具体描述
《我国医疗保障体系的债务风险及可持续性评估》内容简介：我国的社会医疗保障体系包括职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。由于医疗支出的不均衡和医疗保险的现收现付性质，医保体系没有为参保人积累年老时的医疗基金。随着人口老龄化的加速、医疗费用的快速增长，医保体系将发生债务风险，出现收支赤字，严重影响了医疗保障体系的可持续发展。
《我国医疗保障体系的债务风险及可持续性评估》应用保险精算方法来评估我国医保体系的可持续性，测算我国医保体系的“隐性债务”，分析医保体系未来的债务风险，由此来评估我国公共财政所应承担的医保成本，并分析改善医保债务的方法和效果。
《我国医疗保障体系的债务风险及可持续性评估》的创新在于运用保险精算技术首次完整地测算了我国医疗保障体系未来的债务风险，为“新医改”的设计提供了科学的分析方法。《我国医疗保障体系的债务风险及可持续性评估》的研究结果已为发展国家的医疗保障实践所证实。
《我国医疗保障体系的债务风险及可持续性评估》是一部深入剖析我国医疗保障体系运行机制，重点关注其潜在债务风险并进行全面可持续性评估的学术专著。本书并非简单罗列数据或提出浅显的建议，而是力求从宏观经济、人口结构、政策演变、筹资机制、支出结构等多个维度，构建一个系统化的分析框架，以揭示当前我国医疗保障体系面临的深层挑战。 本书的主旨在于，在我国积极推进健康中国战略，不断提高人民群众医疗保障水平的同时，对其运行过程中可能累积的债务风险进行审慎的评估，并在此基础上，探索一条确保其长期健康发展的可持续之路。作者认为，任何一个庞大的社会保障体系，其财务稳健性都是其生命力的基石，而我国的医疗保障体系，作为覆盖亿万人口的关键民生工程，其可持续性更是关系到国家长治久安和社会和谐稳定的重大议题。 在内容编排上，本书首先对我国医疗保障体系的演进历程进行了梳理，从基本医疗保险制度的建立、发展到近年来的改革和完善，详细阐述了不同时期政策的侧重点及其对体系财务状况的影响。在此基础上，作者着力分析了体系运行中存在的债务风险来源。这包括但不限于：人口老龄化加速带来的基金支付压力，慢性病发病率上升导致的医疗费用刚性增长，以及医保基金筹资能力与支出需求之间可能出现的结构性失衡。本书将系统性地探讨这些风险因素是如何相互作用，进而影响到医保基金的财务可持续性。 更重要的是，本书将运用严谨的经济学理论和统计学方法，对我国医疗保障体系的债务风险进行量化评估。这可能涉及到对医保基金历年收支数据、人口预测数据、经济增长预期以及医疗技术发展趋势等进行建模分析，从而测算体系可能面临的长期财务缺口。作者还将引入国际上评估社会保障体系可持续性的常用指标和方法，进行横向比较，以更加客观地认识我国医疗保障体系的风险程度。 本书并非止步于风险的揭示，而是将重点放在“可持续性评估”上。这意味着，作者将深入研究当前我国医保制度的筹资机制，包括政府、用人单位和个人缴费的比例、税收补贴等，分析其筹资效率和弹性。同时，对医疗保障体系的支出结构进行深入剖析，考察药品、耗时、医用耗材等各项费用的构成及其增长动因，并探讨如何通过深化医疗服务价格改革、完善支付方式、推行医保支付的精细化管理等手段，有效控制不合理费用增长。 此外，本书还会关注医保基金的投资运作和管理效率。在保障基金安全和流动性的前提下，如何通过审慎的投资实现保值增值，也是提升基金可持续性的重要途径。作者将对此进行深入的理论探讨和实践案例分析。 在提出解决方案方面，本书将呈现一系列具有前瞻性和可操作性的政策建议。这些建议可能涵盖：优化筹资结构，探索多元化筹资渠道；深化支付方式改革，如总额预算、按病种付费、按服务单元付费等，以激励医疗机构提供高质量、高效率的服务；加强对医疗费用的监管，打击欺诈骗取医保基金的行为；推动医疗服务体系的整体优化，如基层医疗机构的能力建设、分级诊疗的有效落实，以缓解大医院的压力，控制无效医疗支出；以及探索更加灵活和适应性的医保制度设计，以应对未来社会经济发展和人口结构变化带来的新挑战。 本书的价值在于，它为政策制定者、学术研究者、医疗保障领域的从业人员以及关心我国民生福祉的广大读者，提供了一个全面、深入、客观地认识我国医疗保障体系财务健康状况的视角。它不仅揭示了挑战，更重要的是，它提供了一条通往可持续性的可行路径，为构建一个更加公平、高效、稳健的医疗保障体系贡献了宝贵的智慧。本书的论证严谨，逻辑清晰，数据翔实，理论与实践相结合，力求成为我国医疗保障研究领域的一部重要参考。
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阅读时间：2010年12月 了解我国医疗保障体系的参考书
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