肩关节外科学原理与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:524

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出版时间:2009-11

价格:128.00元

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isbn号码:9787117116510

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图书标签:

• 肩关节
• 肩袖
• 关节镜
• 肩关节置换
• 肩关节损伤
• 肩关节疾病
• 运动医学
• 骨科
• 外科学
• 肩周炎

肩关节外科学：理论与临床精要 本书旨在为广大骨科医生，尤其是肩关节外科领域的从业者，提供一套全面、深入且实用的知识体系。本书并非简单罗列技术，而是着重于从基础理论到临床实践的系统性阐述，帮助读者构建扎实的专业功底，应对日益复杂的肩关节疾病。 核心内容概览： 第一部分：肩关节解剖与生物力学基石 精细解剖再认识： 从宏观到微观，详细剖析肩关节的骨骼结构（肱骨头、肩胛骨、锁骨）、韧带（盂肱韧带、喙肩韧带、喙锁韧带等）、肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、背阔肌等）及其神经血管供应。特别强调了肩袖肌群的起源、止点、功能及其相互协同作用。在此基础上，深入探讨了肩峰下间隙的结构和动态变化，为理解肩峰下撞击综合征等常见病提供重要依据。 动态生物力学揭秘： 阐述肩关节在各种运动模式下的受力分析和运动学规律。详细解析肩胛肱节律的重要性，以及肩胛带稳定对肩关节功能的影响。分析肩袖、三角肌等核心肌群在提升、外展、旋内、旋外等动作中的力量传导和稳定性贡献。探讨盂唇、关节囊、喙突等软组织在维持关节稳定性和提供本体感觉中的作用。深入研究肩关节活动范围受限的原因，以及不同病理状态下生物力学改变的特点。 第二部分：肩关节常见疾病的诊断与治疗 肩袖损伤的综合管理： 详细介绍肩袖肌腱炎、部分撕裂、全层撕裂的临床表现、体格检查要点（如Jobes试验、Lift-off试验、外旋应力试验等）以及影像学诊断（X线、MRI、超声）的准确判读。针对不同程度和类型的肩袖损伤，系统阐述保守治疗（药物、理疗、注射等）的适应症和禁忌症，以及手术治疗（微创修复、开放修复、移位修复等）的策略选择、技术细节、术后康复方案和并发症预防。重点关注修复材料的选择、缝合技术的优化以及生物增强技术在提高愈合率方面的应用。 肩关节不稳的评估与重建： 深入分析肩关节不稳的病因（外伤性、非外伤性、医源性等）、分类（前、后、上、全向性）及其临床表现。详述体格检查（如Apprehension试验、Relocation试验、Jobe’s试验、Sulcus征等）和影像学（X线、MRI、CT三维重建）在诊断中的价值。重点介绍盂唇损伤（Bankart损伤、SLAP损伤）、关节囊松弛、肩胛盂骨缺损等在肩不稳中的作用。系统阐述治疗方法，包括保守治疗、关节镜下盂唇修复、关节囊折叠、喙突移位等不同术式的适应症、技术要点、并发症及长期疗效。 肩峰下撞击综合征的机制与干预： 探讨肩峰下撞击综合征的病理生理机制，包括骨性因素（肩峰形态、喙肩韧带增厚）和软组织因素（肩袖退变、冈上肌肥厚）。详细介绍其典型的临床症状（疼痛、弹响、夜间痛）和体格检查发现。阐述保守治疗（休息、抗炎、理疗、局部封闭）的原则和技巧。详细介绍肩峰下减压术（肩峰成形术、喙肩韧带切除术、肩峰下滑囊切除术）的适应症、手术技术（关节镜下操作要点、器械选择、止血技巧）和术后管理。 肩关节骨关节炎的阶梯式治疗： 阐述肩关节骨关节炎的病因、危险因素及影像学分级（Kellgren-Lawrence分级）。详细介绍其临床表现和诊断流程。系统阐述保守治疗（止痛、消炎、功能锻炼、关节腔注射）的策略。重点介绍人工关节置换术（全肩关节置换、反肩关节置换）的适应症、术前评估、不同假体设计（固定平台、活动平台）、手术技巧、假体选择原则、并发症防治及术后康复。特别强调反肩关节置换术在肩袖严重撕裂伴关节炎中的应用原理及技术要点。 肩部冻结（冰冻肩）的诊疗： 深入分析肩部冻结的发病机制（原发性、继发性）、分期（冻结期、冰冻期、解冻期）及其临床特点。详细介绍其诊断方法。系统阐述保守治疗（药物、理疗、牵伸）的有效性。详细介绍关节囊松解术、关节镜下滑囊切除及关节囊松解术等手术治疗的适应症、技术要点和效果评价。 其他常见肩部疾病： 简要介绍肩部骨折（锁骨、肱骨近端、肩胛骨）的诊断与处理，重点关注肩胛颈骨折、肱骨近端骨折的复位固定技术；肌腱钙化（肩袖钙化）的病因、诊断与治疗；胸廓出口综合征的诊断与治疗；以及肩部肿瘤、感染等少见但重要的疾病的鉴别诊断和处理原则。 第三部分：肩关节镜技术与器械 肩关节镜手术的原理与发展： 介绍肩关节镜手术的历史沿革、基本原理、优势（微创、恢复快、并发症少）及其在肩关节疾病治疗中的地位。 关键器械与装备： 详细介绍关节镜探头、刨削器、动力系统、缝线系统、锚钉、骨膜剥离器、骨挫等常用器械的结构、功能和使用技巧。 典型关节镜手术流程： 分步阐述肩袖修复、盂唇修复、关节囊松解等典型关节镜手术的入路选择、体位摆放、器械操作、止血要点、关键解剖标志的识别以及术中并发症的预防和处理。 第四部分：康复与并发症管理 科学的术后康复： 强调个体化康复计划的重要性，根据手术类型、损伤程度和患者具体情况制定详细的康复方案。详细介绍早期（制动与保护）、中期（活动度恢复）和晚期（力量与耐力训练）的康复训练内容、强度和频率。强调康复过程中应注意的风险和禁忌。 常见并发症及其防治： 详细分析肩关节手术后可能出现的并发症，如感染、假体松动、骨折不愈合、关节僵硬、神经血管损伤、疼痛持续不缓解等，并提出相应的预防和处理措施。 本书力求语言严谨、逻辑清晰、图文并茂，为读者提供最前沿、最实用的肩关节外科知识，帮助其提升临床诊疗水平，更好地为患者服务。

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