Health Insurance Answer Book 2002 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Aspen Pub

作者:John C. Garner

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-11

价格:USD 120.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780735521001

丛书系列:

图书标签:

• Health Insurance
• Insurance
• Reference
• Healthcare
• Benefits
• 2002
• Legal
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• US

法律与医疗前沿：2003年医疗保险全景透视与实操指南 一部深入解析21世纪初美国医疗保险复杂体系的权威著作 本书并非《Health Insurance Answer Book 2002》的续篇或替代品，而是一部着眼于2003年及以后医疗保险格局演变的深度分析报告。它旨在为专业人士、政策制定者、雇主以及高知消费者提供一个理解后“9·11”时代、新千年伊始医疗保障体系所面临的挑战与机遇的全面视角。 自2002年以来，医疗成本的持续飙升、技术进步带来的伦理与经济压力，以及政府在医疗保障领域角色定位的持续辩论，使得医疗保险领域进入了一个关键的转型期。本书将侧重于2003年及随后数年内，法律、法规和市场实践可能发生的变化，提供一套超越单一年度快照的战略性分析框架。 第一部分：2003年医疗保险市场环境与驱动力分析 本部分将详细梳理在2003年左右，影响美国医疗保险市场的主要宏观经济和社会因素。 第一章：宏观经济压力与医疗成本通胀的再评估 2002年的经济数据预示着企业福利支出的紧缩与家庭可支配收入的压力。本章将分析： 处方药价格的持续上涨： 特别是针对新型生物制剂和抗癌药物的成本控制策略，以及保险公司如何利用“偏好药物清单”（Formulary）进行抗衡。 医疗服务提供者定价权的转移： 医院系统日益集中化对保费设定的影响，以及对独立执业医师网络的冲击。 联邦与州预算赤字对公共医疗项目（Medicare/Medicaid）的影响： 2003年联邦预算辩论对私营保险市场监管预期的溢出效应。 第二章：立法与监管动态的前瞻性观察 本书将聚焦于2003年国会和相关机构可能推出的重大监管举措，而非回顾2002年的旧有法案细节。 《医疗保险现代化法案》（MMA）的潜在影响： 尽管法案在2003年通过，但其对Medicare D部分（处方药福利）的长期结构性影响及其对私人保险市场的竞争格局的重塑，是本章的重点。我们将探讨私营实体如何参与到新的Medicare Advantage（MA）和D部分的竞争中。 健康信息可携性与责任法案（HIPAA）的实施挑战： 聚焦于2003年隐私规则的严格执行阶段，以及这对健康信息交换（HIE）系统和保险公司后台操作的实际操作影响和合规成本分析。 医疗事故诉讼改革的州级进展： 分析各州在2002年后试图通过的限制医疗事故赔偿的立法尝试，及其对医生职业保险成本和医疗服务可及性的影响。 第二部分：保险产品创新与结构重塑（2003视角） 本部分着重于保险公司为应对成本和监管变化而推出的新型产品设计和风险管理策略。 第三章：高自付额计划（HDHP）与健康储蓄账户（HSA）的初步部署 本书将深入分析HSA在2003年立法背景下的设计细节，并预测其在雇主福利计划中的采纳趋势。 HSA的税收优势与消费者行为预测： 与传统的医疗费用账户（HRA）的区别，以及保险公司如何设计与之匹配的低保费、高自付额计划（HDHP）。 风险隔离与逆向选择担忧： 评估HSA的普及是否会吸引高风险人群进入低保费计划，以及保险公司应对此类市场分化的策略。 第四章：管理者式自我保险（ASO）与第三方管理（TPA）市场的演变 对于大型雇主而言，自保仍是主流。本章探讨自保计划在2003年如何利用新的风险评估工具和网络管理技术。 网络优化与集中采购： 保险公司和TPA如何利用并购和联盟来增强其在特定地理区域对医疗提供者的议价能力。 疾病管理（Disease Management, DM）项目的作用： 分析DM如何从一项附加福利转变为核心的成本控制工具，特别是针对慢性病（如糖尿病和心血管疾病）的干预措施的投资回报率（ROI）评估。 第三部分：特定人群与新兴风险的保障 本部分关注那些在2002年及以后，其保险需求和供给格局发生显著变化的特定群体和新兴议题。 第五章：小企业保险市场的弹性与限制 2002年的经济衰退对小型企业购买健康保险的负担能力产生了持久影响。 州级“保证可保性”法规的影响： 分析州政府为保障小企业而设立的“保证可保性”池或小型企业市场（Small Group Market）的运行效率与价格扭曲效应。 替代性福利安排： 小型企业雇主转向“纯粹团体折扣计划”（PPO Access Plans）或员工自筹资金安排的趋势分析。 第六章：职业健康与工作场所安全的保险视角 在2003年，随着反恐和新的职业安全标准的出台，雇主责任保险与员工健康管理的交叉点变得尤为重要。 工伤赔偿保险（Workers' Compensation）费率的波动： 剖析在特定高风险行业中，由于恐怖袭击后的安保升级和安全标准变化导致的费率上涨。 员工援助计划（EAP）与心理健康的整合： 探讨在后“9·11”压力下，保险计划如何将心理健康支持整合入更广泛的健康促进体系中，以及其承保范围的变化。 结论：2003年及展望：向价值导向的医疗体系过渡 本书的结论部分不会简单地总结过去，而是展望在技术（如电子病历的初步推广）和政策（如MMA的落地）双重驱动下，医疗保险将如何从“支付服务量”转向“支付健康结果”的初步探索阶段。本书为专业人士提供了必要的工具和背景知识，以驾驭未来数年的不确定性。

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