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出版者:Mosby

作者:Richard W. Nelson DVM

出品人:

页数:1504

译者:

出版时间:2008-12-02

价格:USD 184.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780323048811

丛书系列:

图书标签:

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《小动物内科诊疗图谱：从基础到进阶的临床实践指南》 引言： 在快速发展的宠物医疗领域，准确、高效地诊断和治疗小动物内科疾病是每一位兽医面临的关键挑战。随着人类与伴侣动物关系的日益紧密，对小动物健康福祉的关注度也达到了前所未有的高度。本书《小动物内科诊疗图谱》旨在为广大兽医临床工作者提供一本全面、实用且深入的内科疾病诊疗参考，涵盖了从常见的内科疾病到复杂疑难病例的诊断思路、治疗方案以及预后评估。本书的编写宗旨是，不仅要传授理论知识，更要强调在实际临床操作中的应用价值，帮助兽医们提升诊断的精准度和治疗的有效性，最终为小动物的健康保驾护航。 核心内容概述： 本书内容丰富，结构清晰，主要围绕小动物（包括犬、猫等常见宠物）的内科疾病进行深入探讨。我们力求在各个章节中，将基础的生理病理学知识与前沿的临床诊疗技术相结合，为读者提供一个系统性的学习框架。 第一部分：内科疾病诊断基础 本部分将系统性地阐述小动物内科疾病的诊断流程和基本原则。 病史采集与体格检查： 详细介绍如何进行全面、细致的病史采集，包括询问关键症状、发病史、生活习性、既往病史、免疫接种史、饲养管理等。强调细节的重要性，以及如何从病史中挖掘有价值的线索。体格检查部分，将从精神状态、步态、体温、脉搏、呼吸等全身性指标入手，逐步深入到各个器官系统的详细检查，包括但不限于： 心血管系统： 听诊心音、心律、心脏杂音，触诊脉搏，评估循环状态。 呼吸系统： 观察呼吸频率、节律、深度，听诊肺部啰音、哮鸣音，叩诊胸腔。 消化系统： 触诊腹部、评估肠鸣音，检查口腔、牙齿、牙龈、肛门腺等。 泌尿系统： 触诊膀胱、肾脏，评估排尿情况，检查尿液颜色、气味。 神经系统： 评估精神反应、协调性、反射，进行步态分析。 皮肤与淋巴系统： 检查皮肤病变、毛发质量，触诊淋巴结。 实验室诊断： 深入讲解各种常用的实验室诊断技术在内科疾病诊断中的应用。 血液学检查： 全血细胞计数（CBC）、血小板计数、外周血涂片分析（红细胞形态、白细胞分类、血小板形态等），重点分析各种异常指标的临床意义，例如贫血的类型鉴别、感染的类型判断、炎症反应的评估等。 临床生化检查： 重点介绍各项关键生化指标（如肝酶、肾功能指标、血糖、电解质、蛋白、胆固醇等）的正常参考范围、异常升高或降低的原因分析，以及在肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、电解质紊乱等疾病中的诊断价值。 尿液学检查： 尿液比重、pH值、尿蛋白、尿糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、管型、结晶等的检测，以及这些指标在泌尿系统疾病、代谢性疾病等诊断中的重要作用。 粪便学检查： 寄生虫卵、消化不良、隐血等检测，在胃肠道疾病诊断中的应用。 其他实验室检查： 例如血气分析、凝血功能检查、内分泌激素检测（如甲状腺素、皮质醇等）、传染病抗原抗体检测等。 影像学诊断： X光影像学： 介绍胸部、腹部X光的常规拍摄方法，以及在诊断肺炎、胸腔积液、心脏肥大、肠梗阻、结石、异物等疾病中的应用。强调X光图像的解读要点和技巧。 超声波影像学： 阐述腹部、心脏超声检查的原理和技术，重点介绍在评估肝脏、肾脏、胰腺、脾脏、胃肠道、心脏结构和功能方面的应用，以及在检测囊肿、肿瘤、炎症、积液等方面的优势。 其他影像学技术： 简要介绍CT、MRI等在复杂病例诊断中的作用（例如神经系统、骨骼肌肉系统等）。 其他辅助诊断技术： 心电图（ECG）： 在诊断心律失常、心肌病等方面的应用。 内窥镜检查： 胃肠镜、鼻腔镜等在诊断消化道、呼吸道病变中的作用。 病理组织学检查： 组织活检在肿瘤诊断、炎症性疾病病因确诊中的重要性。 第二部分：常见小动物内科疾病的诊疗 本部分将深入讲解临床上最常见、最棘手的小动物内科疾病，提供详细的诊断思路和治疗方案。 心血管系统疾病： 心力衰竭： 扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、二尖瓣/三尖瓣关闭不全、先天性心脏病等。涵盖病因、发病机制、临床表现、诊断方法（听诊、X光、超声心动图、ECG）、药物治疗（如ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）、预后评估。 心律失常： 房颤、室性心动过速、房室传导阻滞等。诊断与治疗。 心丝虫病： 感染途径、临床症状、诊断（抗原检测、抗体检测、影像学）、治疗与预防。 呼吸系统疾病： 肺炎： 细菌性、病毒性、真菌性、吸入性肺炎。病因、临床表现、诊断（X光、血常规、气道冲洗液分析）、抗生素选择、支持治疗。 支气管炎与哮喘： 慢性支气管炎、猫哮喘。病因、临床表现、诊断（X光、支气管镜）、治疗（支气管扩张剂、皮质类固醇、环境管理）。 胸腔积液： 原因分析（心源性、肿瘤性、感染性、炎症性）、诊断（胸腔穿刺、细胞学、生化分析）、治疗。 鼻腔疾病： 鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤。临床症状、诊断（鼻腔冲洗、影像学、内窥镜）、治疗。 消化系统疾病： 呕吐与腹泻： 常见原因（饮食不当、感染、寄生虫、炎症、肿瘤、器官衰竭等）、诊断思路（病史、体格检查、血常规、生化、粪便检查、影像学）、治疗原则（禁食、补液、止吐、止泻、促动力、益生菌）。 胃肠炎： 急性与慢性胃肠炎。 胰腺炎： 急性与慢性胰腺炎。病因、临床表现、诊断（血清脂肪酶、淀粉酶、超声）、治疗（禁食、补液、止痛、抗生素）。 肝脏疾病： 肝炎、肝硬化、肝功能衰竭。病因、临床表现、诊断（血清酶学、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、影像学）、治疗（保肝、支持疗法、病因治疗）。 肝脏肿瘤： 诊断与治疗。 猫传染性腹膜炎（FIP）： 病毒学、临床表现、诊断（血清学、腹腔液分析、影像学）、治疗（支持疗法、抗病毒药物）。 泌尿系统疾病： 肾脏疾病： 急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）。病因、病理生理、临床表现、诊断（血清肌酐、尿素氮、尿液比重、尿液分析、影像学）、治疗（补液、饮食管理、药物治疗、透析）。 肾衰竭： 肾衰竭的分期与管理。 膀胱炎与尿路感染： 临床表现、诊断（尿液分析、尿培养与药敏）、治疗（抗生素）。 尿结石： 结石的成分、形成原因、诊断（X光、超声）、治疗（手术、药物溶解、饮食管理）。 肾上腺皮质功能减退症（Addison病）： 病因、临床表现、诊断（电解质、ACTH刺激试验、内源性ACTH测定）、治疗（激素替代疗法）。 肾上腺皮质功能亢进症（Cushing病）： 病因、临床表现、诊断（ACTH刺激试验、地塞米松抑制试验、尿皮质醇/肌酐比值）、治疗（药物治疗、手术）。 内分泌系统疾病： 糖尿病： 1型与2型糖尿病。病因、临床表现、诊断（血糖、糖化血红蛋白、尿糖）、治疗（胰岛素、饮食管理）。 甲状腺功能减退症（犬）： 病因、临床表现、诊断（甲状腺素T4、游离T4、TSH）、治疗（左旋甲状腺素）。 甲状腺功能亢进症（猫）： 病因、临床表现、诊断（甲状腺素T4）、治疗（抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术）。 造血与免疫系统疾病： 贫血： 再生性贫血、非再生性贫血。病因分析（失血、溶血、骨髓抑制）、诊断（血常规、外周血涂片、骨髓检查、 Coombs试验）、治疗。 血小板减少症： 免疫介导性血小板减少症（ITP）。诊断与治疗。 白血病与淋巴瘤： 诊断（血常规、骨髓检查、影像学、组织活检）、治疗（化疗）。 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）： 诊断与治疗。 神经系统疾病： 癫痫： 原发性与继发性癫痫。病因、临床表现、诊断（体格检查、神经学检查、影像学、脑脊液检查）、治疗（抗癫痫药物）。 椎间盘疾病： 临床表现、诊断（X光、CT、MRI）、治疗（保守治疗、手术）。 脑炎与脑膜炎： 病因、诊断与治疗。 传染病： 犬细小病毒感染、犬瘟热、传染性肝炎、狂犬病： 流行病学、临床表现、诊断、治疗与预防。 猫泛白细胞减少症、猫杯状病毒感染、猫疱疹病毒感染、猫艾滋病（FIV）、猫白血病（FeLV）： 流行病学、临床表现、诊断、治疗与预防。 寄生虫病： 消化道寄生虫、心丝虫、皮肤寄生虫等。诊断与治疗。 第三部分：内科治疗的进展与实践 本部分将聚焦于小动物内科治疗的最新进展和实践应用。 药物治疗： 常用药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应与剂量调整。 抗菌药物的合理应用与耐药性管理。 抗病毒药物、抗真菌药物的临床应用。 免疫抑制剂与免疫调节剂的应用。 疼痛管理与镇痛药物。 抗肿瘤药物的原理与应用。 输液治疗： 体液平衡与电解质紊乱的评估与纠正。 不同类型的输液方案与应用场景。 营养支持： 疾病状态下的营养需求评估。 处方粮、管饲营养、肠内与肠外营养支持。 外科与介入治疗的配合： 内科疾病与外科手术的界限。 影像引导下的介入治疗。 重症监护（ICU）与急救： 危重动物的生命体征监测与管理。 心肺复苏（CPR）与急救原则。 麻醉与镇静： 内科疾病动物的麻醉风险评估与管理。 常用麻醉药物的选择与应用。 疼痛评估与管理： 识别动物的疼痛信号。 多模式镇痛策略。 预后评估与安乐死： 基于疾病类型、严重程度和治疗反应的预后判断。 与动物主人进行预后沟通的技巧。 人道安乐死的伦理与实践。 第四部分：特定病例分析与疑难杂症探讨 本部分通过大量真实的临床病例，深入剖析复杂、罕见或疑难内科疾病的诊断与治疗过程，分享经验与教训。 病例一： 疑似自身免疫性疾病动物的诊断思路与治疗尝试。 病例二： 肝肾功能衰竭动物的综合管理与支持治疗。 病例三： 幼年动物的消化系统异常与生长发育问题。 病例四： 老年动物的多系统疾病合并症。 病例五： 罕见内分泌或代谢性疾病的识别与管理。 疑难杂症讨论： 针对临床上经常遇到的难以确诊或治疗效果不佳的病例，提供多角度的分析和讨论。 本书的特色与优势： 图文并茂： 大量高质量的图片、图表和影像学资料，直观展示疾病特征，辅助理解。 循证医学原则： 结合最新的研究成果和临床指南，提供可靠的诊疗依据。 实用性强： 聚焦临床实际需求，提供可操作的诊断流程和治疗方案。 经验分享： 融合资深兽医的临床经验，传授解决实际问题的技巧。 系统性与深度并存： 从基础到进阶，全面覆盖小动物内科诊疗的各个方面。 强调动物福利： 在疾病的诊断和治疗过程中，始终将动物的舒适和生活质量放在首位。 结语： 《小动物内科诊疗图谱》是一本为致力于提升小动物医疗水平的兽医工作者量身打造的工具书。我们相信，通过系统学习和临床实践，本书将帮助您在面对小动物内科疾病时，更加自信、从容，并最终为您的患者带来更好的治疗效果和生活品质。在不断变化的兽医领域，持续学习和更新知识是至关重要的，本书将成为您临床实践中不可或缺的伙伴。

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**不仅仅是知识的集合，更是专业态度的体现** 阅读这本书的过程，也像是一次关于职业精神和伦理的教育。作者在处理一些预后不良或需要复杂沟通的病例时，展现出了极大的同理心和成熟度。他们不仅关注如何“治疗”疾病，更关注如何“管理”疾病，以及如何与主人进行坦诚、富有建设性的交流。例如，在讨论慢性肾衰的姑息治疗部分，书中强调了生活质量评估的重要性，并提供了与主人讨论“何时停止积极干预”的实用对话脚本和技巧。这种对患者整体福祉和人道关怀的关注，是区分优秀医生和普通医生的关键所在。这本书的整体基调是积极的、充满希望的，即便面对最残酷的诊断，它也总能引导我们找到能为患者改善痛苦和延长尊严的最佳路径。它让我深刻体会到，内科工作远不止是实验室数据和影像学报告的解读，更是一门关于人（和动物）的艺术。

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**临床思维塑造的绝佳训练场** 这本书的叙事方式，仿佛带领读者亲身参与了一系列高难度的临床会诊。它不像传统的教材那样采用“疾病A、疾病B”的僵硬结构，而是更多地基于临床症状群来组织内容。比如，当讨论到“不明原因的贫血”时，它会引导你系统地考虑从骨髓功能障碍到慢性炎症、溶血性疾病等所有可能性，并明确指出每一种可能性下，哪些特定的检查结果能最快地排除或确诊。这种以问题为导向的结构，极大地促进了我的临床决策树的构建。我发现自己在使用这本书后，在面对初诊病人时，不再是机械地套用标准流程，而是能更快地捕捉到那些可能被忽略的关键信息点。它教会我的不是“做什么”，而是“为什么要这么做”，这种思维上的转变是任何操作手册都无法替代的。对于那些渴望从经验驱动型医生向循证医学驱动型医生转型的同行们，这本书提供的思维框架是无价之宝。

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**跨越技术鸿沟的实用工具书** 我必须称赞作者团队对“新兴技术”整合的远见卓识。在小动物医学领域，技术的更新速度令人眼花缭乱，很多书籍出版后不久就显得落后了。这本书在讨论影像学时，不仅包括了传统的X光和超声，还对MRI和CT在特定内科疾病（比如垂体病变、胰腺炎的评估）中的应用给出了非常具体的、可操作的指导，包括如何优化扫描参数以获取最佳的诊断图像。对于那些所在诊所可能刚刚引入尖端设备，但缺乏使用经验的兽医来说，这本书简直是及时的雨露。它没有仅仅停留在“这个技术很有用”的层面，而是深入到“如何运用它来解决当前的临床难题”的具体步骤。这种实用性和前瞻性的结合，使得这本书在快速变化的现代兽医诊疗环境中，依然保持着极高的生命力。

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**一本让人爱不释手的内科教科书** 这本书的排版和插图设计简直是教科书级别的典范。作为一名临床兽医，我深知清晰的图表和高质量的影像资料对于理解复杂病理生理过程的重要性。这本书在这方面做得非常出色，每一个病例的影像资料都经过精心挑选和标注，配合着详尽的文字描述，使得那些晦涩难懂的疾病机制瞬间变得清晰起来。我特别喜欢它在诊断流程图上的处理方式，逻辑链条非常严谨，从初级检查到高级影像学和实验室分析，每一步都有明确的指引，这极大地提升了我在实际诊疗中的效率。更不用说它的文字风格，既有学术的严谨性，又充满了临床实践的智慧，不像有些参考书那样干巴巴的理论堆砌，读起来非常流畅，让人愿意一页一页地往下翻。它不仅仅是一本工具书，更像是一位资深专家的悉心指导，随时准备在你遇到棘手病例时提供可靠的后盾。对于年轻的住院医师来说，这本书简直是夜间值班时的“定心丸”。我强烈推荐所有从事小动物内科工作的同仁人手一本，它绝对是值得投入时间和金钱的经典之作。

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**深度与广度完美平衡的内科宝典** 我过去读过不少关于小动物内科的书籍，很多要么过于偏重于基础理论，在临床应用上显得力不从心；要么就是过于侧重于操作指南，对深层病理的探讨不足。然而，这本教材却找到了一个近乎完美的平衡点。它对肾脏、心血管、内分泌等核心系统的介绍，不仅涵盖了最新的研究进展，还深入剖析了各种病因学的细微差别。例如，在讨论犬库欣综合征时，它不仅详述了皮质醇的生成通路和诊断标准，还细致地对比了不同类型库欣病在治疗反应上的差异，这对于精确制订个体化治疗方案至关重要。我尤其欣赏它在“鉴别诊断”部分所下的功夫，那种抽丝剥茧的思维过程，非常有助于培养我们独立思考和批判性分析问题的能力。这本书的引用列表也相当扎实，如果你想进一步深究某个特定课题，它提供了足够多的高质量文献作为起点。对于希望从“会看病”提升到“看懂病”的医生来说，这本书的价值无可估量。

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