分性。我期待它能像一位技艺精湛的钟表匠，而非流水线工人般地解构每一次呼吸循环。例如，在解释气流动力学时，我希望它能不仅仅给出 Hagen-Poiseuille 定律，而是详细探讨在不同气道直径下，湍流和层流的临界点，以及这对雾化吸入药物输送效率的影响——这是临床上经常被忽略但又影响治疗效果的细节。这本书如果能在“呼吸机与体外生命支持（ECMO）的衔接”这一交叉领域给出明确的路径指导，那就太棒了。目前的文献在这方面往往分散且零碎，一本权威的综合性著作如果能提供一套标准化的切换流程和风险评估模型，无疑将填补一个巨大的空白。总之，我希望它能提供的是一种知识的“深度和广度”，而非仅仅是信息的罗列。

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作为一个常年在临床一线忙碌的呼吸科医师，我对书籍的实用性要求极高，当然，这种实用性必须建立在扎实的理论基础之上。我希望《Grundzüge der Beatmung》能像一本厚重的工具箱，而不是一本晦涩的哲学论著。我尤其关注它在“并发症管理”这一章节的深度。呼吸机相关的并发症多种多样，从气压伤、血流动力学不稳定到呼吸机相关性肺炎（VAP）。这本书是否能提供一套清晰的、循证医学支持的、快速反应的故障排除流程？例如，当突然出现高压报警时，我们应该按照什么顺序去排查是气道问题、肺部问题、还是呼吸机自身的问题？我更期待它能涵盖一些较少被提及但至关重要的领域，比如儿童和新生儿呼吸支持的特殊考量，或者在特殊环境（如转运或急诊创伤）下的呼吸机应用。语言的精确性在这里至关重要，因为在紧急情况下，我们需要的是精确、无歧义的指导。如果这本书能用德语的严谨性，将所有关键步骤都量化、时间化，那它绝对能成为我床旁（Bedside）的得力助手。

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