Problems in Differential Diagnosis pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:American Psychiatric Publishing, Inc.

作者:Andrew E. Skodol

出品人:

页数:535

译者:

出版时间:1989-4

价格:USD 33.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780880480444

丛书系列:

图书标签:

医学
诊断学
鉴别诊断
临床医学
病例分析
疾病诊断
内科
外科
急诊医学
医学教育

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具体描述

《疑难杂症诊断学》本书致力于深入剖析临床医学中那些复杂、罕见或相互交织，极具挑战性的疾病诊断过程。我们并非罗列已知病症，而是聚焦于“如何思考”——在信息不全、症状模糊、影像学发现不典型、实验室指标介于正常与异常之间，乃至不同疾病表现相似时，如何建立一套严谨的诊断逻辑和思维框架。本书的核心内容并非提供一套疾病分类或症状对照表，而是通过大量精心挑选的临床案例，引导读者走出固有的思维定势。我们关注的是诊断过程中的“疑”点，以及如何系统性地攻克这些“疑”点。书中将详细阐述以下几个关键方面：一、结构化思维与鉴别诊断的艺术：建立思维导图：如何从患者的主诉、病史、体格检查中提取关键线索，并将其纳入一个结构化的鉴别诊断框架。我们将展示如何根据初步线索，快速缩小诊断范围，并避免遗漏重要可能性。风险评估与优先排序：在面对多个可能性时，如何根据疾病的流行病学、严重程度、可治疗性以及患者的个体情况，进行有效的风险评估和诊断优先排序。这包括如何区分“罕见但致命”与“常见但良性”的鉴别重点。 “排除法”的精妙运用：鉴别诊断并非简单的“排除”，而是基于证据的逐步否定。本书将深入探讨如何设计和解读进一步的检查，以最有效的方式排除或确认某个诊断。二、隐匿性与欺骗性病症的识别：非典型表现的解读：许多疾病在早期或特定人群中会表现出非典型症状，与教科书上的描述大相径庭。本书将重点分析这些“伪装”的疾病，并提供识别它们的线索。 “意料之外”的并存：在复杂的临床场景中，患者可能同时患有多种疾病，症状相互叠加，掩盖了真实病因。我们将探讨如何识别和区分这些“同病相谋”的局面。 “诊断的陷阱”：哪些常见的临床误区容易导致诊断错误？例如，过度依赖某种检查、对某些症状的过度解读或低估，以及如何避免这些“认知偏差”。三、跨学科的整合与循证思维：多学科协作的必要性：许多疑难杂症的诊断需要整合内科、外科、影像学、病理学、微生物学等多个学科的知识。本书将强调如何在团队协作中有效沟通和共享信息，以达成最终诊断。影像学与实验室检查的“言外之意”：我们不仅仅关注检查结果的“是”与“否”，更深入挖掘影像学上细微的异常、实验室指标的动态变化，以及它们背后的病理生理学意义。证据等级与决策支持：如何在信息有限的情况下，权衡不同证据的可靠性，并将其融入临床决策。我们将探讨如何运用循证医学的理念，指导疑难病例的诊断路径。四、案例分析与思维训练：本书将通过一系列极具挑战性的案例，带领读者一步步回顾和分析真实的诊断过程。每个案例都将从患者入院时的模糊信息开始，展示如何层层剥茧，最终锁定诊断。我们将不仅仅提供结果，更重要的是解析其中每一个关键的判断依据、每一次重要的鉴别思考，以及每一次成功的或失败的经验总结。读者将有机会在阅读过程中，亲身参与到诊断的推理过程中，锻炼自己的临床思维能力。《疑难杂症诊断学》并非一本提供“标准答案”的书，而是一份“思维工具包”。它旨在培养读者独立思考、审慎判断、勇于质疑的临床品质，帮助他们在面对医学的复杂性和不确定性时，能够更加自信和有效地找到疾病的真相。本书适合所有临床医生，特别是那些希望在诊断技能上更上一层楼的内科、外科、全科医生以及住院医师。