Hepatocellular Carcinoma pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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价格:1200.00元

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isbn号码:9780340740965

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• 肝细胞癌
• 肝癌
• 肿瘤学
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• 肝脏疾病
• 癌症
• 医学
• 临床医学
• 诊断
• 治疗

肝细胞癌：超越表面的复杂图景 图书名称：《从分子机制到临床实践：肝细胞癌的全面解析》 图书简介： 本书旨在为肿瘤学家、病理学家、分子生物学家以及对肝脏疾病领域有深入研究兴趣的专业人士，提供一部全面、深入且前沿的肝细胞癌（HCC）研究与临床管理手册。我们摒弃对既有教科书的简单重复，而是聚焦于当前研究中最具争议性、发展最迅速的领域，力求构建一个从基础科学到转化医学的完整知识体系。 第一部分：肝脏微环境与肿瘤发生的分子交响 第一章：肝脏稳态的瓦解：慢性炎症与纤维化的驱动力 本章将深入探讨慢性肝病，特别是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及酒精性肝病，如何通过持续的炎症反应，逐步推动正常肝细胞向癌前病变乃至恶性肿瘤的转变。重点剖析关键的细胞因子网络，如NF-κB、STAT3信号通路在炎症驱动的基因组不稳定性中所扮演的角色。我们将详细分析肝星状细胞（HSC）的激活机制，以及它们如何重塑肝脏细胞外基质（ECM），形成有利于肿瘤生长的“促癌微环境”。 第二章：基因组与表观遗传学的“犯罪现场” 肝细胞癌的发生是一个多基因、多步骤的过程。本章集中探讨驱动HCC的核心突变谱。我们将详细解析TP53、CTNNB1（β-连环蛋白）、TERT启动子、以及近期被高度关注的ARID1A、KEAP1/NFE2L2等基因的等位基因频率、功能性影响及其在不同病因驱动的HCC亚型中的特异性。 此外，表观遗传学的调控失衡是本领域的研究热点。章节将详细阐述DNA甲基化、组蛋白修饰（如H3K4me3、H3K27me3）以及非编码RNA（miRNA、lncRNA）在肿瘤发生中的“幕后推手”作用。特别是对lncRNA-HOTAIR和HULC在调控肿瘤抑制基因表达的具体机制进行深入剖析。 第三章：肿瘤微环境的复杂博弈：免疫逃逸与血管生成 癌症的生长离不开其专属的微环境支持。本章聚焦于HCC特有的免疫抑制性微环境。详细描述肿瘤相关巨噬细胞（TAMs，特别是M2型）的极化机制及其对免疫检查点的抑制效应。深入分析PD-1/PD-L1轴、CTLA-4在肝内免疫抑制中的关键地位，并讨论如何通过靶向这些通路来恢复T细胞的抗肿瘤活性。血管生成方面，我们将探讨VEGF信号通路及其下游效应器，以及缺氧诱导因子（HIFs）如何介导肿瘤的快速扩张和转移倾向。 第二部分：诊断、分型与风险预测的精准化 第四章：影像学技术的飞跃：早期诊断与疗效评估 本章超越传统的B超和增强CT的描述，侧重于先进多模态影像学的应用。深入探讨动态增强MRI（如肝细胞特异性对比剂的应用）在区分微小肝癌（≤2cm）和非典型结节中的精准价值。重点分析放射组学（Radiomics）技术，即从影像数据中提取大量定量特征，并将其与基因组数据进行关联，构建更具预测性的影像学标志物。 第五章：病理学的精细分级与分子分型 现代肝脏病理学已不再满足于单纯的组织学分级（如Edmondson-Steiner级）。本章详述基于WHO/IARC最新分类标准的分子病理学整合。讨论如何利用免疫组化标记物（如HepPar1、Glypican-3、GS28等）辅助诊断，并结合特定基因突变（如CTNNB1突变状态）进行分子亚型划分，这对后续的靶向治疗选择至关重要。 第六章：血液标志物与液体活检的前沿突破 血清甲胎蛋白（AFP）的局限性促使研究人员寻找更灵敏、更早期的标志物。本章详细评估新型血清生物标志物（如AFP-L3、PIVKA-II）的联合诊断效能。革命性的进展在于液体活检。深入分析循环肿瘤DNA（ctDNA）的捕获技术、突变负荷分析，以及循环肿瘤细胞（CTCs）在监测微小残留病灶（MRD）和预测复发风险中的潜力。 第三部分：治疗策略的迭代与未来方向 第七章：局部与区域治疗的优化策略 对于早期和中期HCC，根治性治疗（切除、消融、移植）仍是基石。本章侧重于优化区域治疗方案。详细比较射频消融（RFA）、微波消融（MWA）在不同大小和位置肿瘤上的适用性，特别是针对巨大或多发病灶的综合消融策略。在经动脉化疗栓塞术（TACE）方面，深入探讨药物洗脱微球（DEB-TACE）与传统栓塞剂的区别，以及其在Bridge Therapy和Salvage Therapy中的地位。 第八章：系统治疗的革命：靶向治疗与免疫检查点抑制剂 近年来，系统治疗彻底改变了晚期HCC的治疗格局。本章系统梳理多激酶抑制剂（TKIs），如索拉非尼、仑伐替尼的作用机制、适应症及耐药机制。重点剖析免疫治疗的突破，包括抗PD-1/PD-L1单抗与TKIs的联合应用策略（如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗），并探讨如何根据肿瘤的微卫星不稳定性（MSI）或肿瘤突变负荷（TMB）预测免疫治疗的应答率。 第九章：耐药机制的攻克与联合治疗的新范式 耐药性是系统治疗面临的最大挑战。本章聚焦于HCC对TKIs和免疫疗法产生耐药的分子通路重激活机制，例如MEK/ERK通路的旁路激活、或肿瘤微环境的进一步免疫逃逸。内容将探讨新型靶点的开发，如FGFR抑制剂、IDO抑制剂，以及如何通过合理的联合用药（例如，靶向治疗联合免疫治疗、TACE联合免疫治疗）来克服单药治疗的瓶颈，实现长期生存获益。 第十章：转化医学与个体化医疗的未来展望 本书的终章将目光投向未来。探讨如何利用大数据和人工智能（AI）整合患者的临床数据、基因组数据和影像组学数据，构建真正的个体化风险预测模型和治疗推荐系统。展望在新型病毒清除治疗（如HCV治愈后）背景下，如何进行超长期随访和风险分层。最后，本书将探讨肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法在实体瘤——特别是HCC——中的最新临床前和早期临床试验成果，为该领域的研究人员指明下一阶段的探索方向。

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