骨搬移治疗骨缺损与骨不连-Ilizarov技术的临床应用

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出版者:人民卫生
作者:曲龙
出品人:
页数:128
译者:
出版时间:2009-8
价格:39.00元
装帧:
isbn号码:9787117119900
丛书系列:
图书标签:
  • 随笔
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  • 骨科
  • Ilizarov技术
  • 骨缺损
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  • 显微外科
  • 肢体延长
  • 创伤修复
  • 骨再生
  • 临床医学
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具体描述

《骨搬移治疗骨缺损与骨不连(Ilizarov技术的临床应用)(精)》主要介绍作者应用骨搬移手术技术在治疗骨缺损和骨不连方面的经验和体会,通过临床病例,将骨搬移手术操作步骤、细节、要点、注意事项、并发症的处理等进行详细介绍。伊利扎洛夫技术包括环形外固定、骨延长、骨搬移三种具体方法,是当今骨科主流技术之一。其中的骨搬移技术是目前临床上治疗骨缺损、骨不连、骨感染、膝关节僵直等棘手的“骨折病”最有效的方法,而且骨搬移使上述病例既往治疗繁锁困难的过程变得简单易行。骨搬移还可以对骨缺损、骨不连伴有骨感染、骨短缩、足下垂等多种合并症的患者同时进行治疗。技术简单易学,疗效可靠。

全书共20万字,200余幅插图,共介绍病例29例。

《骨搬移治疗骨缺损与骨不连(Ilizarov技术的临床应用)(精)》可供各级骨科、矫形科医生使用,尤其适用于基层医院的医生参考。

《骨搬移治疗骨缺损与骨不连——Ilizarov技术的临床应用》 本书全面深入地探讨了Ilizarov技术在骨缺损与骨不连治疗领域的临床应用。Ilizarov技术,作为一种革命性的外固定架技术,以其精巧的设计和卓越的临床效果,在骨科领域占据着举足轻重的地位。它通过精准的骨搬移、牵张成骨、骨段移植等原理,为各种复杂的骨缺损和骨不连患者提供了有效的治疗方案,重塑了许多因创伤、感染、肿瘤等原因导致的肢体畸形与功能障碍。 本书内容详实,理论与实践相结合,旨在为骨科临床医生、科研人员以及医学生提供一本权威、实用的参考书籍。 核心内容概览: Ilizarov技术的理论基础与发展历程: 详细阐述Ilizarov技术的发明背景、核心设计理念以及其在骨科发展史上的里程碑意义。 深入剖析Ilizarov技术所依据的生物力学原理,包括张力带原理、生物力学适应性原则等,解释其为何能够促进骨组织的再生与愈合。 回顾Ilizarov技术的发展演变,从最初的应用到如今的多元化发展,以及其在不同国家和地区的推广应用情况。 Ilizarov技术在骨缺损治疗中的应用: 骨缺损的分类与评估: 系统介绍骨缺损的常见原因、病理类型以及影像学、临床评估方法,为制定治疗方案奠定基础。 Ilizarov技术在处理各种类型骨缺损中的具体操作: 短缩型骨缺损: 详细介绍通过Ilizarov技术进行骨搬移(骨延长)的精确计算、手术步骤、牵张速度、骨愈合期的管理等。 延长型骨缺损: 探讨如何利用Ilizarov技术进行骨段截骨、搬移,并配合骨移植或自体骨膜刺激等方法,实现骨缺损的弥合。 特殊部位骨缺损: 重点讲解Ilizarov技术在处理股骨、胫骨、肱骨等长骨骨缺损,以及在关节周围、骨盆等复杂区域骨缺损中的技术要点和难点。 创伤性骨缺损、感染性骨缺损、肿瘤切除后骨缺损: 针对不同病因导致的骨缺损,阐述Ilizarov技术的个性化应用策略,包括在控制感染、维持关节稳定性、促进软组织协同愈合等方面的优势。 Ilizarov技术在骨不连治疗中的应用: 骨不连的病因、诊断与分型: 详细介绍骨不连的常见病因、影像学诊断标准,以及根据骨端形态、愈合情况进行的临床分型。 Ilizarov技术在处理不同类型骨不连中的策略: 缺血性骨不连: 介绍如何通过Ilizarov技术进行骨段切除、骨搬移,并联合应用血管化骨移植、血小板生长因子等促进骨血运重建。 感染性骨不连: 强调Ilizarov技术在清除感染灶、稳定骨折端、保留肢体长度以及控制继发畸形方面的关键作用,并结合抗生素治疗、负压引流等综合治疗措施。 不愈合性骨不连: 探讨Ilizarov技术如何通过骨搬移、截骨矫形、骨移植等手段,解决因骨端吸收、畸形愈合等导致的骨不连问题。 陈旧性骨不连与假关节: 详细阐述Ilizarov技术在处理复杂陈旧性骨不连和假关节形成中的技术步骤,包括多次截骨、骨搬移、骨移植等,以期达到骨性愈合和功能重建。 Ilizarov技术的关键技术与操作要点: 外固定架的设计与组装: 详细介绍Ilizarov架的构成、安装原理,以及根据不同部位和病情的个性化设计和组装方法。 穿针技术与固定: 强调穿针的准确性、角度、深度以及固定螺母的松紧度对治疗效果的关键影响。 骨搬移(牵张成骨)的具体操作: 深入解析骨搬移的速度、频率、节律,以及如何通过精确控制实现骨组织的平稳生长。 骨移植与骨搬移的联合应用: 探讨在骨缺损和骨不连治疗中,如何将Ilizarov技术与自体骨移植、同种异体骨移植、人工骨材料等进行有效结合,以达到最佳的骨愈合效果。 矫形与同期性矫正: 介绍Ilizarov技术在同期矫正骨畸形、肢体不等长以及关节僵直等问题中的应用。 Ilizarov技术的并发症及其处理: 系统梳理Ilizarov技术治疗过程中可能出现的并发症,如针道感染、骨延迟愈合、骨不连、神经血管损伤、关节僵硬、断针、外固定架移位等。 详细讲解针对各种并发症的预防措施、早期识别和临床处理方法。 Ilizarov技术的临床评估与预后: 介绍评估Ilizarov技术治疗效果的临床指标和影像学标准,如骨愈合程度、肢体长度、力线、关节活动度、功能评分等。 探讨影响Ilizarov技术疗效的因素,并对不同类型骨缺损与骨不连的预后进行分析。 Ilizarov技术的未来发展与展望: 展望Ilizarov技术在3D打印技术、组织工程、生物材料等新兴领域的结合应用。 探讨Ilizarov技术在微创化、智能化、个性化治疗方面的创新与发展趋势。 《骨搬移治疗骨缺损与骨不连——Ilizarov技术的临床应用》一书,以其全面、深入、实用的内容,必将成为骨科医生临床实践和理论学习的宝贵资源,为更多骨缺损和骨不连患者的康复带来希望。

作者简介

目录信息

第一章 缅怀骨科大师伊利扎洛夫的创新精神 第一节 伊利扎洛夫医师简介 第二节 关于伊利扎洛夫技术 一、环形外固定器 二、骨延长技术 三、骨搬移技术 第三节 伊利扎洛夫的故事 第四节 伊利扎洛夫自述骨搬移 第五节 伊利扎洛夫技术在世界的普及应用 一、伊利扎洛夫技术在欧洲的普及应用 二、伊利扎洛夫技术在美国的普及应用 三、伊利扎洛夫技术在日本的普及应用 四、世界对伊利扎洛夫技术的评价 第六节 伊利扎洛夫技术在中国的普及应用 一、中国开展伊利扎洛夫技术沿革 二、中国开展伊利扎洛夫技术大事记 第七节 关于A.S.A.M.I(伊利扎洛夫技术研究与应用协会)第二章 骨搬移概论 第一节 骨搬移概述 一、什么是骨搬移 二、骨搬移能解决什么问题 三、骨搬移为什么能解决骨科难题 四、骨搬移技术的起源 第二节 骨搬移的定义 一、关于伊利扎洛夫技术中骨搬移的中文命名 二、狭义骨搬移定义 三、广义骨搬移定义 第三节 骨搬移与骨延长的区别 第四节 解读骨搬移的生物学原理(哈尔滨现象) 一、骨搬移过程的生物学原理 二、解读骨搬移生物学原理典型病例 三、骨延长与骨搬移生物学原理的比较 四、骨搬移哈尔滨现象 五、“骨搬移哈尔滨现象”的临床意义 第五节 骨搬移的现状和展望 一、骨搬移其他新技术 二、骨搬移信息启示录第三章 骨搬移技术治疗骨缺损 第一节 骨搬移治疗骨缺损的基本方法 一、骨搬移技术的基本方法 二、骨搬移外固定装置的选择应用 三、手术手技(以典型病例为例) 四、术后管理过程 五、骨搬移治疗骨缺损的其他方法 第二节 闭合性骨缺损的治疗 一、典型病例 二、闭合性骨缺损的治疗方法选择 三、治疗过程 四、治疗细节和经验体会 第三节 慢性骨髓炎(骨缺损)的骨搬移治疗 一、典型病例 二、慢性骨髓炎的治疗为何困难 三、治疗过程 四、治疗细节和经验体会 五、“牛鼻子”引流技术治疗骨感染 第四节 大块骨缺损、骨感染及大面积软组织缺损的治疗 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗细节和经验体会 四、骨搬移改变了骨科外伤处置原则和截肢原则 第五节 骨缺损伴有骨短缩、足下垂等多种并发症的同时治疗 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗细节和经验体会 四、“骨折病”治疗的复杂性 第六节 骨搬移压缩延长法治疗股骨骨缺损 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗细节和经验体会 第七节 前臂骨缺损同时伴有严重畸形的治疗 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗细节和经验体会 第八节 小儿先天性胫骨假关节(骨缺损)的治疗 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗细节和经验体会 第九节 骨肿瘤整段切除后骨缺损的骨搬移修复治疗 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗的细节和经验体会 第十节 骨搬移治疗骨缺损并发症的处置 一、骨搬移治疗骨缺损的并发症 二、骨搬移治疗骨缺损并发症的处置方法 三、典型病例(骨缺损修复后骨不连) 四、典型病例(骨缺损修复后骨迟延愈合)第四章 骨搬移手风琴技术治疗骨不连 第一节 骨搬移手风琴技术治疗骨不连的基本方法 一、基本方法 二、手术方法(以典型病例为例) 三、骨搬移外固定装置的选择应用 四、术后管理过程 第二节 股骨骨不连的治疗 一、典型病例 二、造成骨不连的原因分析 三、治疗过程 四、治疗细节和经验体会 第三节 股骨骨不连伴有膝关节僵直的治疗 一、典型病例 二、骨不连治疗失败原因的反思 三、股骨骨不连的治疗过程 四、股骨骨不连的治疗细节和经验体会 五、膝关节僵直骨搬移松解手术的治疗经过 六、膝关节僵直治疗的细节和经验体会 七、骨不连与膝关节僵直同时治疗的注意事项 第四节 胫骨假关节合并下肢短缩的治疗 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗细节和经验体会 第五节 肱骨骨不连伴有骨感染的治疗 一、典型病例 二、治疗过程 三、治疗细节和经验体会第五章 骨搬移外固定装置的设计和使用 第一节 外固定技术应用的进步 第二节 外固定器的活用 第三节 伊利扎洛夫外固定器存在的问题 第四节 常用的骨搬移外固定装置的设计和应用 一、单边双轨骨搬移、骨延长外固定装置 二、单边双轨骨搬移外固定装置 三、双边单轨骨搬移外固定装置 四、膝关节僵直骨搬移外固定治疗装置参考文献附录骨搬移纪事
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读后感

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用户评价

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我一直对那些颠覆传统治疗模式的技术抱有浓厚的兴趣,而Ilizarov技术无疑是骨科领域的一场深刻革命。这本书并没有把这项技术神化,而是以一种近乎冷静的笔触,剖析了它成功的基石——生物力学原理的精确应用和患者长期依从性的重要性。最让我印象深刻的是关于“预期矫正率与时间轴控制”的讨论,书中用大量的图表展示了在不同骨段进行牵张时,骨小梁的形成速度和排列方向是如何受到牵拉速度的微妙影响。这种对细节的极致把控,体现了作者对生物力学有着深刻的领悟。此外,书中对“精神支持与康复训练”的章节着墨不少,这部分内容往往在技术手册中被轻描淡写,但这本书将其提升到了与手术同等重要的地位,强调了患者在漫长治疗周期中的心理建设,这种人文关怀的融入,让整本书显得更加立体和完整。阅读完毕后,我感觉我对“耐心”这两个字有了更深层次的理解。

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这本书的装帧设计或许不如市面上那些畅销的科普读物那样花哨,但其厚重的质感和内页纸张的抗反光处理,透露出强烈的专业气息,这对于长时间阅读和在手术室查阅来说是极大的便利。我不是骨科专家,但我是一名医疗器械工程师,我的工作是设计和优化相关植入物。我购买它主要是为了深入理解临床医生对新技术的痛点和期望。书中关于“软组织保护”和“皮瓣管理”的章节,对我启发尤其大。以往我们更侧重于金属材料的力学性能,但这本书强调了在微创过程中,周围血管神经的血供如何影响远期骨整合的成功率。作者详细分析了好几例因术后护理不当导致的感染和皮下组织坏死案例,这些真实世界的反馈,远比实验室的数据更能指导我们在设计更具生物相容性的固定工具时,需要考虑的生物力学之外的因素。可以说,它为我们搭建了临床需求与工程实现的有效沟通桥梁,其价值已经超出了单纯的临床手册范畴。

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说实话,我本对手册类的医学书籍通常抱持一种敬而远之的态度,总觉得它们晦涩难懂,充斥着太多为写而写的陈词滥调。然而,这本关于骨搬移的专著却出乎意料地流畅,它成功地在保持学术高度的同时,兼顾了读者的可读性。我尤其欣赏作者在论述技术原理时所采用的类比手法,比如将骨质的生成过程比喻为“一场精密的建筑工程”,这种具象化的描述极大地降低了理解难度。我记得书里有一部分详细对比了不同髓内钉在远期效果上的差异,数据支持非常充分,没有丝毫的偏颇倾向,纯粹是基于长期追踪结果的客观分析。这让我感觉作者在撰写时是抱着一种对科学负责的态度,而不是为了推销某种特定的器械或方法。阅读过程中,我仿佛能听到一位经验丰富的老教授在耐心指导年轻住院医师,语重心长,既有理论指导,更有大量血淋淋的教训总结。对于那些希望从“会做手术”跨越到“做正确的手术”的医生来说,这本书提供了一种思维框架,教你如何预见风险,如何优化每一步操作的细节。

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这本书的封面设计得非常扎实,带着一种专业书籍特有的严谨感,蓝白相间的配色让人联想到医学领域的冷静与精确。我是在为我科室的一位年轻医生寻找参考资料时偶然发现它的,当时他正为一个复杂的胫骨不愈合病例感到棘手。我对骨科的了解仅限于基础知识,但光是翻阅目录,我就能感受到这份资料的深度和广度。它似乎不仅仅是在罗列治疗方案,更像是在梳理一个完整的技术体系从理论到实践的演化脉络。我特别关注了关于早期并发症处理的那一章节,文字描述极其细致,甚至详细到了术后每日观察的重点指标,这对于临床一线人员来说无疑是宝贵的经验总结。尤其是那些图文并茂的病例解析,那些经过矫正和延长的肢体照片,视觉冲击力很强,让人立刻明白这项技术的神奇之处,也体会到背后医生的匠心独运和患者的坚韧不拔。这本书的排版清晰,专业术语解释得当,即便对我这样的半专业人士来说,也能大致领会其核心思想——重建与再生。我个人认为,对于任何想深入了解或正在应用肢体延长与畸形矫正技术的同行而言,这本著作的价值是难以估量的,它提供了一个可以反复研读、随时查阅的临床标准。

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初看这本书的书名,可能会让人误以为这是一本纯粹的技术指南,但实际上,它的历史纵深感远超预期。它不仅仅停留在“如何操作”的层面,还花费了相当篇幅去回顾了骨搬移技术的发展历程,从早期的实验阶段到如今各种现代改良方案的出现。这种编年史式的叙述,让读者能够理解为什么今天的临床标准会是这个样子,哪些弯路被走过,哪些关键的临床观察奠定了基础。我特别欣赏作者在批判性分析不同改良方案时所展现出的学术公正性,没有把某一种最新的技术描述成“万能钥匙”,而是根据不同的骨缺损类型和患者情况,列出了清晰的适用性边界。这对于年轻医生避免盲目跟风至关重要。整本书的结构严谨,逻辑性强,像是精心打磨的艺术品,每一个章节的衔接都顺理成章,推动着读者一步步深入到这项复杂技术的精髓之中,让人在阅读过程中感到一种思维被系统性训练的满足感。

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