Laboratory Tests and Diagnistic Procedures with Nursing Diagnoses (Package Edition) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:Jane Vincent Corbett

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-06-15

价格:USD 105.33

装帧:Paperback

isbn号码:9780130702043

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 实验室检查
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《临床护理实践指南：诊断程序与护理评估（综合版）》 内容提要 本书是一本面向现代临床护理人员和护理学生的综合性实践指南，专注于提供从基础医学知识到高级临床决策制定的全面指导。全书严格围绕“诊断程序、临床评估与循证护理实践”这一核心主线展开，旨在帮助读者建立起扎实的理论基础，并能熟练地将评估数据转化为精准、个性化的护理干预措施。全书内容紧密结合最新的护理学研究成果和临床实践标准，确保所提供的知识体系的前沿性和实用性。 第一部分：临床评估的基石与方法论 本部分奠定了进行有效临床评估所需的理论框架和技术基础。 第一章：健康史采集的艺术与科学 详细阐述了系统性健康史采集的各个环节，包括主诉的深入挖掘、现病史的逻辑梳理（运用OPQRST/OLDCARTS等工具）、既往史、家族史和社会心理史的全面收集。重点探讨了跨文化交流在病史采集中的重要性，以及如何识别和记录患者叙事中的关键信息。 第二章：系统性体格检查的精细化操作 本章对全身各系统的体格检查技术进行了详尽的图文解析，包括视、触、叩、听四种基本技术的规范应用。内容覆盖心血管、呼吸、神经、腹部、皮肤与外周血管系统等。特别强调了在特殊人群（如老年人、儿童、孕妇）中体检参数的调整与异常体征的鉴别诊断思路。 第三章：实验室与影像学检查结果的解读 本部分不再罗列具体的检验项目数值，而是侧重于结果的临床意义。它指导读者如何将血液学、生物化学、微生物学、内分泌学等检验结果置于患者的临床情境中进行综合分析。例如，如何解读肝功能指标组合提示的肝脏病变类型，或如何分析血气分析结果以评估酸碱平衡紊乱的严重程度和代偿机制。影像学部分则侧重于解读胸片、CT、MRI等报告的关键影像学发现及其对护理计划的影响。 第二部分：疾病病理生理学与护理风险识别 本部分将核心疾病的病理生理过程与潜在的护理风险紧密联系起来，为风险预防打下基础。 第四章：常见慢性病的病理生理学基础 系统回顾了心血管疾病（如心力衰竭、高血压）、呼吸系统疾病（如COPD、肺炎）、代谢性疾病（如糖尿病）和神经系统疾病（如卒中）的主要病理生理变化。重点剖析了这些疾病在临床表现上的演变规律，以及这些变化如何直接影响患者的生命体征和功能状态。 第五章：急性危重症的早期识别与干预时机 聚焦于危重症的早期预警指标。内容涵盖脓毒症的识别标准、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现、休克（感染性、心源性、失血性）的动态评估。本章强调了时间敏感性干预的重要性，并指导读者如何根据快速变化的病情调整监护重点。 第六章：疼痛、炎症与生理应激反应 深入探讨疼痛（急性与慢性）的机制及其评估工具（如VAS、NRS）。同时，详细分析了手术、创伤或感染引起的全身性炎症反应综合征（SIRS）和器官功能障碍综合征（MODS）的级联反应，强调了疼痛管理和炎症控制在促进患者康复中的核心作用。 第三部分：循证护理实践与临床决策路径 本部分是本书的实践高潮，旨在将评估数据转化为可执行的、基于证据的护理行动方案。 第七章：循证护理实践的原则与应用 阐述了循证医学（EBP）在护理决策中的地位。内容包括如何有效地搜索、批判性地评估临床指南和研究文献，并将最高级别的证据整合到个体化的护理计划中。讨论了不同证据等级的有效性和局限性。 第八章：系统性护理干预的制定与实施 本章着重于构建完整且逻辑严密的护理干预体系。它指导读者如何根据已识别的临床问题（如组织灌注不足、有效性呼吸模式受损、营养摄入不足）来设计具体的、可衡量的、可实现的、相关的和有时限的（SMART原则）干预措施。 第九章：治疗性操作的规范与并发症预防 涵盖了高级气道管理、静脉输液治疗（包括药物配伍与滴速计算）、伤口与造口管理、以及导管维护等关键治疗性操作的最新规范。每项操作都附带了详细的并发症预防清单和风险最小化策略。 第十章：患者教育、出院规划与长期健康维护 本部分关注护理的连续性。详细介绍了针对不同健康素养水平患者的有效健康教育策略，特别是慢性病自我管理技能的培养。讨论了如何设计结构化的出院计划，确保患者能够平稳过渡至社区或家庭护理环境，并指导长期健康监测的关键点。 本书特色 侧重分析而非罗列： 相比于简单地列出疾病的检验值范围，本书更强调“为什么这个值会改变”以及“这个改变对患者的整体生理状态意味着什么”。 实践导向的深度： 内容结构模仿了临床工作流，从评估（收集数据）到分析（理解意义）再到干预（采取行动），形成闭环学习。 强调临床推理： 每章均包含“临床案例分析”模块，引导读者在复杂的多变量情境中进行批判性思考和决策模拟。 本书适用于护理学专业本科生、研究生，以及在职的注册护士和需要提升临床综合分析能力的医护技术人员。通过系统学习，读者将能够自信地执行复杂的临床评估，并构建出以患者为中心的、高质量的护理支持系统。

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这本书在语言风格上展现出一种极端的、近乎偏执的重复性，仿佛每一个概念都需要用三种不同的方式被阐述一遍，但无论换哪种表述，其核心信息量都没有增加分毫。我不得不承认，对于一些非常基础的概念，这种“多角度”的解释或许能帮助初学者建立初步印象，但对于一个已经具备扎实基础，希望提升分析复杂性的读者来说，这种冗余无疑是一种时间的巨大浪费。我尤其注意到，在涉及某些操作步骤的描述中，作者会反复强调一些显而易见的预防措施，而对于那些真正需要深入探讨的、潜在的、微妙的操作陷阱却一带而过。这让我感到，作者似乎更倾向于用篇幅来堆砌安全警示的“安全词汇”，而不是投入精力去解析那些在真实高风险环境中才会显现出来的微妙变量。因此，当我试图从中寻求关于如何优化流程效率或应对非标准结果的精细化策略时，我只找到了大量被稀释了的、缺乏锐度的信息，这使得这本书在提供“进阶”指导方面，显得力不从心，其内容密度远远低于我对一本专业工具书的合理预期。

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这本书的排版和装订质量着实令人费解，简直像是从上个世纪某个印刷车间里匆忙赶出来的样品。内页的纸张薄得像是信封纸，稍微用力翻动，就能闻到一股淡淡的油墨味，让人不禁怀疑这是否是正规出版物。更让人抓狂的是，字体大小和行距的设置毫无章法可言，有些地方挤得密不透风，阅读起来非常吃力，仿佛眼睛要在每一个字母间艰难跋涉；而另一些部分又空旷得像是被遗忘的荒地，导致整体阅读节奏非常破碎。我试图在其中寻找一些关于临床决策支持的系统性论述，或是对新兴诊断技术的前瞻性分析，但这本书里充斥的更多是机械化的条目罗列，缺乏对知识点之间内在逻辑的梳理和引导。例如，它在描述某个化验指标的解读时，只是简单地给出了一个参考范围和几个并列的可能原因，却完全没有深入探讨这些原因背后的病理生理机制，更别提如何将这些信息整合到复杂的护理计划中去。我期待的是一本能够激发我批判性思维、引导我进行深度学习的参考书，而不是一本仅仅汇编了枯燥数据的印刷品。这种粗糙的物理呈现，极大地削弱了内容本身可能具备的价值，让我在学习过程中屡次感到挫败和不耐烦。

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我花费了大量时间试图从中挖掘出一些具有前沿性和实践指导意义的内容，但最终感觉就像是在一个堆满了过时零件的仓库里翻找，期望找到能修好现代精密仪器的部件一样徒劳。书中对“护理诊断”的讨论停留在相当基础和表层的阶段，几乎完全是教科书式的定义复述，没有展现出任何针对特定复杂临床情境的细致剖析。例如，面对一位合并多种慢性病的患者，我期望看到的是如何运用这些诊断工具来识别潜在的冲突和优先级，书里却只提供了相互孤立的诊断清单。更让我感到失望的是，它似乎对近五年内医学和护理领域出现的重大进展——比如基因检测在个体化治疗中的应用，或者远程监护技术对诊断流程的颠覆性影响——选择了视而不见。学术著作应当是面向未来的，它需要提供思维的框架去迎接新的挑战，而不是仅仅巩固旧有的知识结构。这本书给我的感觉是，它停留在了一个固定的时间点上，无法为当前快速迭代的医疗环境提供有效的思维工具和理论支撑，因此，它的参考价值在专业深度上显得极为有限和陈旧。

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令人费解的是，书中对诊断流程的描述似乎完全脱离了现代医疗系统的运作现实。例如，在描述样本采集和转运的环节，它给出的流程是高度理想化的，仿佛每个实验室都能在五分钟内完成所有流程，并且所有的设备都是最新、最稳定的。但任何一个在实际环境中工作过的人都知道，从偏远门诊到中心实验室之间的延迟、样本在运输途中的温度波动、以及与不同医疗信息系统（LIS）的对接问题，才是真正影响诊断结果准确性和时效性的关键瓶颈。这本书对这些“幕后”的、系统性的挑战几乎没有涉及，它将诊断过程描绘成一个纯粹的、在无菌环境下进行的“技术动作”集合。我期待看到的是一本能够将临床实践的复杂性纳入考量的书籍——如何处理样本数量不足、如何对结果进行跨平台验证、如何在紧急情况下快速决策——但这本书的视角过于“纸面化”，缺乏对现实操作中复杂人机交互和系统约束的深刻理解，这使得它作为一本指导实际操作的参考资料，其适用范围和实用价值大打折扣，更像是一份停留在理论层面的教学大纲。

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阅读体验的连贯性是专业书籍的生命线，而这本书在这方面彻底地失败了。它的章节之间的过渡生硬得像用刀生生切开的，缺乏必要的逻辑桥梁，仿佛是由多个不相关的讲义拼凑而成。我尝试去理解作者试图构建的从“实验室数据”到“诊断程序”再到“护理干预”的完整流程图，但每当我以为即将理清头绪时，就会被一个突兀跳跃的话题打断。比如，它可能前一页还在详细讲解某项酶学测定的原理，下一页却突然跳转到关于患者健康教育材料准备的非技术性指导，两者之间没有任何平滑的过渡或理论上的联系来解释这种跳跃的必要性。这种结构上的混乱，使得读者很难在大脑中构建起一个清晰、可操作的知识地图。对于需要快速查找和应用信息的临床工作者而言，这种随机性简直是噩梦——你永远不知道下一个知识点会出现在哪里，也无法信任书中的结构布局能够可靠地引导你到达目标信息点。这种无序感，极大地降低了学习效率，也让人对作者的整体编排意图产生了深刻的怀疑。

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