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出版者:

作者:

出品人:

页数:230

译者:

出版时间:2010-1

价格:32.00元

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isbn号码:9787506744515

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实用病案分析与临床决策 作者：[虚构作者名，例如：李明，张伟，王芳] 出版社：[虚构出版社名，例如：华夏医学出版社，人民卫生出版社] 出版年份：[虚构年份，例如：2023年] --- 图书简介 《实用病案分析与临床决策》是一本立足于当代临床实践，旨在提升医务工作者特别是住院医师和青年医生的诊断思维与治疗决策能力的专业参考书。本书摒弃了传统教科书的宏观叙述模式，转而采用高度聚焦、紧密结合临床实际的案例驱动方法，系统性地梳理了常见疾病、疑难病症以及危重症的完整诊疗路径。 全书结构严谨，内容翔实，共分为十五章，涵盖了内科学、外科学、妇产科学、儿科学以及急诊医学等多个重要临床领域。我们深知，临床决策的质量直接关乎患者的生命安全和预后。因此，本书的核心理念在于“从案例中学习，在决策中成长”。 第一部分：诊断思维的基石（第1章至第4章） 本部分着重于构建扎实的临床诊断思维框架。我们首先探讨了病史采集的艺术与科学（第1章），强调如何通过高效、有针对性的问诊，快速锁定疾病的本质特征，避免信息遗漏。随后，体格检查的精细化操作与解读（第2章）被深入剖析，特别是对于那些需要依靠经验积累才能准确识别的微妙体征，本书提供了大量的图示和视频（此处指模拟的图文描述）辅助理解。 第3章：实验室与影像学数据的整合分析，是本书的亮点之一。我们不只是简单罗列检测指标的正常范围，而是侧重于解读“异常值背后的临床意义”。例如，如何区分炎症指标升高中的感染性与非感染性因素，如何结合多模态影像（如CT、MRI、超声）进行区域定位和病灶定性。 第4章：鉴别诊断的逻辑推导，系统介绍了如何运用概率思维和排除法，在面对复杂的、症状重叠的疾病时，构建一个合理的、自上而下的鉴别诊断树。书中设计了大量“思维陷阱”案例，帮助读者识别并规避常见的诊断偏差。 第二部分：内科系统疾病的决策实践（第5章至第8章） 内科疾病种类繁多，病情变化莫测。本部分针对内科常见且凶险的疾病进行深入剖析。 第5章：心血管急症的快速反应与管理。 内容包括急性心肌梗死（STEMI/NSTEMI）的溶栓与介入时机把握，高血压危象的降压方案选择，以及复杂心律失常（如室速、室颤）的电复律与药物管理。每种情况均附带了详细的决策流程图。 第6章：呼吸系统感染与阻塞性肺病的综合治理。 重点讨论了社区获得性肺炎（CAP）的经验性抗生素选择，重症肺炎的呼吸支持策略，以及慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的管理目标和阶梯治疗。 第7章：消化系统出血与炎症性疾病的处置。 涵盖了上消化道出血的内镜止血技术选择与风险评估，溃疡性结肠炎和克罗恩病的生物制剂应用时机，以及急性胰腺炎的早期液体复苏与营养支持方案。 第8章：内分泌与代谢紊乱的稳定与控制。 聚焦于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的胰岛素滴注方案，甲状腺危象的对因和对症治疗，以及电解质严重紊乱（如低钠血症）的补正速度控制。 第三部分：专科手术与危重症干预（第9章至第12章） 本部分侧重于外科手术的围手术期管理和危重病房的生命支持技术。 第9章：常见急腹症的术前评估与手术决策。 对急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等疾病，本书详细对比了保守治疗、微创手术与开放手术的适应证和禁忌证，强调了腹腔镜手术的风险识别。 第10章：创伤患者的“损伤控制”理念与实践。 遵循 ATLS 原则，从损伤严重度评估（ISS, NISS）开始，系统阐述了对多发伤患者的复苏、控制性手术（Damage Control Surgery）指征，以及损伤控制性复苏（Damage Control Resuscitation）在凝血功能障碍中的应用。 第11章：麻醉与术后疼痛管理。 本章提供了从区域阻滞到全身麻醉选择的评估标准，并深入探讨了阿片类药物合理使用与非阿片类增效药物的联合应用，以实现多模式镇痛。 第12章：重症监护中的呼吸与循环支持。 详细介绍了机械通气的模式选择、容量反应性评估，以及液体复苏策略与血管活性药物（如去甲肾上腺素、血管加压素）的滴定技巧，旨在帮助读者精准调控生命体征。 第四部分：特殊人群与长期管理（第13章至第15章） 本书的最后一部分关注了临床实践中经常面临的特殊群体和疾病的长期管理。 第13章：老年患者的药物调整与多重用药管理。 讨论了老年患者在药物代谢、排泄上的生理性改变，以及 Beers 标准在老年用药决策中的应用，特别关注了抗凝、降糖药物在老年并发症控制中的平衡点。 第14章：母婴健康与产科的危急情况处理。 针对产后出血、羊水栓塞等产科“沉默杀手”，本书提供了标准化的抢救流程和多学科协作机制的建立。 第15章：慢性病管理中的循证医学应用。 聚焦于心衰、慢性肾病等需要长期管理的疾病，强调如何将最新的临床试验结果转化为个体化的长期管理方案，包括患者教育、生活方式干预以及监测指标的长期随访策略。 --- 本书特色与目标读者 《实用病案分析与临床决策》的独特之处在于其高度的实战性。全书案例均取材于临床一线，力求体现真实世界中变量复杂、信息不完整的情况。每节内容均以“核心问题”开始，以“决策总结”结束，确保知识点转化为可操作的步骤。 本书是为以下专业人员量身定制的： 1. 住院医师与专科医师： 作为日常工作的重要参考工具，协助其在复杂病例中做出快速、合理的临床判断。 2. 医学院高年级学生与实习生： 帮助其从理论走向实践，理解教科书知识在实际床旁是如何应用的。 3. 基层医疗机构的医生： 提供了处理常见病和部分疑难病症的标准化流程，提升基层诊疗水平。 本书严格依据当前国家和国际公认的临床指南（如ACC/AHA, ESC, IDSA等）进行编写，力求内容权威、时效性强，是提升临床决策能力、实现精准医疗的必备工具书。

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