具体描述
Surgical pathology is the cornerstone in the management of neoplastic disorders. Written for the practicing surgical pathologist in mind, "Surgical Pathology of Endocrine and Neuroendocrine Tumors" provides an up-to-date text on surgical pathology of endocrine and neuroendocrine tumors. The text begins with radiological imaging of tumors, followed by a section on fine needle aspiration biopsy. The main section focuses on surgical pathology of endocrine and neuroendocrine tumors. The volume closes with applications of molecular techniques and their potential for the future. "Surgical Pathology of Endocrine and Neuroendocrine Tumors" is written by a panel of internationally recognized pathologists who are not only experts in their fields, but who also contribute their own valuable insights making this new book an essential resource for practicing general and specialist surgical pathologists and pathologists in training.
《外科病理学：内分泌与神经内分泌肿瘤》 本书旨在为病理学家、肿瘤学家、内分泌学家及其他对内分泌与神经内分泌肿瘤有深入了解需求的临床和研究人员提供一份全面而权威的参考。虽然本书的重点在于外科病理学诊断，但其内容涵盖了从分子病理学基础到临床实践的多个维度，旨在促进对这些复杂肿瘤的理解和治疗。 核心内容概览： 本书的结构设计清晰，层层深入，力求涵盖内分泌与神经内分泌肿瘤的各个方面。 第一部分：基础与原理 内分泌系统与肿瘤的发生机制： 详细阐述内分泌腺体的正常生理功能，以及各种因素（遗传、环境、分子信号通路失调等）如何诱导内分泌与神经内分泌细胞发生肿瘤性改变。将重点介绍关键的分子标记物和信号转导通路，如 GPCRs、腺苷酸环化酶、cAMP、钙调素、受体酪氨酸激酶等，以及它们在肿瘤发生和发展中的作用。 神经内分泌肿瘤的起源与分化： 深入探讨神经内分泌细胞的胚胎发育起源，神经内分泌细胞在全身的分布，以及它们在正常生理和病理状态下的特征。特别关注神经内分泌肿瘤细胞株的来源、增殖调控以及在不同器官中的异质性表现。 分子病理学进展： 聚焦于近年来在分子病理学领域取得的突破，包括基因测序（如 WGS、WES）、基因芯片、RNA 测序以及蛋白质组学等技术在识别驱动突变、预后标志物和治疗靶点方面的应用。将详述在甲状腺癌、肾上腺皮质癌、垂体腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等常见内分泌与神经内分泌肿瘤中发现的关键分子异常，例如 MEN1、RET、BRAF、NRAS、KRAS、PPKAR1A、DICER1、MEN2A/B 相关基因等。 第二部分：主要器官系统的内分泌与神经内分泌肿瘤 本书的重点部分，将对不同器官系统的内分泌与神经内分泌肿瘤进行详尽的病理学阐述。 甲状腺肿瘤： 乳头状癌： 详细介绍甲状腺乳头状癌的组织学亚型（经典型、滤泡型、柱状细胞型、宏卵泡型、弥漫硬化型、矮细胞型、肉瘤样型、囊性乳头状癌等）及其鉴别诊断要点，重点阐述 BRAF V600E、RAS 突变、RET 融合等分子标记物在诊断、预后评估和分子分型中的作用。 滤泡状癌： 区分滤泡状癌与滤泡状腺瘤，重点关注细胞非典型性、核分裂象、血管及包膜浸润等病理特征，以及 RAS 突变、PIK3CA 突变等在其中扮演的角色。 髓样癌： 重点介绍甲状腺髓样癌的组织学特征、免疫组织化学标志物（如 CGRP、CEA、SYN、CGA）以及 RET 原癌基因突变（散发性与家族性 MEN2A/B 的鉴别）在诊断和治疗决策中的重要性。 未分化癌： 阐述其高度侵袭性特征，包括细胞核异型性、核分裂象活跃、肉瘤样或巨细胞成分，以及 TP53 突变等。 其他甲状腺肿瘤： 包括淋巴瘤、肉瘤、转移性肿瘤等，并提供鉴别诊断的策略。 肾上腺肿瘤： 肾上腺皮质癌： 详细介绍其组织学形态、WES 基因组学分析揭示的常见突变（如 CTNNB1, TP53, TERT, SF3B1, PRKAR1A, DICER1）以及 Weiss 标准的应用，并分析其与良性腺瘤的鉴别要点。 嗜铬细胞瘤与副神经节瘤： 阐述其组织学特征、免疫组织化学标记物（SYN, CGA, Chromogranin A, Synaptophysin, Ki-67）以及与不同基因突变（如 SDHx, VHL, RET, NF1, HIF2A）的相关性，重点关注其良恶性鉴别依据。 肾上腺皮质腺瘤： 介绍其常见病理类型，如空泡样细胞瘤、嗜酸性细胞瘤、混合型等，以及与库欣综合征、醛固酮增多症等内分泌疾病的关联。 垂体腺瘤： 功能性腺瘤： 分别阐述生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤、促性腺激素瘤的组织学和免疫组织化学特点，重点关注 GNAS、BRAF、USP8 等突变在不同类型腺瘤中的作用。 无功能性腺瘤： 描述其组织学特征，以及与非功能性垂体腺瘤相关基因（如 MEN1、PRKAR1A、CDKN1B）的关系。 癌： 探讨垂体癌的罕见性及其诊断标准，关注 TP53 突变和 PTTG1 基因在其中可能的作用。 胰腺神经内分泌肿瘤 (PNETs)： 分级与分期： 详细介绍 WHO 分级系统（G1, G2, G3）及其病理学依据，包括 Ki-67 阳性率、核分裂象计数、血管浸润、坏死等。 功能性与非功能性 PNETs： 区分不同类型的 PNETs，如胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤等，并关联其产生的激素及其临床表现。 分子遗传学： 探讨 MEN1、DAXX/ATRX、TP53、KRAS、CDKN1B 等基因在 PNETs 发生发展中的作用。 胃肠道神经内分泌肿瘤 (GI-NETs)： 不同部位的 GI-NETs： 分别阐述胃、十二指肠、空肠、回肠、阑尾、结直肠等部位神经内分泌肿瘤的流行病学、组织学特征、免疫组织化学标志物（SYN, CGA, Chromogranin A）和 WHO 分级。 分子背景： 介绍与不同部位 GI-NETs 相关的基因改变，如 MEN1 基因在多发性内分泌腺瘤中的作用，以及其他与增殖和分化相关的通路。 胸部神经内分泌肿瘤（包括肺类癌和胸腺神经内分泌肿瘤）： 肺类癌： 细致分类（典型类癌、非典型类癌、侵袭性类癌、未分化癌），并重点关注其组织学形态、免疫组化（SYN, CGA）以及与染色体异常和基因突变（如 RB1, TP53）的相关性。 胸腺神经内分泌肿瘤： 介绍其分类、组织学特征、免疫组化以及与自身免疫性疾病（如纯红细胞再生障碍）的关联。 其他内分泌与神经内分泌肿瘤： 甲状旁腺肿瘤： 介绍甲状旁腺腺瘤、腺癌和增生，以及相关基因（如 MEN1, CASR）的突变。 松果体肿瘤： 涵盖松果体母细胞瘤、生殖细胞瘤等。 副甲状腺素相关肽 (PTHrP) 表达的肿瘤： 探讨PTHrP的异位表达在肿瘤（如肺癌、肾癌）中引起的高钙血症。 罕见内分泌与神经内分泌肿瘤： 简要介绍其他部位的神经内分泌肿瘤，如皮肤神经内分泌癌，并提供鉴别诊断要点。 第三部分：诊断与治疗相关内容 免疫组织化学与分子诊断技术： 详细阐述在内分泌与神经内分泌肿瘤诊断中常用的免疫组织化学标记物（如 SYN, CGA, CD56, Ki-67, TTF-1, CDX2, GATA3, Calcitonin, SSTRs, Dopamine Receptor D2）及其选择原则。同时，深入介绍分子诊断技术（如 FISH, PCR, NGS）在肿瘤分型、预后评估、靶向治疗选择中的应用。 良恶性鉴别与预后评估： 综合运用组织学形态、 Ki-67 阳性率、核分裂象计数、血管及包膜浸润、坏死、淋巴结及远处转移等病理学指标，以及分子病理学信息，为准确评估肿瘤良恶性和预测预后提供依据。 治疗策略与病理学相关性： 探讨不同类型内分泌与神经内分泌肿瘤的治疗原则，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗（如 mTOR 抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂）和核素治疗（如 PRRT）等，并强调病理学诊断在指导这些治疗选择中的关键作用。例如，SSTR 亚型的表达对 PRRT 疗效的影响，以及特定基因突变对靶向治疗药物敏感性的预测。 临床实践中的挑战与新进展： 讨论在实际病理诊断中遇到的困难，如微小病灶的识别、肿瘤异质性、假阳性/假阴性结果的解读等，并展望未来在人工智能辅助诊断、液体活检等领域的新机遇。 本书特点： 系统性与全面性： 涵盖内分泌与神经内分泌肿瘤的病理学诊断、分子基础、临床关联及治疗考量，为读者提供一个完整的知识框架。 图文并茂： 包含大量高质量的组织学图片、免疫组织化学染色图以及分子病理学数据图表，直观地展示肿瘤的形态学特征和分子异常。 权威性： 由该领域资深专家撰写，内容经过严谨审校，确保其准确性和权威性。 实用性： 聚焦于临床实践中的常见问题和难点，为病理诊断提供切实可行的指导和参考。 前沿性： 及时反映领域内的最新研究进展和技术突破，如新发现的驱动基因、新型治疗靶点以及新兴的诊断技术。 《外科病理学：内分泌与神经内分泌肿瘤》将成为病理学家、肿瘤学医生和相关领域研究人员的必备参考书，助力提升对这些复杂疾病的认识和诊疗水平。
