Color Atlas of Palpitation and Syncope pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:C.V. Mosby

作者:Leonard M.; Fox, K. M. Shapiro

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1989

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780723409366

丛书系列:

图书标签:

• 心悸
• 晕厥
• 心脏病学
• 诊断
• 图谱
• 临床表现
• 心律失常
• 体格检查
• 急诊医学
• 心血管内科

临床心血管病学精要：从诊断到管理的全面指南 一部超越症状图谱，深入疾病机制与个体化治疗的权威著作 《临床心血管病学精要》 旨在为心血管内科医生、住院医师、心脏病学研究人员以及对复杂心血管疾病诊疗有深入需求的临床工作者，提供一个涵盖当前循证医学前沿、兼具深度与广度的知识体系。本书摒弃了单纯基于症状的视觉识别范畴，转而聚焦于心血管系统疾病的病理生理学基础、精确的诊断工具运用、基于风险分层的治疗策略制定，以及未来治疗方向的探索。 全书结构严谨，内容详实，共分为七大部分，力求构建一个逻辑清晰、指导性强的临床决策框架。 --- 第一部分：心血管生理学与病理生理学的再认识 (Foundations Revisited) 本部分是全书的基石，对传统的心血管生理学和病理生理学概念进行了深入的现代化梳理。我们着重探讨细胞与分子水平上的最新发现如何重塑我们对疾病的理解。 1. 心肌细胞电生理与离子通道功能障碍： 详细阐述钠、钙、钾离子通道在正常节律维持中的作用，深入解析导致常见心律失常（如室性早搏、房颤）的关键分子机制。重点讨论遗传性心律失常综合征（如Brugada综合征、长QT综合征）的基因型-表型相关性及其对药物反应的影响。 2. 血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化进展： 探讨内皮素、一氧化氮（NO）及其它内皮衍生因子在血管张力调节中的复杂网络。深入剖析低密度脂蛋白（LDL）氧化、炎症细胞浸润、斑块的形成、成熟与破裂过程中的关键酶学和信号通路，尤其关注高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在微小损伤诊断中的地位。 3. 心力衰竭的分子重塑： 不仅描述心室收缩和舒张功能受损的代偿机制，更侧重于心肌细胞的结构重塑（如Sarcoplasmic Reticulum Ca2+-ATPase 2a, SERCA2a 的调控）、线粒体功能障碍以及循环因子（如Angiotensin II, Aldosterone）对心肌纤维化的长期影响。 --- 第二部分：精确诊断技术的整合应用 (Integrative Diagnostic Modalities) 本部分强调从多模态数据中提取有效信息，实现疾病的早期、精准诊断。重点在于如何优化技术应用，而非简单罗列技术本身。 1. 高级心电图与心电生理学评估： 除了基础12导联心电图的解读，本章详述了动态心电图（Holter）、事件记录仪（Event Recorder）在阵发性事件诊断中的时效性。心电图参数（如P波分散度、QT/JT变异性）在预测心律失常风险中的应用被深入讨论。 2. 超声心动图的定量分析： 涵盖经胸超声（TTE）和经食道超声（TEE）在评估左心室射血分数（LVEF）、心肌应变（Strain Imaging）以及瓣膜功能评估中的前沿进展。着重介绍3D超声在复杂结构疾病（如二尖瓣反流定量）中的优势。 3. 影像心脏学与风险分层： 详细阐述冠状动脉CT血管造影（CCTA）在无创评估冠脉病变严重程度和斑块特征方面的作用。核医学成像（如PET/CT）在评估心肌活力和炎症负荷方面的临床价值被系统总结。 4. 血液生物标志物与基因检测： 深入解析NT-proBNP、高敏肌钙蛋白（hs-cTn）、ST2等标志物在急性与慢性心血管事件中的诊断和预后价值。讨论新一代基因测序技术（NGS）在遗传性心肌病和离子通道病中的临床转化。 --- 第三部分：冠状动脉疾病的综合管理 (Comprehensive Coronary Artery Disease Management) 本部分聚焦于冠脉疾病的预防、稳定期管理和急性冠脉综合征（ACS）的策略优化。 1. 动脉粥样硬化性疾病的风险修正： 超越传统的“三高”控制，深入探讨血脂管理的新目标（如ApoB、非HDL-C），PCSK9抑制剂、Inclisiran等新型降脂药物的作用机制与临床试验数据。糖尿病、肥胖与心血管风险的最新关联被充分讨论。 2. 急性冠脉综合征的介入与溶栓策略： 详细对比不同时间窗内PCI术中抗血小板药物选择（P2Y12抑制剂）的个体化方案。讨论微创介入技术（如血管内超声IVUS/OCT）在优化支架置入中的指导作用。 3. 冠脉微循环与无阻塞性心绞痛（INOCA）： 专门章节探讨冠脉微血管功能障碍（MVD）的诊断，以及如何使用药理学负荷试验（如腺苷、阿司米唑）进行评估，并制定非梗阻性心绞痛患者的个体化治疗方案。 --- 第四部分：心力衰竭的优化治疗与再同步化 (Optimizing Heart Failure Therapy) 本书对心衰的论述，严格遵循最新的指南推荐，强调“四联药物”的早期启动与滴定。 1. 射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）： 详尽分析SGLT2抑制剂（如Dapagliflozin, Empagliflozin）在心衰治疗中的独特益处，以及ARNI（沙库巴曲缬沙坦）的地位。讨论利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类）在容量管理中的精准使用时机。 2. 射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）： 聚焦于HFpEF的异质性，探讨其管理中对合并症（如房颤、肺动脉高压）的干预策略，以及SGLT2抑制剂对该人群的最新临床证据。 3. 器械治疗的适应证与技术难点： 深入剖析植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应证界定，特别是对于LBBB（左束支传导阻滞）形态的评估，以及应对CRT反应不佳（Non-Responder）的策略。 --- 第五部分：复杂心律失常的电生理与导管消融 (Electrophysiology and Ablation Strategies) 本部分是本书在心律失常领域的精华，侧重于基于电生理原理的治疗决策。 1. 房颤的病理基础与进展： 讨论肺静脉隔离（PVI）的局限性，以及对心房基质（Atrial Substrate）修饰的必要性。详细阐述冷冻消融、脉冲电场消融（PFA）等新兴技术的操作原理和临床适用场景。 2. 室性心律失常的风险评估与消融： 针对瘢痕性室速（如心梗后）和非缺血性心肌病（如致心律失常性右室心肌病ARVC）的室速，重点分析经皮导管消融术在减少ICD不当放电中的作用。讨论心外膜消融术的介入指征。 3. 复杂性传导阻滞与起搏技术： 比较传统双腔起搏、速率适应性起搏与希氏束（His bundle）起搏/左束支区域起搏（LBBAP）的生理学优势，以及在避免心室去同步化方面的应用。 --- 第六部分：瓣膜性心脏病的微创与外科干预 (Valvular Heart Disease: Minimally Invasive Interventions) 本部分聚焦于结构性心脏病中，以TAVR（经导管主动脉瓣置换术）为代表的微创技术对传统手术模式的变革。 1. 主动脉瓣疾病的跨瓣膜评估与管理： 详细阐述二尖瓣反流（MR）的形态学分类（Carpentier分类），并对比经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）与外科修复术的长期结果。对TAVR术后瓣周漏（PVL）的管理策略进行深入探讨。 2. 复杂瓣膜病变的联合处理： 讨论在同一患者中，如何平衡冠脉血运重建、主动脉根部修复与瓣膜置换/修复的优先顺序和手术风险评估。 --- 第七部分：特殊人群与合并症的心血管管理 (Cardiovascular Management in Special Populations) 本书以临床实用性为导向，涵盖了心血管疾病在特定生理或病理状态下的挑战。 1. 妊娠期心血管疾病： 重点阐述妊娠期高血压疾病（如子痫前期）与心肌病的风险管理，以及心源性休克在孕产妇中的特殊处理流程。 2. 肿瘤治疗相关心血管毒性（Cardio-Oncology）： 系统分析蒽环类药物、免疫检查点抑制剂（CPIs）引起的心肌炎、心肌病和心力衰竭的早期识别、预防措施和针对性治疗方案。 3. 肾脏病与心血管疾病的交互作用（Cardio-Renal Syndrome）： 探讨心肾综合征的病理生理学联系，以及SGLT2抑制剂和新型矿物皮质激素受体拮抗剂（如Finerenone）在改善双器官结局中的作用。 --- 总结： 《临床心血管病学精要》 是一部强调“机制指导实践，证据支撑决策”的深度参考书。它致力于帮助临床医生超越对单一症状的直观判断，全面掌握从基础科学到尖端介入治疗的全景图，从而为每一位心血管疾病患者提供最精准、最前沿的个体化照护方案。本书的深度内容和严谨的科学态度，确保其成为您案头不可或缺的临床伙伴。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和纸张质量也体现了出版方对医学图谱的尊重。在医学参考书领域，图谱的清晰度和耐用性是至关重要的考量因素。我注意到，即便是多次翻阅，书中的高分辨率图像依然保持着极佳的锐度和色彩还原度，这在阅读心肌组织的病理切片或介入治疗过程中的血管造影图时尤为重要。那些细微的组织结构变化，如果分辨率不够，很容易被模糊掉，但在这本图册中，它们被清晰地捕捉和呈现。更让我感到惊喜的是，它在讲解一些罕见但重要的心律失常时，并没有敷衍了事，而是投入了大量的篇幅，用多角度的插图来描绘其三维结构和电生理传导的路径。这对于构建一个完整、立体的知识体系非常有帮助。它避免了那种“一图带过”的敷衍，而是致力于将每一个重要的临床场景都用最直观、最精确的方式展现出来，使得复杂的病理过程可视化。

评分☆☆☆☆☆

如果说有什么地方让我觉得值得深入挖掘的，那就是它在整合多模态影像数据方面的潜力。虽然它是一本侧重于电生理信号的书籍，但我在某些章节中观察到了它巧妙地引入了心脏超声（Echo）和心脏核磁共振（CMR）的典型图像作为佐证。例如，在讨论心肌病的传导阻滞模式时，同步展示了超声下心室壁的增厚情况，这种跨学科信息的融合，极大地提升了诊断的全面性。这种整合性的展示，让读者能够更立体地理解疾病的“电学”和“结构学”两个维度是如何相互影响的。对于希望从基础知识向临床决策深入的读者来说，这种跨越不同影像学技术的比较和对照，是非常宝贵的学习材料。它引导读者不能仅仅依赖于心电图波形，而是要结合患者的整体解剖结构和功能状态去综合判断，这才是现代心血管医学的精髓所在。

评分☆☆☆☆☆

总的来说，这本《Color Atlas of Palpitation and Syncope》在信息密度和视觉吸引力之间找到了一个完美的平衡点。它不像某些学术专著那样枯燥乏味，也不像一些科普读物那样流于表面。它拥有一种严谨的学术基调，但表达方式却是极其友好的。我在学习过程中体会到了一种“被照顾”的感觉，仿佛每一次困惑都能在下一页找到一幅精准的图示来解答。尤其是在处理那些动态变化快、时间窗口短的事件，比如室性心动过速的终止和复律过程，书中的序列图解，精确地捕捉了从紊乱到恢复正常的每一个瞬间，这种对时间敏感信息的捕捉能力，是阅读其他静态文献难以企及的。对于任何希望系统了解心悸与晕厥领域的读者，无论其专业背景如何，这本书都提供了一个清晰、丰富且极具参考价值的视觉导航系统。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书的叙事逻辑非常符合临床思维的培养路径，它不仅仅是一本“图鉴”，更像是一位经验丰富的心脏病专家在手把手地指导你如何观察和思考。它非常注重临床应用的实用性。书中对于晕厥的鉴别诊断环节尤其精彩，它将各种导致晕厥的潜在原因——从良性的血管迷走神经性反应到潜在致命的心脏性事件——通过流程图和对比图的形式进行了详尽的梳理。这些图表清晰地标明了关键的触发因素、伴随症状以及体格检查中需要注意的“红旗”信号。对于我个人而言，最受启发的是它对不同年龄段患者群体的特殊考量。比如，青少年运动相关的晕厥和老年人直立性低血压的图谱分析，其侧重点和关键识别点有着显著差异，这体现了编者对临床情境多样性的深刻理解。此外，书中对各种侵入性诊断技术，如电生理检查（EPS）的示意图也极为专业且详尽，即使是初步了解，也能感受到技术背后的复杂性和严谨性。

评分☆☆☆☆☆

这本关于心律失常和晕厥的图册，从我一个普通读者的角度来看，确实是集大成之作。我并非专业医生，但出于对心脏健康的关注，我翻阅了许多资料，而这本图册在视觉呈现和信息深度上，给我留下了极其深刻的印象。它的排版设计非常直观，色彩的运用绝非为了花哨，而是精准地服务于医学信息的传达。例如，在描述不同类型心动过速时，波形图的细微差别通过精心调配的色阶得以清晰区分，这对于理解那些仅凭文字描述难以把握的电生理机制至关重要。我特别欣赏它在复杂病例分析中的循序渐进。它没有直接抛出晦涩难懂的术语，而是先用清晰的图示勾勒出病理基础，然后再逐步引入诊断标准和管理策略。书中对体表心电图（ECG）的描绘达到了教科书级别的精确度，每一个QRS波群、ST段的微小变化，都被放大并辅以详尽的解说。对于我们这些非专业人士来说，这种高度视觉化的学习方式，极大地降低了学习门槛，让我们能够更自信地去面对那些原本感觉遥不可及的医学知识。那种如同身临手术室观察实时数据的沉浸感，是其他纯文字书籍无法比拟的体验。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆