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出版者:化学工业

作者:曹建斌//唐上德//曹恺

出品人:

页数:712

译者:

出版时间:2009-9

价格:49.00元

装帧:

isbn号码:9787122057846

丛书系列:

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现代康复医学原理与实践 书籍简介： 《现代康复医学原理与实践》是一部立足于当代生物医学发展前沿，系统阐述康复医学理论基础、评估技术、主要康复模式及其临床应用的专业著作。本书旨在为康复科医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师以及相关医学专业人士提供一部全面、深入、具有高度实践指导意义的参考手册。 本书内容结构严谨，逻辑清晰，从康复医学的哲学基础、历史演变入手，逐步深入到神经科学、运动生理学、生物力学等支撑康复实践的核心科学原理。全书共分为五个主要部分，涵盖了从基础理论到临床操作的完整知识体系。 --- 第一部分：康复医学的基础与理论框架 本部分详细构建了现代康复医学的理论基石。首先，深入探讨了生物-心理-社会医学模式在康复领域中的应用，强调以人为中心的整体观，超越单纯的疾病修复，关注个体功能恢复与社会适应。 随后，对康复的生物学基础进行了详尽的阐述，包括神经可塑性（Neuroplasticity）的分子与细胞机制、肌肉的适应性重塑、疼痛的神经生物学模型（Gate Control Theory、Central Sensitization等）。理解这些基础机制是制定个体化、高效康复方案的关键。 第三章聚焦于功能障碍的分类与衡量标准，详细解读了世界卫生组织（WHO）的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）框架。本书不仅介绍了ICF的结构，更侧重于如何在临床实践中应用ICF来描述和量化患者的健康状况、参与度和环境因素的影响，而非仅仅关注损伤本身。 --- 第二部分：康复评估与诊断技术 有效的康复始于精确的评估。本部分系统介绍了当前临床应用的主流评估工具和技术。 运动功能评估部分涵盖了步态分析（Gait Analysis）的生物力学原理、运动控制理论在评估中的应用。详细讲解了常用量表的使用，如Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Berg 平衡量表（BBS）、Modified Ashworth 量表（MAS）等，并强调了评估结果的信度和效度分析。 感觉与本体感觉评估部分，细致描述了痛觉、触觉、温觉的定量评估方法，以及本体感觉（Proprioception）和运动觉（Kinesthesia）的临床测试流程。 心肺功能与耐力评估集中讨论了运动负荷试验（如6分钟步行测试、最大摄氧量评定）在慢性病和术后患者中的应用，以及如何根据评估结果来设计安全、有效的运动处方。 特殊技术评估部分，介绍了先进的客观评估手段，如表面肌电图（sEMG）在肌肉激活模式分析中的应用，以及运动捕捉系统在生物力学分析中的作用。 --- 第三部分：核心康复干预模式 这是本书的核心内容，详细介绍了针对不同病理生理学基础的干预策略。 A. 神经康复（Neurorehabilitation）： 中风（Stroke）康复： 重点介绍了限制诱发运动疗法（CIMT）的适应症和实施流程、镜像疗法（Mirror Therapy）的神经机制、功能性电刺激（FES）在步态重建中的应用。对于上运动神经元损伤引起的痉挛（Spasticity）管理，系统比较了物理治疗手段与肉毒毒素注射、口服药物的协同作用。 脊髓损伤（SCI）康复： 涵盖了急性期、平台期和恢复期的管理原则。重点阐述了辅助运动训练（Assistive Training）、机器人辅助训练的最新进展，以及膀胱和肠道管理的康复策略。 帕金森病（PD）与平衡障碍： 深入探讨了基于大步幅、韵律性刺激（如节拍器）的运动训练（如LSVT BIG）原理，以及如何通过特定训练来对抗冻结步态（Freezing of Gait）。 B. 肌肉骨骼康复（Musculoskeletal Rehabilitation）： 软组织损伤的修复与再生： 详细分析了肌腱病、韧带损伤的生物力学特性和分阶段康复方案。强调了离心训练在肌腱病治疗中的关键地位。 关节置换术后康复： 针对全髋、全膝关节置换术后，制定了严格的早期负重、关节保护（Posterior Hip Precautions等）和功能恢复的里程碑目标。 脊柱疼痛管理： 侧重于基于 McKenzie 疗法、动态稳定训练（Core Stabilization）和运动控制的综合管理策略，以减少复发风险。 C. 心肺与循环康复： 本章系统讲解了心肺康复的三个阶段。重点突出了运动处方（Exercise Prescription）在冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的个体化设计原则，包括运动强度、频率和持续时间的精确确定，以及安全监测（如心率储备法、Borg量表）的实施。 --- 第四部分：专业化康复领域进阶 本部分探讨了特定人群和特殊情况下的康复策略。 A. 儿科康复： 专注于发育迟缓、脑瘫（CP）和先天性异常的早期干预。详细介绍了功能性神经发育疗法（NDT/Bobath）在改善运动模式中的应用，以及家庭参与式康复的重要性。 B. 老年医学与多病共存（Multimorbidity）： 阐述了如何管理老年患者的衰弱综合征（Frailty）、跌倒风险（Fall Risk Assessment and Intervention）和认知功能下降对康复的影响。 C. 作业治疗与认知康复： 作业治疗师如何通过环境改造、辅助技术（Assistive Technology）的应用，帮助患者重返日常生活活动（ADLs）和工具性日常生活活动（IADLs）。认知康复部分则侧重于注意力、执行功能和记忆障碍的训练策略。 D. 疼痛与姑息性康复： 不仅仅关注躯体疼痛的缓解，更探讨了慢性疼痛患者的疼痛心理教育（Pain Neuroscience Education, PNE）、放松疗法、正念（Mindfulness）在减轻痛苦体验中的作用。 --- 第五部分：康复技术的整合与展望 本部分关注技术进步对康复实践的推动作用。 辅助与替代技术： 详细评述了外骨骼机器人（Exoskeletons）、虚拟现实（VR）训练系统、智能假肢（Smart Prosthetics）的临床有效性。特别强调了如何将这些高科技手段有机地融入传统康复流程，以达到最佳的神经重塑效果。 康复管理的质量控制： 讨论了循证实践（EBP）在康复决策中的应用，如何进行高质量的文献检索、批判性评价和结果反馈，确保康复服务的质量和持续改进。 本书内容丰富，图表丰富，包含了大量临床病例分析与技术操作流程图解，是康复医学领域专业人士不可或缺的工具书。它不仅是知识的集合，更是指导临床思维和提升专业技能的实践指南。

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我最近在读这本《实用中医骨伤诊疗》，怎么说呢，它给我一种“案例集锦”的感觉，但又不仅仅是罗列案例，而是通过一个个生动的案例，来讲解中医骨伤的诊疗精髓。这本书里有很多详细的病例分析，比如一个年轻人因为运动受伤导致“半月板损伤”，书中会先分析这种损伤在中医理论下的“病因病机”，是“气滞血瘀”还是“肝肾不足”，然后详细介绍中医是如何通过“问诊、触诊”来判断损伤的性质和程度，再给出具体的治疗方案，包括如何运用“活血化瘀”的中药内服，如何进行“理筋整复”的手法复位，以及如何配合“消肿止痛”的外敷药物。让我惊喜的是，书中还穿插了不少“名老中医的经验方”，这些方子都是经过长期临床实践检验的，疗效确切，而且很多方子都非常具有启发性。它不仅仅是告诉你“用什么方子”，更重要的是告诉你“为什么用这个方子”，以及“如何根据具体情况调整方子”。我尤其喜欢关于“骨折的愈合过程”的论述，书中详细介绍了骨折后不同阶段的病理变化，以及中医在各个阶段的治疗侧重点，比如早期以“消肿止痛、活血化瘀”为主，中期以“接骨续筋、补肝肾”为主，后期以“强筋健骨、恢复功能”为主。这本书的语言风格非常接地气，就像一位经验丰富的老中医，在跟你娓娓道来他的诊疗心得，让你在不知不觉中就学到了很多东西。

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这本书，我只能用“惊喜连连”来形容。它让我觉得，中医骨伤的治疗，原来可以这么“精妙”。它不像我之前看过的很多书，只是泛泛而谈，这本书在每一个方面都做得非常深入和细致。举个例子，在讲到“骨质疏松”的时候，它不仅仅是告诉你吃钙片，而是从“肾主骨生髓”的理论出发，详细阐述了中医治疗骨质疏松的思路，比如通过“补肾益精、健脾养血”来改善骨骼的代谢，并且列举了许多行之有效的方剂和食疗方法。我最喜欢的部分是关于“康复训练”的论述，书中详细介绍了各种骨伤病后，如何进行科学有效的康复锻炼，包括不同阶段的训练重点，以及具体的动作示范。它不仅仅是教你“怎么练”，更重要的是告诉你“为什么这么练”，以及“练到什么程度比较好”。而且，这本书在介绍各种治疗方法时，都非常注重“个体化”的原则，它会告诉你，同一个病症，对于不同体质、不同年龄的人，治疗方案也会有所不同，需要根据具体情况进行调整。我感觉这本书，就像一个经验丰富的“治疗顾问”，它能根据你的具体情况，为你量身定制一套最适合你的治疗方案。总的来说，这本书让我对中医骨伤的认识有了翻天覆地的改变，它让我看到了中医在骨伤领域的巨大潜力和价值。

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我拿到这本《实用中医骨伤诊疗》，说实话，一开始是被“实用”两个字吸引的，想着能快速掌握一些临床技能，应对日常的接诊需求。然而，翻开书页，我却意外地发现，它更像是一本“学术论文集”，但绝非那种枯燥无味的学术堆砌。它探讨的深度和广度，远超我的想象。书中在介绍某些具体病症时，例如“颈椎病”和“腰椎间盘突出症”，它不是简单地罗列治疗方法，而是会深入剖析这些疾病在中医理论体系下的病因病机，涉及到“风寒湿邪”、“肝肾亏虚”、“气滞血瘀”等多个层面的论述。并且，它还会引用大量的现代医学研究成果，来佐证中医理论的科学性，比如关于椎间盘的退行性改变，以及中医的“舒筋活络”、“补肾强骨”等治疗思路是如何与现代医学的康复理念相契合的。我特别欣赏书中关于“辩证施治”的详细阐述，它不仅仅是告诉你要用什么药，更重要的是教你如何根据病人的具体情况，比如年龄、体质、气候、生活习惯等，进行个性化的治疗方案设计。书中还包含了不少关于“中医推拿”、“艾灸”、“骨伤科正骨手法”的原理和操作要领，而且非常注重细节，比如推拿时的力度、方向，艾灸时的温度、时间，以及正骨时的角度、巧劲，都讲得非常具体。我感觉这本书更适合那些有一定中医基础，想要进一步提升临床思维和诊疗水平的医生，它能让你在理论和实践之间建立起更坚实的桥梁。

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这本书，说是“实用”我倒觉得更像一本“史书”，但又不是那种枯燥乏味的历史记载，而是充满生命力的民族瑰宝。我拿到这本书的时候，第一感觉就是沉甸甸的，不单是纸张的分量，更是里面承载的千年智慧。它没有像市面上很多速成手册那样，上来就给你灌输各种“秘方”、“绝技”，而是娓娓道来，从最基础的理论讲起。你知道吗？这本书里有一段讲到“筋骨伤损的辨证论治”，它不是简单地把症状和病名对应起来，而是深入剖析了疾病的发生机制，为什么会受伤，为什么会疼痛，以及中医是如何看待这些过程的。它用了大量的古代医籍原文，比如《黄帝内经》、《伤寒论》的经典论述，但又不会让你觉得晦涩难懂。作者在引用原文的同时，会用非常现代、非常生活化的语言进行解释，就像一位慈祥的长者，耐心教导初学者。我尤其喜欢其中关于“望闻问切”在骨伤科应用的部分，它不仅仅是教你如何去“看”，去“听”，而是教你如何去“感受”，去“体悟”病人的细微变化。这本书的图片也非常多，而且都很清晰，不是那种模糊不清的示意图，而是非常写实的解剖图和临床案例的X光片、CT片，让你能直观地看到骨骼、肌肉、韧带的结构，以及损伤后的形态。这对于理解疾病的本质非常有帮助。总的来说，这本书让我觉得，中医骨伤并非遥不可及，它是有根有据，有章可循的，是中华民族智慧的结晶。

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坦白说，我拿到这本《实用中医骨伤诊疗》的时候，并没有抱太大的期望，以为只是一本普通的教材，充其量能讲讲基础的解剖和常见病的治疗。但这本书，简直就是一本“百科全书”，而且是那种你知道的、不知道的，它都涵盖了。它不仅仅局限于某一种骨伤病，而是非常全面地介绍了从头到脚，从外伤到内伤，各种类型的骨伤问题。例如，它会讲到“肩周炎”的发生原因，不仅仅是简单的“受凉”或者“劳损”，而是会从“肝肾精血不足”、“风寒湿邪侵袭”等角度进行分析，然后给出“活血化瘀、舒筋通络”的治疗方案。而且，这本书的结构非常清晰，章节划分也很合理，让你能系统地学习。让我印象深刻的是，书中关于“疑难杂症”的讨论，它列举了一些在临床上比较棘手的骨伤病例，比如“骨不连”、“骨髓炎”等，然后分析了导致这些病症的复杂因素，并给出了不同的治疗思路，包括中药内服、外敷、手法复位，甚至结合了手术治疗的建议。这本书最棒的一点是，它非常强调“辨证与辨病相结合”的理念。它告诉你，在治疗骨伤病的时候，不能仅仅看表面症状，还要深入分析其内在的病理机制，然后根据中医的整体观，制定出最适合病人的治疗方案。我感觉这本书，对于想要深入了解骨伤科，并且希望掌握全面诊疗技能的读者来说，绝对是一本不可多得的宝藏。

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