儿科超声 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:484

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出版时间:2010-1

价格:155.00元

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isbn号码:9787509132975

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• 超声
• 儿科
• 医学
• 诊断
• 影像学
• 超声检查
• 儿童
• 临床
• 疾病
• 超声图谱

《儿科超声：临床应用与影像解读》 前言 儿科超声，作为一种无创、实时、动态的影像学检查技术，在儿童疾病的诊断和治疗过程中扮演着愈发重要的角色。从新生儿到青春期，儿童的生理和病理特点与成人存在显著差异，这要求儿科超声医师不仅要掌握超声成像的基本原理和操作技巧，更需要深入理解儿童的解剖结构、生理发育以及各类疾病在超声图像上的表现。本书旨在为儿科临床医师、影像科医师、超声技师以及相关专业的医学生提供一本全面、实用、深入的儿科超声临床应用与影像解读参考。 第一部分：儿科超声基础 第一章：儿科超声成像原理与设备 本章将从基础出发，详细阐述超声波的产生、传播、反射以及在人体组织中的衰减等基本物理学原理。我们将重点介绍不同频率的超声探头在儿科检查中的选择与应用，例如高频探头在浅表器官成像中的优势，以及低频探头在深部结构穿透能力方面的考量。同时，本章还将深入探讨各种超声成像模式，包括A型、B型、M型超声，以及彩色多普勒、能量多普勒和脉冲多普勒等血流成像技术。对于初学者而言，理解这些基本原理是正确操作和解读图像的前提。 此外，本章还将详述儿科超声设备的组成部分，包括主机、探头、显示器、记录装置等，并针对儿科检查的特殊性，强调设备在图像质量、安全性、便携性等方面的要求。例如，儿童往往难以配合，因此快速成像和简便操作的设备尤为重要。我们将引导读者了解如何优化设备参数，如增益、深度、聚焦、动态范围等，以获得最佳的图像质量，减少伪影的干扰，从而提高诊断的准确性。 第二章：儿科超声检查的准备与配合 儿科超声检查的成功与否，很大程度上取决于儿童的配合程度。本章将重点介绍如何在不同年龄段的儿童中采取有效的沟通和安抚策略，以最大程度地减轻他们的恐惧和不适。对于婴幼儿，我们会详细讲解如何利用玩具、音乐、父母的陪伴来转移他们的注意力，并教授一些快速、高效的检查技巧。对于年长儿童，则可以通过提前解释检查过程、让他们参与到某些环节（如选择喜欢的贴纸）来建立信任，从而获得更好的配合。 除了心理上的准备，本章还将涵盖儿科超声检查前后的身体准备，例如禁食、憋尿等具体要求，以及检查过程中需要注意的体位摆放、扫查顺序和固定技巧。例如，腹部超声检查前通常需要儿童憋尿，以提供一个良好的声窗；心脏超声检查则需要关注不同体位的扫查以全面评估。我们将提供一套系统化的检查流程，帮助读者掌握不同部位的常规扫查路径，确保关键结构的全面覆盖，避免遗漏。 第三章：儿科超声安全性与伦理考量 超声检查以其安全性而著称，但仍需遵循一定的操作规范。本章将详细阐述儿科超声检查的生物学效应，包括热效应和空化效应，并强调在实际操作中如何通过选择合适的声强、工作周期以及缩短检查时间来将潜在风险降至最低。我们将引用相关的国际指南和建议，指导读者如何进行安全、负责任的儿科超声检查。 同时，本章还将探讨儿科超声检查中的伦理问题。例如，如何向家长和患儿清晰、准确地解释检查的必要性、过程以及可能的发现，如何处理不确定的检查结果，以及在特殊情况下（如发现可能影响预后的严重疾病）的沟通策略。尊重儿童的权利、保护隐私以及与家属建立良好的信任关系，是所有儿科超声医师必须遵循的基本原则。 第二部分：儿科常见器官系统超声诊断 第四章：儿科腹部超声 儿科腹部超声是临床应用最广泛的儿科超声领域之一。本章将详细介绍儿童肝脏、胆道、脾脏、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、胃肠道以及腹腔淋巴结等器官的正常解剖结构、超声表现及测量标准。我们将逐一分析各器官在超声图像上的显示特征，包括回声强度、纹理、边界以及血流信号。 随后，本章将深入探讨儿科腹部常见疾病的超声诊断，包括： 肝脏疾病： 肝脏囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝脏转移瘤、肝炎、肝硬化等。 胆道疾病： 胆道囊肿、胆石症、胆管炎、胆道闭锁等。 脾脏疾病： 脾脏肿大（原因分析）、脾脏囊肿、脾脏外伤等。 胰腺疾病： 胰腺炎、胰腺囊肿等。 泌尿系统疾病： 肾脏囊肿、肾脏肿瘤（如肾母细胞瘤）、肾积水、输尿管扩张、膀胱憩室、膀胱肿瘤、尿道下裂等。 胃肠道疾病： 肠套叠、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎（超声诊断的挑战与技巧）、幽门狭窄、胃食管反流、消化道出血（超声鉴别诊断）等。 腹腔其他： 腹腔囊肿、腹腔淋巴结肿大（感染性、肿瘤性）、腹水等。 对于每种疾病，本章都将提供详细的超声表现描述，包括病灶的形态、大小、边界、内部回声、血流特征以及与周围组织的关系。同时，还将介绍一些鉴别诊断的要点和鉴别方法，以及超声引导下穿刺活检等介入性操作的应用。 第五章：儿科心血管超声 儿科心血管超声是诊断先天性心脏病、川崎病、心肌炎等儿童心血管疾病的金标准。本章将系统介绍儿童心脏的正常解剖结构，包括心腔、心壁、瓣膜、大血管以及房室间隔的超声表现。我们将重点阐述多平面二维成像、M型超声以及彩色多普勒在评估心脏结构和功能方面的应用。 随后，本章将详细解读各类先天性心脏病的超声表现，包括： 房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等常见简单先心病。 复杂先心病： 法洛四联症、大动脉转位、主动脉缩窄、肺静脉异位引流等。 瓣膜病： 二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄与反流。 心肌疾病： 心肌病（扩张型、肥厚型、限制型）、心肌炎。 其他： 感染性心内膜炎、心脏肿瘤、围心包积液等。 本章还将介绍心脏功能评估的常用参数，如射血分数、心室容积、心壁运动等，以及超声心动图在评价血流动力学改变方面的作用。对于危重患儿，本章还将探讨床旁超声心动图的应用价值。 第六章：儿科神经系统超声 对于新生儿和婴儿，经颅超声是一种重要的神经影像学检查手段。本章将介绍儿童脑部的正常解剖结构，包括脑实质、脑室系统、脉络丛、脑沟、脑裂等。我们将重点讲解不同年龄段儿童脑部超声的扫查窗选择与技术要点。 本章将重点阐述儿科神经系统常见疾病的超声诊断，包括： 脑发育异常： 脑积水、小脑发育不全、脑回畸形等。 脑血管疾病： 脑出血、脑梗死、脑血管畸形。 感染性疾病： 脑炎、脑脓肿。 肿瘤： 颅内肿瘤的超声表现。 脑外伤： 硬膜下积液、硬膜下血肿等。 此外，本章还将介绍小儿脑电图（EEG）与超声的联合应用，以及对于大于6个月婴儿，当骨缝闭合时，CT和MRI在神经系统诊断中的补充作用。 第七章：儿科浅表器官与肌肉骨骼超声 儿科浅表器官超声涵盖了颈部、甲状腺、乳腺、皮肤、软组织、淋巴结等。本章将详细介绍这些部位的正常解剖结构及超声表现。 本章将重点关注儿科浅表器官常见疾病的超声诊断，包括： 颈部： 甲状腺肿大、甲状腺囊肿、甲状腺结节（良恶性鉴别）、淋巴结肿大（感染性、肿瘤性）等。 乳腺： 青春期乳房发育异常、乳腺炎、乳腺囊肿等。 皮肤与软组织： 脂肪瘤、淋巴管瘤、囊肿、脓肿、蜂窝织炎、皮下血肿等。 淋巴结： 颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结的评估。 在肌肉骨骼系统方面，本章将重点介绍： 髋关节超声： 评估小儿髋关节发育不良（DDH），是诊断DDH的首选方法。 软组织肿块： 评估皮下囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等。 肌腱、韧带损伤： 评估儿童运动损伤。 第八章：儿科妇科与小儿泌尿生殖系统超声 对于青春期女孩，妇科超声是评估生殖器官发育、月经异常、卵巢囊肿、子宫畸形等的重要手段。本章将介绍女孩生殖器官的正常解剖结构以及青春期生理发育过程中的超声表现。 本章将重点阐述儿科妇科常见疾病的超声诊断，包括： 卵巢囊肿： 功能性囊肿、畸胎瘤、卵巢癌等。 子宫异常： 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形（如子宫纵隔、双子宫）等。 月经异常： 评估子宫内膜厚度、卵巢情况。 盆腔炎性疾病。 对于小儿泌尿生殖系统，除了第四章提到的肾脏、输尿管、膀胱，本章还将重点关注： 男性生殖器官： 隐睾、睾丸扭转（超声诊断的紧迫性）、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等。 尿道： 尿道狭窄、尿道外伤。 第三部分：儿科超声特殊应用与进展 第九章：儿科介入性超声 介入性超声在儿科疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。本章将详细介绍儿科超声引导下的各类介入性操作，包括： 穿刺活检： 各种组织器官病灶的穿刺活检，为病理诊断提供依据。 脓肿引流： 腹腔、胸腔、软组织等部位脓肿的超声引导下引流。 囊肿穿刺抽吸与硬化治疗。 腹腔、胸腔积液的穿刺引流。 新生儿脑室穿刺引流。 超声引导下药物注射（如硬化剂）。 本章将重点强调术前评估、穿刺路径的选择、穿刺针的选择、术中操作技巧以及术后注意事项，确保操作的安全性和有效性。 第十章：儿科超声的特殊情况与挑战 儿科超声检查常面临一些特殊情况和挑战，例如： 早产儿与新生儿的超声检查： 强调其脆弱性，精细操作，以及特有的疾病表现。 肥胖儿童的超声检查： 图像质量的挑战，优化参数与扫查技巧。 小儿肿瘤的超声诊断： 早期发现、良恶性鉴别、随访监测。 多胎妊娠的超声监测。 与CT、MRI等其他影像学技术的结合与互补。 本章还将探讨如何应对检查过程中的突发情况，如儿童突发不适、意外跌倒等，以及如何在这种情况下保持镇定并继续完成检查。 第十一章：儿科超声技术的未来展望 随着科技的不断发展，儿科超声技术也在不断进步。本章将展望儿科超声未来的发展方向，包括： 三维（3D）和四维（4D）超声在儿科的应用： 更直观地展示复杂结构，提高诊断精度。 造影剂超声在儿科的应用： 评估血流灌注，提高病灶的检出率和定性诊断。 人工智能（AI）在儿科超声中的应用： 辅助诊断、图像优化、工作流程自动化。 微创治疗与精准治疗的进一步发展。 结语 本书集结了儿科超声领域的最新知识和临床经验，旨在为广大医务人员提供一个全面、系统的学习平台。我们希望通过本书的出版，能够进一步提升儿科超声的临床应用水平，为儿童的健康保驾护航。任何医学实践都离不开持续的学习和实践，我们鼓励读者在临床工作中不断探索和总结，将所学知识融会贯通，最终成为一名优秀的儿科超声医师。

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