心血管动力学参数测量原理和临床应用

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页数:315
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出版时间:2010-1
价格:68.00元
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isbn号码:9787030262813
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管动力学
  • 血流动力学
  • 生理学
  • 临床医学
  • 心血管疾病
  • 监测
  • 诊断
  • 治疗
  • 参数测量
  • 医学
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具体描述

《心血管动力学参数测量原理和临床应用》以表征动脉弹性的心血管动力学参数测量为出发点,详细介绍了临床上应用广泛的典型心血管动力学参数:收缩压、舒张压、平均压、脉压、心率、脉搏波传播速度、大动脉顺应性指数、小动脉顺应性指数、动脉硬化指数和踝臂指数的测量原理和计算方法,并突出了临床应用效果和每个参数的临床诊断特点。为紧跟国际发展趋势,还详细介绍了脑血流测量原理、动脉力学计算数值方法和全身血管的整体模拟方法等新领域的研究成果。

心脏的脉搏:探索生命循环中的动力学奥秘 生命,如同奔腾不息的长河,而心脏,便是这生命长河中最核心的泵站。它以规律而强大的搏动,维系着全身血液的循环,将氧气、营养物质源源不断地输送至每一个角落,同时带走代谢废物。而驱动这一切的,便是心脏及其血管系统所展现出的复杂而精密的动力学过程。 本书并非关于心脏的解剖构造,也不是罗列疾病的名称。它将带领您深入心脏这一生命引擎的核心,从物理学的角度,剖析血液流动所遵循的规律,探究心脏如何精确地产生和调节这股生命的洪流。我们将以严谨的科学视角,揭示那些驱动生命循环的无形力量,并阐释如何通过精准的测量,捕捉并解读这些动力学信号,从而为临床诊断和治疗提供强有力的依据。 第一章:流体动力学基础与血液流动特性 要理解心脏的动力学,首先需要建立扎实的流体动力学基础。本章将从牛顿流体和非牛顿流体等基本概念出发,深入探讨血液的流变学特性。血液并非简单的水,其粘度、弹性以及在不同流速和血管几何结构下的表现,都对其流动动力学产生深远影响。我们将详细介绍泊肃叶定律在描述血液流动中的适用性与局限性,以及在复杂血管网络中,湍流和层流的形成机制。 流体动力学基本方程: 纳维-斯托克斯方程的引入,为理解流体运动提供了数学框架。虽然在生理学中往往需要简化,但其核心思想——动量守恒和质量守恒——是分析血液动力学的基础。 血液的流变学: 血液的非牛顿特性,如剪切变稀现象,以及红细胞、血浆蛋白等在血流动力学中的作用,都将得到细致的阐述。我们将探讨血液粘度如何受血细胞压积、血浆蛋白浓度、温度等因素的影响。 层流与湍流: 雷诺数的概念将帮助我们区分不同流态,并理解在生理条件下,血液主要以层流状态流动,但在某些病理状态下,如瓣膜狭窄或血管瘤,湍流的产生及其对血管壁的影响。 血管的弹性与顺应性: 血管并非僵硬的管道,其弹性对脉搏波的传播和能量的储存释放至关重要。本章将介绍血管顺应性的概念,以及它如何影响血压的波动和心输出量的有效传递。 第二章:心脏泵血功能的力学原理 心脏本身就是一个高度协调的生物泵,其每一次收缩和舒张,都蕴含着复杂的力学转化过程。本章将聚焦于心脏的机械功能,从能量转化到瓣膜的开闭,再到心肌的收缩机制,深入剖析其动力学原理。 心肌收缩的生物力学: 从肌细胞的分子层面,解释肌钙蛋白、肌球蛋白等蛋白质的相互作用如何产生收缩力。介绍心肌的各向异性,以及其在不同方向上的力学特性。 心脏瓣膜的功能力学: 四个心脏瓣膜——主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣——在维持单向血流中的作用至关重要。我们将分析瓣膜的结构特点,以及它们在不同心脏周期中如何精确地开启和关闭,避免血液倒流。 心室容积-压力关系的动力学: 心室在舒张期充盈,在收缩期将血液泵出。这一过程可以用心室容积-压力曲线来描述。本章将深入解析这条曲线所反映的心脏做功、弹性回缩以及瓣膜开启关闭的力学过程。 心脏节律的起源与调控: 心脏的自动节律性跳动是其泵血功能的基础。本章将简要介绍心脏传导系统的电生理活动,以及它们如何协调心肌的收缩,产生规律的搏动。 第三章:动脉血压的产生与调控 动脉血压,是反映心脏泵血能力以及血管阻力的关键指标。本章将从心输出量和外周阻力两个核心因素出发,阐述动脉血压的产生机制,并探讨身体如何通过神经、体液等多种途径对其进行精细调控。 心输出量与搏出量: 心输出量(CO)是心脏每分钟泵出的血量,它由搏出量(SV)和心率(HR)决定。我们将分析影响搏出量的因素,如前负荷、后负荷和心肌收缩力,并探讨它们之间的相互关系。 外周血管阻力(PVR): 血管的收缩和舒张是调节血流阻力的主要方式。本章将深入探讨血管平滑肌的生理功能,以及引起血管收缩和舒张的内外源性因素,如儿茶酚胺、血管紧张素、一氧化氮等。 血压波动的产生: 每一次心室收缩都会在动脉系统中产生压力波。本章将分析收缩压、舒张压以及脉压的形成原因,并介绍脉搏波的传播速度及其临床意义。 血压的反馈调控机制: 身体拥有复杂的血压反馈系统,如压力感受器反射、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等。本章将详细解析这些反馈机制如何协同作用,维持血压的稳定。 第四章:血液动力学参数的测量原理 精准的测量是理解和评估血液动力学的基石。本章将系统介绍各种心血管动力学参数的测量方法,并重点阐述其背后的物理学原理和技术挑战。 有创血压测量: 导管直接插入血管进行血压监测是金标准。本章将介绍不同类型压力传感器的原理,如应变片式传感器,以及导管系统中的流体动力学问题,如信号衰减和伪影。 无创血压测量: 示波法和听诊法是临床上最常用的无创血压测量方法。我们将详细解析示波法的工作原理,包括袖带充气、放气过程中脉搏信号的捕捉和分析。 血流速度测量: 超声多普勒技术是测量血流速度的重要手段。本章将阐述多普勒效应在血流测量中的应用,以及如何通过计算血流速度来推断血管的动力学特性,如血管阻力、血流动力学障碍等。 心输出量测量: 指脉压力法、稀释法、食道超声心动图等多种方法可用于测量心输出量。本章将逐一介绍这些方法的原理,并分析它们在不同临床场景下的适用性。 脉搏波传导速度(PWV)测量: PWV是评估大动脉僵硬度的重要指标。我们将介绍基于超声、脉搏传感器等技术的PWV测量原理,以及其反映的动脉壁力学特性。 其他重要参数: 介绍如中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)等参数的测量原理和临床意义,以及它们如何反映心脏的充盈状况和右心功能。 第五章:心血管动力学参数在临床诊断中的应用 理论联系实际,本章将聚焦于心血管动力学参数在临床实践中的广泛应用,展示如何利用这些参数来诊断、评估和监测各种心血管疾病。 高血压的评估与管理: 不仅是测量血压数值,更重要的是理解血压的动力学特征。分析不同类型高血压(原发性、继发性)在动力学参数上的差异,以及如何通过长期监测和个体化治疗来改善预后。 心力衰竭的动力学分析: 心力衰竭是心脏泵血功能减退的表现。我们将探讨心输出量下降、射血分数降低、舒张功能障碍等动力学异常如何导致临床症状,以及如何通过动力学参数来评估心衰的严重程度和治疗效果。 休克的动力学机制与诊断: 休克是一系列危及生命的循环衰竭状态。本章将根据不同的休克类型(低血容量性、心源性、分布性等),分析其独特的动力学特征,如极低的血压、紊乱的血流分布等,并强调动力学参数在早期诊断和治疗中的关键作用。 血管疾病的评估: 动脉粥样硬化、血管狭窄、血管瘤等疾病都会改变血管的动力学特性。我们将介绍如何利用血流速度、阻力、脉压波形等参数来评估血管病变的程度和影响。 围手术期的血流动力学监测: 在外科手术过程中,患者的血流动力学状态可能发生剧烈变化。本章将强调术中心血管动力学监测的重要性,包括如何识别和纠正低血压、心律失常等问题,以保障患者安全。 重症监护(ICU)中的血流动力学管理: ICU患者往往存在复杂的血流动力学紊乱。我们将探讨如何利用持续的动力学监测来指导液体复苏、血管活性药物的使用,以及呼吸机参数的调整,以优化患者的氧供和组织灌注。 第六章:新兴技术与未来展望 心血管动力学测量技术正在不断发展,新的测量方法和分析工具层出不穷。本章将展望未来,介绍一些新兴技术及其在心血管动力学研究和临床应用中的潜力。 人工智能(AI)在动力学分析中的应用: AI算法在海量生理数据中识别复杂模式、预测疾病风险方面展现出巨大潜力。我们将探讨AI如何辅助解读血压波形、血流动力学参数,从而实现更精准的诊断和个性化治疗。 可穿戴设备与远程监测: 智能手表、心率带等可穿戴设备正在实现对心血管动力学参数的持续、非侵入性监测。我们将探讨这些设备如何为个体健康管理和早期疾病筛查提供新的途径。 微创与无创血流动力学测量新方法: 持续探索更安全、更便捷的测量技术,如生物阻抗法、光电容积脉搏波描记法(PPG)的深度应用等,以期在不增加患者负担的情况下,获得更全面的血流动力学信息。 个体化血流动力学模型: 结合患者的个体生理特征,构建精确的血流动力学模型,用于预测药物疗效、优化治疗方案,实现真正意义上的个体化精准医疗。 本书旨在为读者提供一个全面而深入的视角,理解心脏与血管系统所展现出的精妙动力学世界。通过掌握这些测量原理和临床应用,我们能够更深刻地认识生命循环的奥秘,并为维护人类心血管健康贡献力量。

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