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isbn号码:9787543908369

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• 治疗
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2023年度中国心血管疾病进展报告 本书聚焦于过去一年中，中国心血管疾病研究、临床实践和公共卫生政策等领域取得的重大突破与发展趋势。 第一章：宏观视角——中国心血管疾病负担的最新评估与挑战 本章深入分析了基于最新的国家流行病学调查数据，中国心血管疾病（CVD）的总体负担现状。详细阐述了高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭和血脂异常等主要疾病的患病率、发病率和死亡率的动态变化。 城乡差异与地域分布： 报告细致对比了城市与农村地区在疾病谱、危险因素控制率以及医疗资源可及性方面的显著差异，揭示了当前公共卫生干预的重点区域。 人口结构影响： 探讨了人口老龄化对CVD疾病结构产生的深远影响，特别是老年人心血管健康管理面临的特有挑战，如多重用药和共病管理。 “三高”控制现状再审视： 结合最新的国家慢性病监测数据，对高血压、高血糖和高血脂的知晓率、治疗率和控制率进行了详尽的百分比分析，并指出了在基层医疗体系中仍存在的依从性问题和诊疗规范执行不到位的情况。 第二章：基础研究与分子机制的前沿探索 本章汇集了国内顶尖实验室在心血管疾病发病机制方面的最新原创性研究成果，特别是聚焦于炎症、自噬、肠道菌群与宿主心脏互作的交叉学科研究。 非编码RNA调控网络： 详细介绍了miRNA、lncRNA在心肌重构、动脉粥样硬化斑块稳定性和血管内皮功能障碍中的关键调控通路研究，包括新型标志物的发现。 心脏干细胞与再生医学： 报告了国内在诱导多能干细胞（iPSCs）向心肌细胞定向分化、心脏修复策略以及异种器官移植替代疗法方面的阶段性成果，尤其关注了临床前研究的转化潜力。 代谢性心肌病： 深入探讨了糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与心肌纤维化、心律失常之间的分子串扰机制，强调了代谢重编程在预防心肌病变中的意义。 第三章：冠心病与介入治疗的精细化管理 本章聚焦于冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的诊断、治疗指南更新以及微创介入技术的发展。 新型抗栓策略的本土化验证： 评估了新一代口服抗凝药（NOACs）和新型P2Y12抑制剂在中国ACS患者中的疗效和安全性数据，并对比了国际大型试验与国内真实世界研究的结果。 无导线起搏与经导管介入： 详细介绍了磁悬浮心脏标测系统在复杂心律失常射频消融术中的应用进展，以及经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在低危患者和年轻患者中的适应证拓展研究。 慢性完全闭塞（CTO）的优化策略： 总结了国内专家在CTO病变处理中，关于逆行技术、分步球囊扩张策略以及新型支撑导丝应用的最佳实践路径。 第四章：心力衰竭的阶梯式管理与新型药物的临床应用 心力衰竭（HF）的管理是本年度的重点讨论方向之一，本章着重于SGLT2抑制剂、新型心衰药物的临床效果评估。 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的心衰获益机制： 全面分析了SGLT2i在中国HFpEF和HFrEF患者中的临床试验数据，并探讨其在不合并糖尿病患者中的长期心肾保护作用。 “金三角”药物的优化启动时机： 针对血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，提出了基于中国患者特征（如血压、肾功能）的个体化启动和滴定方案。 可穿戴设备与远程监测： 报告了利用植入式或非植入式设备（如连续心电监测、生物电阻抗）对心衰患者容量状态进行实时监测，以及在预防再住院方面的初步成效。 第五章：脑卒中和外周血管疾病的神经介入与血管重建 本章关注缺血性脑卒中的早期救治和动脉粥样硬化性外周动脉疾病（PAD）的微创治疗。 急性缺血性卒中溶栓与取栓的“时间窗”扩展： 汇总了多中心研究中，关于影像学指导下（如DAWN, DEFUSE 3标准）的超急性期取栓治疗的最新证据，并讨论了国内溶栓治疗率的提升空间。 颈动脉和椎动脉支架置入术（CAS）： 对CAS与内膜剥脱术（CEA）的长期安全性进行了比较分析，特别关注了术中保护装置的使用对远期卒中复发率的影响。 下肢动脉疾病的复杂病变处理： 介绍了抗栓药物、新型药物洗脱球囊和支架在处理慢性髂股动脉和腘股动脉闭塞方面的应用进展。 第六章：心血管疾病的预防、健康促进与政策导向 本章将视角从疾病治疗转向全人群的健康维护和政策制定。 高血压患者的家庭管理： 探讨了家庭血压监测（HBPM）的标准化流程推广，以及利用数字化工具（APP、微信小程序）提升患者自我管理能力的有效性。 心理因素与心脏健康： 分析了压力、焦虑和抑郁等心理应激因素对心血管事件发生率的影响，并提出了临床上整合心理筛查和干预的建议。 基层医疗与双向转诊： 评估了国家分级诊疗政策在心血管疾病管理中的落地情况，强调了社区卫生服务中心在危险因素筛查和慢病随访中的核心作用，以及三级医院向基层转诊的质量控制标准。 结论与展望： 本书最后总结了中国心血管医学在未来五年内可能实现重大突破的领域，特别是在人工智能辅助诊断、精准药物基因组学以及预防医学的深度融合方面，为临床医生、研究人员和政策制定者提供了全面的参考和前瞻性的指导。

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翻阅这本书的过程中，我最大的感受是其内容的“实战价值”极高。它没有过多地纠缠于那些尚未在临床广泛应用的纯理论研究，而是聚焦于那些已经或即将对日常诊疗产生直接影响的新指南、新共识以及技术革新。例如，在心血管和代谢性疾病领域，它对近一年来各大国际会议发布的最新数据进行了极为精炼的总结和点评，这些信息对于需要不断更新诊疗标准的临床工作者来说，简直就是“及时雨”。我甚至在几处关键的治疗路径选择上，根据书中的论述进行了微调，效果立竿见影。这本书的作者群显然都是站在行业最前沿的实践者，他们的视角充满了批判性思维和高度的临床敏感度，使得书中的每一句话都显得掷地有声，充满了力量感和可信度。

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这本医学专著的装帧设计简洁大气，封面设计采用了经典的深蓝色调，搭配烫金的书名和作者信息，显得专业而有分量。纸张的质感摸上去很舒服，印刷清晰，字体排版疏密有致，阅读起来毫无压力。虽然内容本身非常专业，但出版社在细节上的用心，让每一次翻阅都成为一种享受。尤其是在处理复杂的图表和数据时，清晰的插图和详尽的注释系统，极大地提升了学习和查阅的效率。装订方面也做得十分牢固，即便是高频次地翻阅，内页也没有松动或脱页的迹象，看得出制作工艺的精良。这本书的整体观感，完全符合一本顶级学术参考书应有的水准，让人对其中蕴含的知识充满了期待。我尤其欣赏它在细节之处对读者的关怀，比如书脊的设计，即便放在书架上，也能一眼辨识出其重要地位。

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从一个长期关注医学进步的爱好者的角度来看，这本年鉴不仅是一本工具书，更是一份沉甸甸的行业温度计。它精准地捕捉到了过去一年内科领域最核心的脉动和最显著的变革方向。它清晰地勾勒出了哪些领域正在经历范式转移，哪些传统的治疗方法正在被逐步淘汰。这种前瞻性和归纳能力，是普通期刊难以提供的系统性视角。我发现，通过研读这本书，我能迅速将零散的学术信息整合进一个更有条理的知识体系中，极大地提升了我对整个内科领域发展趋势的把握能力。它就像是一张详尽的“年度地图”，为我们在浩瀚的医学信息海洋中航行提供了最可靠的罗盘和坐标系，确保我们的努力方向始终与时代的最高标准保持一致。

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这本书的语言风格非常具有“权威感”，但这种权威感并非高高在上，而是源于其无可辩驳的专业深度和数据支撑。作者们擅长使用精确、简洁的医学术语，但在必要时，他们也会辅以非常直观的比喻或图示来解释那些晦涩难懂的分子机制或病理生理过程。我特别注意到，在对一些存在争议的临床决策进行分析时，作者们并没有简单地站队，而是公正地呈现了正反双方的论据和证据级别，这体现了一种高度成熟的学术态度——承认复杂性，并引导读者独立思考。这种成熟的叙事方式，使得即便是初次接触该领域的学习者，也能从中汲取到扎实的养分，而资深专家则能从中获得新的启发和印证。全书上下，贯穿着一种严谨、务实而不失人文关怀的写作基调。

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从内容结构来看，这本书的编排逻辑严谨得令人称奇，它不像传统教材那样生硬地堆砌知识点，而是更像一位经验丰富的老专家在系统地梳理和回顾过去一年的临床前沿进展。每一章节的过渡都自然流畅，仿佛在讲述一个连贯的故事线，从基础理论的最新突破，到具体的疾病管理策略，再到罕见病例的讨论，层次分明，循序渐进。这种组织方式极大地降低了复杂信息的摄入难度。我发现它在处理那些快速迭代的治疗方案时，能够做到既有宏观的把握，又不失微观的精确性，这对于临床医生来说是至关重要的。如果说许多年鉴是信息的简单汇编，那么这本书更像是一部经过深度提炼的智慧结晶，它为你构建了一个清晰的知识框架，让你知道“为什么”比“是什么”更重要。

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