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出版者:北京科技

作者:张石革//崔嵘

出品人:

页数:724

译者:

出版时间:2010-1

价格:39.00元

装帧:

isbn号码:9787530443408

丛书系列:

图书标签:

• 注射药物
• 药物应用
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• 处方用药
• 注射治疗

《现代医学临床用药精要》 一、 概述 《现代医学临床用药精要》是一部集理论与实践于一体的药物应用专著，旨在为临床医生、药师及相关医药卫生专业人员提供全面、系统、权威的药物治疗指导。本书深入剖析了当前临床常用药物的作用机制、药代动力学、药效学，并在此基础上，重点阐述了其在各种疾病治疗中的合理应用方案、剂量调整、不良反应管理及药物相互作用。全书内容涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、急诊科等多个临床专科常用药物，力求全面覆盖临床实际需求，提升用药的科学性、安全性与有效性。 二、 内容结构与特色 本书结构严谨，内容丰富，具有以下显著特色： 1. 科学严谨的理论基础： 药物作用机制的深度解析： 每一类药物的介绍均从其分子层面、细胞层面或器官层面的作用机制入手，深入阐述药物如何干预疾病病理生理过程，为理解药物疗效和副作用提供坚实理论基础。例如，对于降压药物，会详细讲解其作用于血管平滑肌、肾脏、交感神经系统等不同靶点的具体机制。 药代动力学与药效学的整合分析： 详细阐述药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程（ADME），以及药物浓度与效应之间的关系。这有助于理解为何需要特定剂量、给药途径，以及在特殊人群（如肝肾功能不全者）中为何需要剂量调整。 循证医学证据的支持： 书中引用的药物疗效和安全性数据，均基于最新的临床研究、荟萃分析及权威指南。力求呈现最可靠的临床证据，指导医生制定最优的治疗方案。 2. 临床应用的深度拓展： 疾病导向的药物选择： 本书以疾病为核心，针对不同疾病的治疗目标，系统介绍各类药物的临床应用。例如，在“冠心病”章节，会全面梳理抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等在冠心病不同类型（如稳定性心绞痛、急性心肌梗死）中的应用策略，以及如何根据患者具体情况进行个体化选择。 个体化用药策略： 强调在临床实践中，需充分考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能、合并症、基因多态性等个体差异，进行合理的药物选择和剂量调整。书中提供了针对不同患者群体的用药建议，例如老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女的特殊用药考量。 联合用药与药物协同： 详细阐述不同药物联合应用的原则、常见有效组合模式及潜在风险。特别是在感染性疾病、肿瘤治疗、慢性病管理等领域，联合用药是提高疗效、克服耐药性的关键。书中会列举具体的联合用药方案，并解释其协同增效的机制。 特殊情况下的用药指导： 针对急危重症、手术前后、特殊环境（如高原、高热）等情况下的用药，提供详细的指导和注意事项。例如，在“休克”章节，会详细介绍升压药物、血管活性药物的选择与滴定方案。 3. 不良反应与药物相互作用的全面管理： 常见不良反应的识别与处理： 详细列举了各类药物最常见、最严重的不良反应，并提供了相应的处理原则和急救措施。例如，针对抗肿瘤药物的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等，提供了预防和管理建议。 药物相互作用的预测与规避： 系统梳理了临床上常见的药物-药物、药物-食物、药物-疾病之间的相互作用，并提供了避免或减轻相互作用的方法。通过对药物代谢酶、转运蛋白等作用机制的理解，帮助读者预测潜在的相互作用风险。 药物警戒与安全性监测： 强调药物不良反应监测的重要性，鼓励医务人员积极报告药物不良反应，以持续改进药物治疗的安全性和有效性。 4. 多学科视角与跨领域整合： 跨学科合作的体现： 本书汇聚了多位来自不同临床专科和药学领域的专家学者，他们的知识和经验得到了充分的融合，展现了多学科合作在现代药物治疗中的重要性。 理论与实践的紧密结合： 除了理论阐述，本书还提供了大量的临床案例分析、用药经验分享，帮助读者更好地将理论知识转化为实际的临床技能。 三、 适用人群 临床医生： 各级医院的内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、精神科、急诊科、ICU等科室的医生，可以从中获取最前沿、最实用的药物治疗信息，指导临床决策。 药师： 临床药师、医院药师、社区药师等，可以利用本书深化对药物的理解，为医生提供专业的用药咨询，并指导患者合理用药。 医药专业学生： 医学院、药学院的在读学生，是学习和掌握临床药物知识的重要参考教材。 医药研发人员： 了解当前临床用药现状与需求，为新药研发提供思路。 其他相关医药卫生专业人员： 如护理人员、卫生行政管理人员等，对临床用药有基本了解，有助于提升整体医疗服务水平。 四、 内容举例（不含具体书名，仅为示例） 章节一：抗感染药物 抗菌药物： β-内酰胺类抗生素： 青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单酰亚胺类。详细介绍其抗菌谱、作用机制（抑制细菌细胞壁合成）、常见耐药机制（如β-内酰胺酶）、药代动力学特点，以及在不同感染（呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、腹腔感染等）中的应用。重点提示不同代别头孢菌素的差异化临床应用。 氨基糖苷类抗生素： 如庆大霉素、阿米卡星。阐述其作用机制（抑制细菌蛋白质合成）、药代动力学特点（尤其肾毒性与耳毒性），以及在严重革兰氏阴性菌感染中的地位。强调监测血药浓度与肾功能的重要性。 大环内酯类抗生素： 如阿奇霉素、克拉霉素。介绍其作用机制、在非典型病原体感染（如肺炎支原体、衣原体）中的优势，以及在呼吸道、皮肤软组织感染中的应用。 喹诺酮类抗生素： 如左氧氟沙星、莫西沙星。深入解析其作用机制（抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶IV），抗菌谱，以及在复杂性尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染中的应用。重点关注其不良反应（如肌腱炎、QTc间期延长）及注意事项。 其他抗菌药物： 如甲硝唑（厌氧菌感染）、万古霉素（MRSA感染）、利奈唑胺（耐药革兰氏阳性菌感染）等，详细介绍其适应症、用法用量与安全性。 抗病毒药物： 抗流感病毒药物： 奥司他韦、扎那米韦。介绍其作用机制（神经氨酸酶抑制剂），在流感早期治疗中的作用，以及预防性使用。 抗疱疹病毒药物： 阿昔洛韦、伐昔洛韦。阐述其作用机制（DNA聚合酶抑制剂），在单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染中的应用。 抗HIV药物： 逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。介绍不同药物类别的作用机制，以及联合抗逆转录病毒治疗（cART）的策略，强调方案选择的个体化。 抗乙肝病毒药物： 核苷/核苷酸类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素。介绍其作用机制，在慢性乙型肝炎管理中的应用，以及耐药问题。 抗真菌药物： 唑类抗真菌药： 如氟康唑、伊曲康唑。作用机制、适应症、不良反应与药物相互作用。 两性霉素B： 介绍其在严重侵袭性真菌感染中的地位，以及其毒性与管理。 抗寄生虫药物： 如甲苯达唑、青蒿琥珀酸酯等。 章节二：心血管系统药物 抗高血压药物： 利尿剂： 噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。作用机制、适应症、电解质紊乱的管理。 β受体阻滞剂： 选择性与非选择性，心率与血压控制，在心衰、心肌梗死后的应用。 钙通道阻滞剂： 二氢吡啶类与非二氢吡啶类，对心肌收缩力、心率、血管张力的影响，在高血压合并冠心病中的应用。 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）： 保护心肾功能，在高血压合并心衰、糖尿病、慢性肾病中的作用。 α受体阻滞剂、直接肾素抑制剂： 介绍其机制与临床应用。 抗心绞痛药物： 硝酸酯类： 短效与长效，缓解急性心绞痛，预防心绞痛。 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂： 在心绞痛治疗中的作用。 新型抗心绞痛药物： 如伊伐布雷定。 抗心律失常药物： Ia、Ib、Ic类钠通道阻滞剂。 II类β受体阻滞剂。 III类钾通道阻滞剂（如胺碘酮）： 广谱抗心律失常作用，但副作用需警惕。 IV类钙通道阻滞剂。 起搏与电复律。 抗心力衰竭药物： ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂： 改善预后。 利尿剂： 缓解症状。 地高辛： 强心作用，在特定心衰类型中的应用。 SGLT2抑制剂： 在心衰中的新应用。 抗血小板与抗凝药物： 抗血小板药物： 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、抗血小板聚集剂（如依诺肝素）。 抗凝药物： 肝素类： 普通肝素、低分子肝素。 口服抗凝药： 维生素K拮抗剂（华法林），新型口服抗凝药（DOACs，如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾迪沙班）。详细分析其作用机制、适应症、剂量调整、监测要求、出血风险管理及逆转剂。 直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂： 介绍其特点与应用。 降脂药物： 他汀类： 核心降脂药物，降低心血管事件风险。 依折麦布、PCSK9抑制剂： 联合用药或替代方案。 贝特类、烟酸类： 针对不同血脂异常。 （本书将以类似方式，系统、详尽地覆盖现代医学临床常用药物的各个类别，并不断更新，以反映最新研究进展和临床实践。） 五、 总结 《现代医学临床用药精要》以其严谨的科学态度、丰富的临床经验和全面的信息涵盖，必将成为广大医药卫生专业人员案头必备的工具书，有力地推动我国临床用药水平的提升，为保障人民健康做出重要贡献。本书不仅是一本药物学的教科书，更是临床实践中解决复杂用药问题的可靠指导。

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