中国外科年鉴(1996) (平装) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787543911529

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• 外科
• 医学
• 年鉴
• 中国
• 1996
• 平装
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• 医疗
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《当代心脏外科进展》 内容提要 本书汇集了国内外心脏外科领域的最新研究成果与临床实践经验，旨在为心血管外科医生、介入心脏病学家、以及相关研究人员提供一个全面、深入、前瞻性的学术交流平台。全书内容涵盖了心脏瓣膜病、冠状动脉旁路移植术（CABG）、心力衰竭的外科治疗、先天性心脏病的手术策略、微创及机器人辅助外科技术、心肺体外循环的最新进展，以及心血管组织工程与再生医学的突破性进展。本书不仅详细阐述了各类手术的适应症、禁忌症、技术细节和并发症管理，更侧重于分析长期临床随访数据，探讨围术期管理优化和患者个体化治疗方案的制定。 第一部分：基础与前沿技术 第一章：心肺体外循环（CPB）与血液保护 本章深入探讨了当前CPB技术的改进与优化。内容包括新型膜肺氧合器（ECMO/ECLS）在复杂心外科手术中的应用，尤其关注严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和心源性休克患者的体外支持策略。重点讨论了微血栓形成、炎症反应和神经系统并发症的预防措施，包括体外循环用血浆替代物、精细化的抗凝与复苏方案。此外，对离体器官保存液的改进、冷停跳技术的选择，以及如何减少术后认知功能障碍（POCD）进行了详尽的分析和案例分享。 第二章：心血管影像学在术前规划中的应用 详细介绍了多排CT（MSCT）、心脏磁共振（CMR）和三维超声心动图（3D Echo）在复杂心脏畸形和瓣膜病术前评估中的核心价值。重点阐述了如何利用这些技术精确测量瓣环尺寸、评估冠脉走行、量化心肌存活率，并指导微创手术入路的规划。本章包含大量高清影像资料，演示如何通过多模态融合影像指导手术决策，特别是对于主动脉夹层和复杂的主动脉瘤的预处理方案。 第三章：心肌保护与心肌细胞再生 系统梳理了心肌保护策略的演变，从经典的冷停跳液到新型的药物保护剂（如Nesiritide、心肌保护性心肌灌注技术）。探讨了干细胞移植、外泌体递送系统在修复缺血性心肌损伤中的基础研究进展和早期临床试验结果。关注点在于如何实现功能性心肌组织的再生而非简单的瘢痕形成，以及如何克服细胞移植后的存活率和靶向性问题。 第二部分：瓣膜病外科治疗的精细化管理 第四章：二尖瓣修复与置换的个体化选择 本章是关于二尖瓣病变处理的精要总结。对于风湿性、退行性及功能性二尖瓣反流，详细对比了瓣膜修复术（如Coaptation、瓣环成形术、Chordal Transfer）的长期生物力学优势与技术难度。重点分析了在老年患者和高危患者中，机械瓣与生物瓣的选择标准，特别关注抗凝管理的风险分层。对腱索断裂的急性期处理和慢性退行性变的结构性瓣膜衰败（SVD）的再手术策略进行了深入剖析。 第五章：主动脉瓣疾病的微创与杂交治疗 聚焦于主动脉瓣狭窄与反流的治疗。详细介绍了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的最新一代瓣膜系统、手术适应症的拓宽（包括低危患者和年轻患者），以及术后瓣周漏（PVL）的管理。对于外科主动脉瓣置换（SAVR），详细阐述了微创入路（如经胸骨上小切口、右胸小切口）在特定患者群体中的应用，并探讨了主动脉根部置换（如Bentall手术和David手术）的技术要点及并发症预防。 第六章：三尖瓣病的修复与功能重建 强调三尖瓣疾病常常被低估的临床重要性。本书详细论述了三尖刀的解剖特点和功能障碍的病理生理机制。对于继发性三尖瓣反流，重点阐述了对左心室重构的同步处理，以及三尖瓣环缩窄术（如Delemarre术式、Seguin术式）与瓣膜置换术的长期效果比较。 第三部分：冠状动脉搭桥与心力衰竭外科干预 第七章：复杂冠状动脉病的外科策略 本章着重于多支病变、左主干病变及糖尿病患者的CABG策略。系统比较了全动脉化血运重建（Total Arterial Revascularization）的长期通畅率优势，特别是应用左右桡动脉（RITA/LITA）的精细技术。讨论了在体外循环与不停跳搭桥（Off-Pump CABG）之间的适应证选择，尤其关注血流动力学不稳定患者的离体支架辅助技术。 第八章：终末期心力衰竭的外科支持与治疗 全面概述了机械循环支持（MCS）的最新发展。深入分析了左心室辅助装置（LVAD，如HeartMate 3, HeartWare）的植入技术、术后泵功能管理、溶血风险控制和抗凝方案的个体化调整。同时，详细介绍了心室减容术（如Batista手术）的演变，以及心肺移植（HT）的筛选标准、手术技术和免疫抑制方案。 第九章：心律失常的外科治疗 重点阐述了对持续性或复发性心房颤动（AF）的外科干预。详述了冷冻消融、射频消融联合迷宫手术（Maze Procedure）在搭桥或瓣膜手术中的联合应用效果。探讨了植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的术前评估和导线置入技巧，特别是对于心衰患者的潜在益处。 第四部分：先天性心脏病的成人化管理 第十章：复杂先天性心脏病（CCHD）的成年期管理 随着诊断和治疗水平的提高，越来越多的CCHD患者进入成年期。本章聚焦于成人复杂畸形的修复策略，如Fontan术后并发症（如蛋白丢失性肠病、静脉瘀血）的管理，法洛四联症根治术后的肺动脉瓣反流的再手术干预。强调了对这些患者进行长期、跨学科的随访和监测的重要性。 第十一章：瓣膜与心肌的组织工程与再生医学 本章展望了未来的治疗方向。探讨了生物工程瓣膜的开发进展，包括无细胞组织工程瓣和体内生物瓣的构建。详细描述了心肌再生研究中利用支架材料引导细胞迁移和分化的最新成果，为不可逆心肌损伤的治疗提供了新的思路。 本书特色 本书结构严谨，图文并茂，结合了大量真实的手术视频截图和流程图，力求将复杂的手术技术清晰地传达给读者。每一章节均由领域内的资深专家撰写，内容兼具学术深度和临床实用性，是理解和掌握现代心脏外科前沿动态的权威参考资料。

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阅读专业文献时，图表的清晰度和准确性是检验其专业水准的关键指标之一。一本优秀的年鉴，必须要有高质量的插图和详尽的数据表格来支撑其论点。我特别关注那些手术步骤图示，它们是否能够清晰地展现复杂操作的关键环节？影像学资料的对比度是否足够，能让人分辨出细微的病理变化？此外，统计数据的呈现方式也大有讲究，是简单的列表还是配有趋势分析的图表？如果数据显示不够直观，读者就很难快速把握核心信息。我对这本1996年的年鉴抱有的期望是，它在那个数字化尚未完全普及的年代，依然能依靠高质量的制版技术，呈现出超越当时平均水平的视觉信息，让读者不必费力去“脑补”那些复杂的医学场景。

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这本《中国外科年鉴（1996）（平装）》的装帧设计真是让人眼前一亮。封面采用了那种经典的淡绿色调，配上沉稳的宋体字体，给人一种专业又不失典雅的感觉。纸张的质感也相当不错，拿在手里有一定的分量，翻阅起来也比较顺滑，不像有些年鉴用纸比较薄，读久了眼睛容易疲劳。书脊的装订也看得出是用心了的，即使是经常翻阅，也不太容易散页。整体来说，作为一本医学年鉴，它在外在的呈现上，已经达到了一个很高的水准，让人在阅读专业内容之前，就能感受到出版方对学术严谨性的尊重。当然，作为工具书，阅读体验固然重要，但更核心的还是内容本身的深度和广度，不过就初印象而言，这本书的“面子”是绝对过关的。

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从一个长期使用者而非初次接触者的角度来看，这本年鉴的“后续价值”也很重要。通常，医学年鉴是构建个人知识体系的重要基石，这意味着它需要具备一定的“可引用性”和“可追溯性”。我希望书中引用的文献列表是详尽而准确的，这样我才能在需要进一步深入研究时，知道原始信息源在哪里。如果引文格式混乱或者遗漏了重要的基础研究，那么它在学术上的严谨性就会打折扣。同时，考虑到这是1996年的版本，我还会留意它在回顾历史文献时，对当时主流指南的采纳程度。一本优秀的年鉴，不仅要记录当年发生了什么，还要能体现出它在吸收和整合前辈知识上的成熟度，成为一个可靠的知识中转站。

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深入到具体内容的组织结构上，一本好的年鉴应该体现出清晰的逻辑脉络。我希望它能根据外科的主要分支，如普外、胸外、骨科、神经外科等进行合理的划分，并且在每个板块内部，能遵循从基础理论到临床实践，再到并发症处理的递进逻辑。更重要的是，它需要有一个完善的索引系统。试想，如果我想快速查找当年关于“腹腔镜胆囊切除术并发症”的所有相关论述，我是否能依赖书后的关键词索引，迅速定位到所有涉及的篇目？如果索引做得不够细致，那么这本年鉴的检索效率就会大打折扣，最终沦为一本只能“通读”而难以“速查”的工具书。结构是否合理，检索是否便捷，是决定其实用性的核心要素。

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对于任何一个临床医生或者医学研究人员来说，年鉴最重要的价值就在于其信息的时间性和全面性。我期待的是它能精准地捕捉到1996年，也就是那个特定历史时期，中国外科领域有哪些里程碑式的突破和值得关注的趋势。我希望看到的不仅仅是零散的手术记录或者病例报告，而是对当年全国范围内重大学术会议的深度综述，对新技术的引入和本土化进程的梳理。例如，微创手术在那一年有没有新的适应症扩展？器官移植方面，免疫抑制剂的使用策略有没有发生根本性的变化？这些“宏大叙事”的梳理，才真正体现了一本“年鉴”的价值，而不是仅仅依赖于手边分散的期刊资料。如果它能提供跨地域、跨专科的横向比较分析，那无疑是极具参考价值的宝藏。

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