内科学实习指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:罗兴林 编

出品人:

页数:179

译者:

出版时间:1970-1

价格:19.00元

装帧:

isbn号码:9787561445594

丛书系列:

图书标签:

• 内科学
• 实习
• 医学
• 临床
• 教学
• 指南
• 学生
• 医学教育
• 病例
• 诊断

《精研内科：临床实践指南》 本书旨在为即将或正在进行内科临床实习的医学生和年轻医师提供一套全面、系统的实践指导。本书的编写力求贴近临床实际，内容涵盖内科常见疾病的诊断思路、鉴别诊断、治疗原则及预后评估，并特别强调了在实习过程中应重点掌握的临床技能和科研思维。 本书内容结构： 第一部分：内科临床基本功 病史采集与体格检查： 详细阐述如何进行系统、有针对性的病史询问，以及如何规范、细致地进行体格检查。重点突出询问的关键信息、体格检查的要点与技巧，特别是针对老年人、儿童、意识障碍等特殊人群的检查方法。 常见症状的分析与诊断： 针对内科常见症状，如发热、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、水肿、乏力、头痛、眩晕等，深入剖析其可能的病因，并提供逻辑严谨的诊断思路和常用的辅助检查方法。 常用辅助检查技术的解读： 详细介绍心电图、胸部X光片、CT、MRI、超声、心肌酶、肝肾功能、电解质、血常规、尿常规、粪常规等常用辅助检查技术的原理、临床应用及结果的解读要点。强调如何根据临床表现选择最合适的检查，以及如何避免常见的解读误区。 第二部分：内科常见疾病诊疗 心血管系统疾病： 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）： 涵盖心绞痛、心肌梗死（ST段抬高型、非ST段抬高型）的诊断、急性期管理（溶栓、介入治疗）、长期管理（抗血小板、他汀类药物、β受体阻滞剂等）、心力衰竭的病因、机制、临床表现、诊断、药物治疗（ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、SGLT2i等）及非药物治疗。 高血压： 详细介绍原发性高血压的诊断标准、分级、危险分层，以及降压药物的选择原则（如钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等）、生活方式干预。 心律失常： 重点介绍房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、心动过缓等常见心律失常的识别、病因分析、药物治疗、起搏器植入适应症及导管消融治疗。 瓣膜性心脏病： 讲解风湿性心脏病、退行性心脏瓣膜病（如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄）的临床表现、超声心动图诊断、药物治疗及手术适应症。 呼吸系统疾病： 肺炎： 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎的病原学诊断、抗生素选择、治疗原则及并发症处理。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： COPD的诊断、分级、急性加重期的管理、长期治疗（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、呼吸康复训练）及肺功能评估。 支气管哮喘： 哮喘的诊断、发作期及缓解期的治疗（吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素）、触发因素的避免及患者教育。 肺栓塞： 肺栓塞的危险因素、临床表现、诊断（D-二聚体、CTPA、肺动脉造影）、抗凝治疗及溶栓治疗。 消化系统疾病： 消化性溃疡： 胃十二指肠溃疡的病因（幽门螺杆菌、NSAIDs）、诊断（内镜）、治疗（抑酸药、根除幽门螺杆菌）、并发症（出血、穿孔、梗阻）的急诊处理。 胃食管反流病（GERD）： GERD的诊断、治疗（PPIs、H2RA、生活方式调整）及并发症（食管炎、巴雷特食管）。 肝炎（病毒性肝炎）： 慢性乙型、丙型肝炎的诊断、抗病毒治疗原则、肝硬化及其并发症（门静脉高压、肝性脑病、肝癌）的管理。 炎症性肠病（IBD）： 克罗恩病、溃疡性结肠炎的诊断、药物治疗（氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）及手术适应症。 胰腺炎： 急性胰腺炎的病因、诊断（血淀粉酶、脂肪酶、影像学）、治疗（禁食、补液、镇痛、监测）及并发症。 内分泌与代谢性疾病： 糖尿病： 1型、2型糖尿病的诊断、血糖控制目标、降糖药物（二甲双胍、磺脲类、DPP-4i、GLP-1RA、SGLT2i、胰岛素）的选择与使用、糖尿病相关并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、足病）的筛查与管理。 甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进症（Graves病）、甲状腺功能减退症（桥本甲状腺炎）的诊断（TSH、FT3、FT4、甲状腺自身抗体）、药物治疗（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素）及放射性碘治疗。 肾上腺皮质激素异常： 库欣综合征、艾迪生病的诊断与治疗。 肾脏与泌尿系统疾病： 急性肾损伤（AKI）： AKI的定义、分型（肾前性、肾性、肾后性）、诊断、治疗（纠正原因、管理水、电解质、酸碱平衡、肾脏替代治疗）及预后。 慢性肾脏病（CKD）： CKD的诊断、分期、危险因素控制（血压、血糖、血脂）、并发症管理（贫血、骨病、电解质紊乱）及肾脏替代治疗（透析、肾移植）。 尿路感染： 肾盂肾炎、膀胱炎的诊断、抗生素治疗及复发性尿路感染的预防。 血液系统疾病： 贫血： 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血的诊断（血常规、网织红细胞、铁代谢、维生素B12/叶酸水平、骨髓检查）及治疗。 白血病： 急性白血病、慢性白血病的诊断（血常规、骨髓象、流式细胞术、细胞遗传学、分子生物学）、分型及治疗原则。 风湿免疫系统疾病： 类风湿关节炎： RA的诊断、评估（DAS28）、药物治疗（DMARDs、生物制剂）及关节保护。 系统性红斑狼疮（SLE）： SLE的诊断标准、临床表现、器官损害评估、免疫抑制治疗及随访。 痛风： 痛风的诊断、急性发作期治疗（NSAIDs、秋水仙碱、糖皮质激素）、降尿酸治疗（别嘌醇、非布司他）及生活方式调整。 第三部分：内科实习技能与职业发展 医患沟通技巧： 强调同情心、倾听、解释病情、告知治疗方案、处理患者情绪等重要性，并提供具体沟通范例。 危重症患者的识别与初步处理： 学习识别休克、呼吸衰竭、心力衰竭失代偿、急性肾损伤等危重情况，并掌握初步的生命支持措施。 病历书写规范： 详细介绍住院病历、门诊病历、会诊病历的规范书写要求，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗计划等。 学术研究入门： 介绍如何进行文献检索、阅读和评价，如何设计简单的临床研究，以及如何撰写科研论文。 学习方法与自我管理： 提供有效的学习策略、时间管理技巧和压力应对方法，帮助实习医师高效地完成实习任务并保持身心健康。 本书语言精炼，逻辑清晰，图文并茂，并辅以大量临床病例分析和考题，旨在帮助实习医师快速提升临床思维能力和实践操作技能，为未来的临床工作打下坚实基础。

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