Accelerated Partial Breast Irradiation pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Wazer, David E. (EDT)/ Arthur, Douglas W. (EDT)/ Vicini, Frank A. (EDT)

出品人:

页数:454

译者:

出版时间:

价格:$ 224.87

装帧:

isbn号码:9783540880059

丛书系列:

图书标签:

乳腺癌
放射治疗
局部照射
加速照射
保乳手术
放射肿瘤学
临床肿瘤学
治疗进展
医疗技术
肿瘤放疗

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具体描述

Accelerated partial breast irradiation (APBI) is being rapidly introduced into the clinical management of early breast cancer. APBI, in fact, encompasses a number of different techniques and approaches that include brachytherapy, intraoperative, and external beam techniques. There is currently no single source that describes these techniques and their clinical implementation. This text is a concise handbook designed to assist the clinician in the implementation of APBI. This includes a review of the principles that underlie APBI, a practical and detailed description of each technique for APBI, a review of current clinical results of APBI, and a review of the incidence and management of treatment related complications.

《精准放疗：加速局部乳腺照射的临床实践与前沿探索》书籍简介本书致力于深入探讨乳腺癌局部复发风险管理的关键技术——加速局部乳腺照射（Accelerated Partial Breast Irradiation, APBI）。区别于传统的全乳放疗，APBI旨在通过更短的治疗周期和更精确的照射范围，为特定患者群体提供高效、安全的局部治疗选择。本书内容详实，结构严谨，涵盖了APBI从基础理论到临床实践的各个层面，旨在为肿瘤放疗科医生、医学物理师、放射治疗师以及相关领域的研究人员提供一本全面、权威的参考指南。一、 APBI的理论基础与发展历程本章节将追溯APBI的发展脉络，分析其作为传统全乳放疗替代方案的理论依据。我们将详细阐述乳腺癌局部复发的核心影响因素，以及为何对特定患者群体进行局部照射的必要性。同时，会深入探讨APBI的放射生物学原理，包括剂量率效应、分割效应以及其对正常组织和肿瘤细胞影响的最新研究进展。我们将审视不同APBI技术的出现及其各自的优势与局限性，为读者构建APBI发展的宏观认知框架。二、 APBI的适应症与患者选择精准的患者选择是APBI成功的关键。本章节将全面梳理当前国际主流的APBI适应症指南，重点分析基于肿瘤大小、组织学类型、病理分期、淋巴结状况、肿瘤生物学特征（如ER、PR、HER2、Ki-67等）以及患者年龄、体质等因素的综合评估标准。我们将深入探讨哪些患者最有可能从APBI中获益，同时明确指出APBI的禁忌症，确保治疗决策的科学性和安全性。此外，本章还将讨论对特殊人群（如既往放疗史、合并症较多的患者）的 APBI 考量。三、 APBI的临床技术与治疗模式 APBI作为一种技术密集型治疗手段，其实现离不开多样化的临床技术。本章节将详细介绍目前临床上常用的APBI技术，包括：单次分割APBI (SABR/SBRT): 重点介绍其技术特点、剂量学设计、治疗流程以及在特定情况下的应用。多分割APBI: 详述其与SABR/SBRT的区别，包括分割次数、总剂量、治疗周期以及各自的适用人群。外照射APBI (EBRT-APBI): 详细介绍利用三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）等技术进行APBI的实施细节，包括靶区勾画、剂量计算、摆位验证和质量保证。腔内放疗APBI (Brachytherapy-APBI): 重点阐述不同类型的腔内放疗技术（如近距离后装放疗），包括其植入技术、放射源选择、剂量分布特点及其在APBI中的作用。粒子治疗APBI (Particle Therapy-APBI): 简要介绍质子治疗、碳离子治疗等粒子治疗在APBI中的潜力与研究进展。本章节还将深入探讨不同治疗模式下的靶区定义、风险器官（OARs）勾画原则、剂量处方策略以及治疗计划优化技术，强调精准靶区覆盖与危及器官保护的平衡。四、 APBI的剂量学与放射物理考量精确的剂量学设计是APBI疗效和安全性的基石。本章节将围绕APBI的剂量学展开深入讨论，包括：靶区勾画与定义: 详述原发肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）和计划靶区（PTV）的精确定义，以及如何根据不同的APBI技术和适应症进行调整。危及器官（OARs）的识别与勾画: 重点分析胸壁（皮肤、肋骨、胸肌）、心脏、肺、对侧乳腺、脊髓等关键危及器官的勾画标准及剂量限制。剂量处方与优化: 讨论APBI的常用剂量处方方案（如DT、NT、ODD、NTD等）及其生物学等效剂量（BED）的计算，并分析如何通过计划系统进行剂量优化，实现靶区剂量覆盖和危及器官剂量减低。质量保证（QA）与质量控制（QC）: 强调APBI治疗过程中不同环节的质量保证措施，包括治疗计划验证、机载QA、患者个体化QA等，确保治疗的准确性和一致性。五、 APBI的临床疗效与毒副作用评估本章节将全面回顾APBI的临床疗效，包括局部控制率、远处转移率以及总体生存率。我们将通过分析大量临床研究数据，评估APBI在不同患者亚群中的疗效表现。同时，我们将重点关注APBI的毒副作用，包括：急性毒副作用: 详细阐述治疗期间及治疗后短期内可能出现的副反应，如皮肤红斑、水肿、疼痛、乳腺炎等，并提供相应的管理和处理建议。晚期毒副作用: 深入探讨可能出现的长期副反应，如乳腺纤维化、脂肪坏死、色素沉着、皮下硬结、美学改变（如乳腺外形改变、体积缩小）等，并分析其发生率、危险因素及干预措施。对生活质量的影响: 评估APBI对患者整体生活质量的影响，包括身体功能、心理健康、社会适应等方面。我们将对比APBI与全乳放疗在疗效和毒副作用方面的差异，为临床决策提供循证依据。六、 APBI的未来发展与前沿探索本章节将展望APBI的未来发展方向，并介绍该领域的最新前沿探索。我们将讨论：人工智能（AI）在APBI中的应用: 包括AI辅助靶区勾画、剂量优化、副作用预测等。新型APBI技术的研发与应用: 如机器人放疗、超声引导下的APBI等。基因组学与分子标记物在APBI患者选择中的作用: 探索如何通过个体化生物学指标进一步精准选择APBI患者。 APBI与其他治疗模式的结合: 如APBI与免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗等联合应用的潜在获益。长期随访研究的必要性与研究方向。本书旨在为所有从事乳腺癌局部治疗的专业人士提供一份详尽的知识宝库，助力于推动APBI技术的不断进步和临床应用的优化，最终为更多乳腺癌患者带来更优的治疗选择和更高的生活质量。