内外科常见病整体护理路径

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页数:256
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出版时间:2009-12
价格:29.80元
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isbn号码:9787811354225
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图书标签:
  • 内科疾病
  • 外科疾病
  • 整体护理
  • 护理路径
  • 临床护理
  • 常见病
  • 护理管理
  • 循证护理
  • 疾病管理
  • 住院护理
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具体描述

《内外科常见病整体护理路径》共分28个章节,主要对内外科常见病整体护理路径知识作了介绍,具体内容包括支气管哮喘的整体护理路径、上消化道大出血的整体护理路径、糖尿病的整体护理路径、乳腺癌的整体护理路径、肠梗阻的整体护理路径等。该书可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。

内外科常见病整体护理路径:一本面向临床实践的创新指南 《内外科常见病整体护理路径》是一部专为当代临床护理工作者倾力打造的权威著作。本书聚焦于内外科领域内最为常见、最具挑战性的疾病,系统地阐述了如何构建并实施一套科学、高效、人性化的整体护理路径。本书的出版,旨在打破传统护理模式的局限,引领护理实践迈向更加精准、协同、以患者为中心的新时代,深刻变革医护人员对疾病诊疗过程的理解与执行方式。 核心理念:以路径为导向的协同护理 本书的核心理念在于“整体护理路径”。这并非简单的流程堆砌,而是将疾病的诊疗、护理、康复全过程进行精细化、流程化、标准化设计,并在此基础上强调多学科团队(MDT)的紧密协作。它强调从患者入院的第一刻起,就围绕其特定的疾病诊断和个体化需求,制定一条清晰、可执行的护理“轨道”。这条轨道不仅涵盖了医疗操作和护理技术,更深入地渗透到患者教育、心理支持、社会关怀、出院指导以及长期随访等各个环节。 与传统的、碎片化的护理模式不同,整体护理路径强调的是“连续性”和“整体性”。它要求护理人员具备宏观的视野,能够预见疾病发展的各个阶段可能出现的问题,并提前制定应对策略。路径的设计贯穿于患者的整个就医、康复过程中,最大程度地减少不必要的延误、重复和资源浪费,从而提高医疗质量,缩短住院时间,改善患者预后,提升患者满意度。 结构设计:系统化、精细化、易于实践 本书在结构设计上,力求做到系统化、精细化,并高度贴合临床实际需求。全书分为三个主要部分: 第一部分:整体护理路径的设计原理与理论基础 本部分为本书的理论基石,深入浅出地阐述了构建整体护理路径的科学依据和核心原则。 现代护理理念的演进: 回顾护理学从早期关注基本生理需求到如今强调身心社灵一体化、以人为本的演进历程。强调患者的主体地位,以及护理工作在疾病管理中的主动性和赋权作用。 路径化护理的兴起与优势: 详细解析路径化护理(Critical Pathway)的概念、发展历史及其在提升医疗质量、控制成本、改善效率方面的显著优势。对比传统护理模式,突出路径化护理的结构化、标准化和目标导向性。 整体护理的内涵与外延: 深入探讨“整体护理”在现代医学背景下的具体体现,包括生理、心理、社会、文化、精神等多个维度。阐述如何将这些维度融入到疾病的护理计划中,实现真正意义上的“以人为本”的关怀。 循证护理在路径设计中的应用: 强调将最新的循证医学证据(EBM)转化为具体的护理操作和干预措施,确保路径的科学性和有效性。介绍如何检索、评估和应用高等级的临床证据来指导路径的制定和更新。 多学科协作(MDT)的理论与实践: 详述MDT在复杂疾病管理中的重要性,解析如何通过有效的沟通、协作和信息共享,打破学科壁垒,形成合力,为患者提供最优化、最全面的诊疗服务。 风险管理与质量控制: 探讨如何在路径设计中识别潜在的护理风险,并制定相应的预防和应对措施。介绍质量评价指标体系的建立,以及持续改进路径质量的机制。 第二部分:内外科常见病整体护理路径的实践范例 这是本书的重中之重,通过大量详实的案例,将理论转化为生动的实践。本书选取了内外科范围内具有代表性的常见疾病,如: 呼吸系统疾病: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、社区获得性肺炎、支气管扩张伴感染、胸腔积液等。 消化系统疾病: 消化性溃疡出血、急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、炎症性肠病(IBD)活动期、肝硬化腹水等。 心血管系统疾病: 急性冠脉综合征(ACS)、心力衰竭(CHF)、高血压危象、深静脉血栓形成(DVT)等。 内分泌系统疾病: 糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒DDKA、高渗性非酮症性昏迷HONKC)、甲状腺功能亢进/减退危象等。 神经系统疾病: 脑卒中(中风)早期、脑出血、癫痫持续状态、周围神经病变等。 泌尿系统疾病: 急性肾炎、慢性肾衰竭(CKD)稳定期/失代偿期、泌尿道结石伴感染等。 感染性疾病: 败血症、重症感染、结核病等。 围手术期护理: 普外科常见手术(如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜结直肠手术)及骨科常见手术(如人工关节置换术)的围手术期整体护理路径。 针对每一种疾病,本书都提供了一套详尽的整体护理路径,其内容包括: 疾病概述与诊断标准: 简要介绍疾病的发病机制、临床表现、诊断依据。 患者入院评估标准与分级: 明确患者何时、何种情况下应纳入此路径,以及根据病情严重程度进行分级,为个体化干预提供依据。 路径目标与关键节点: 设定清晰、可衡量的路径目标,并识别出影响患者康复的关键时间节点和干预点。 具体护理措施的流程化设计: 入院评估与诊断检查: 详细列出入院时应完成的评估项目、实验室检查、影像学检查等,并注明完成时间要求。 治疗方案的配合与监测: 描述医嘱执行的流程,包括药物管理、输液治疗、氧疗、监护等,以及相关的监测指标和频率。 专业护理技术: 针对疾病特点,详细阐述伤口护理、引流管护理、呼吸道管理、体位管理、生命体征监测、疼痛管理、营养支持等具体操作规范。 患者及家属教育: 制定不同时期的患者及家属教育计划,内容涵盖疾病知识、治疗方案、用药指导、饮食建议、活动指导、并发症的识别与预防等。 心理支持与康复指导: 强调对患者进行心理评估和干预,提供情感支持,并根据患者情况制定早期康复计划。 预防并发症: 详细列出针对每种疾病常见并发症(如压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等)的预防措施,并纳入路径执行。 出院准备与指导: 明确出院前应完成的评估,并制定详细的出院带药、复诊、居家护理、康复训练等指导方案。 随访计划: 建议出院后的随访频率和内容,以监测患者恢复情况,及时发现和处理复发或迟发性问题。 跨学科协作要点: 明确护理人员与其他科室(如医生、药师、营养师、康复治疗师、社工等)在路径执行过程中的沟通协作机制和各自职责。 路径的应用与评估: 提供路径执行过程中如何进行质量监控、数据收集和效果评价的方法。 第三部分:整体护理路径的实施与持续改进 本部分侧重于将路径从纸面转化为临床实践,并强调持续优化的重要性。 组织与管理: 探讨如何在医院层面建立推广整体护理路径的组织架构和管理体系,包括成立路径管理委员会、明确各级管理者的职责、建立激励机制等。 团队培训与赋能: 强调对医护人员进行系统培训,使其理解路径的理念、掌握路径的使用方法,并鼓励他们积极参与路径的改进。 信息技术在路径管理中的应用: 介绍如何利用电子病历系统、护理信息系统等技术手段,实现路径的电子化管理、执行监控和数据分析,提高工作效率和质量。 患者参与与反馈机制: 强调让患者更主动地参与到自身的护理过程中,建立有效的患者反馈渠道,并将反馈意见融入路径的持续改进。 路径的评价与优化: 详细介绍如何通过收集数据、分析指标,对路径的执行效果进行系统评价,识别不足之处,并持续对路径进行修订和完善,使其始终保持科学性和前沿性。 未来发展趋势: 展望整体护理路径在精准医疗、智慧医疗等新时代背景下的发展方向,以及其在提升整体医疗服务体系效率和质量中的更大潜力。 本书的独特价值与目标读者 《内外科常见病整体护理路径》的独特价值在于其高度的实用性和前瞻性。它不仅是一本理论著作,更是一本操作手册,为临床护理人员提供了切实可行的工具和指导。 实用性: 聚焦内外科常见病,覆盖面广,案例详实,易于理解和直接应用于临床。 系统性: 将分散的护理活动整合为一条完整的路径,帮助护理人员建立全局观。 协同性: 强调多学科协作,提升团队效率和患者体验。 科学性: 融入循证护理理念,确保护理措施的科学性和有效性。 前瞻性: 探讨未来发展趋势,引领护理实践不断进步。 本书的目标读者群非常广泛,包括但不限于: 临床护士: 各级各类医院的内外科护士、专科护士、护理部主任、护士长等。 护理教育工作者: 护理院校的教师,用于教学和学生实践指导。 医疗机构管理者: 旨在提升医疗质量、控制成本、优化流程的医院管理者。 相关医学专业研究者: 对护理实践、路径化管理感兴趣的研究人员。 结论 《内外科常见病整体护理路径》的问世,标志着国内在构建和实施科学化、规范化、精细化护理路径方面迈出了坚实的一步。本书不仅能帮助广大护理人员提升专业技能和工作效率,更能有效推动医疗服务模式的创新,最终惠及每一位患者,为提升全民健康水平贡献重要力量。本书将成为内外科临床护理领域不可或缺的参考宝典,引领护理实践走向更加辉煌的未来。

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