重症监护室护理技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787880535204

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• ICU护理
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• 护理学
• 重症监护
• 操作规范

《呼吸衰竭的现代管理策略》 本书聚焦于当前呼吸衰竭诊疗领域的前沿进展与临床实践。呼吸衰竭作为一种危重状态，其发病率高、死亡率大，对患者生命健康构成严重威胁。因此，掌握系统、精准的诊疗技术，是重症监护领域医护人员的必备技能。 本书深入剖析了呼吸衰竭的病理生理机制，从通气/血流比例失调、弥散功能障碍、中枢性通气不足等多个维度进行阐述，帮助读者深刻理解疾病的本质。在诊断方面，本书详细介绍了包括血气分析、影像学检查（如胸部X线、CT）、肺功能测试以及新的生物标志物在内的多种诊断工具的应用，强调早期、准确诊断的重要性。 在治疗策略上，本书系统梳理了当前主流的呼吸支持模式。无创通气（NIV）部分，详尽介绍了不同模式（如CPAP、BiPAP）的适应症、禁忌症、参数设置原则、以及在不同原因引起的呼吸衰竭中的应用效果。同时，也涵盖了NIV治疗中可能出现的并发症及其预防与处理。 有创机械通气（MV）是本书的核心内容之一。从通气模式的选择（如SIMV、AC、PCV、VCV），到潮气量、呼吸频率、吸呼比、PEEP等关键参数的设定，再到如何根据患者的反馈和监测数据进行个体化调整，本书进行了细致入微的讲解。特别强调了“ lung protective ventilation”策略的实践要点，包括小潮气量、低平台压的控制，以及驱动压的监测意义。 对于氧疗，本书不仅回顾了基础的吸氧方法，还深入探讨了高流量鼻导管氧疗（HFNC）的原理、临床应用及其在改善缺氧、减少呼吸功方面的优势。 在呼吸道管理方面，本书详细阐述了气管插管的适应症、禁忌症、术前准备、操作流程及并发症处理。对于气管切开，本书则从手术指征、时机选择、不同切开方式的优缺点，到术后护理、并发症预防等方面进行了全面介绍。 肺康复作为呼吸衰竭管理的重要组成部分，本书也给予了充分的关注。内容涵盖了呼吸训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、体位引流、咳嗽训练、运动训练以及营养支持等，旨在帮助患者改善呼吸功能，提高生活质量，预防病情反复。 此外，本书还专门辟出章节讨论呼吸衰竭的常见并发症，如呼吸机相关性肺炎（VAP）、气压伤、误吸等，并提供了详细的预防和治疗建议。对于危重症呼吸衰竭的特殊情况，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的管理、脓毒症相关性呼吸衰竭的特点、以及神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭等，也进行了专题探讨。 本书的另一大亮点在于其对监测与评估的高度重视。详尽介绍了包括生命体征、血氧饱和度、血气分析、胸部影像学、呼出气二氧化碳监测（EtCO2）、以及新的肺力学监测指标等在内的各种监测手段，强调通过持续、动态的评估来指导治疗决策。 本书还关注循证医学在呼吸衰竭管理中的应用，引用了大量的临床研究和指南，确保所介绍的技术和策略均有科学依据。同时，针对临床实践中可能遇到的疑难问题，本书也提供了基于证据的分析和解决方案。 为了帮助读者更好地理解和应用所学知识，本书在各章节中穿插了丰富的临床案例分析，通过模拟真实病例，演示了如何将理论知识应用于实际的诊疗过程，并引导读者思考和解决问题。 本书的语言风格严谨而清晰，逻辑性强，力求做到内容全面、技术准确、易于理解，旨在成为重症监护领域医护人员在呼吸衰竭管理方面的权威参考书。

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这本书的价值体现在它能持续地激发我反思和学习的欲望。它不仅仅是教会我“怎么做”，更让我思考“为什么这样做”。在关于营养支持的章节里，我发现作者对肠内营养和肠外营养的适应症、并发症及个体化方案的制定进行了深入的辨析。特别是对“重症患者的应激性高血糖管理”这一难点，书中提供了基于血糖波动的胰岛素泵程序化输注方案，这种精细化的管理思路，让我对以往粗放式的管理模式进行了深刻的反思。阅读过程中，我时不时地会停下来，对照我科室的SOP（标准操作程序），看看我们哪些地方可以借鉴这本书中的先进经验进行优化。这本书就像一面镜子，清晰地映照出当前我们护理实践中的优势与不足。它对伦理困境的探讨虽然篇幅不长，但提出的问题却直击人心，比如对长期机械通气患者撤机决策中的护理参与度等，这些都促使我作为一个专业人士，必须不断更新自己的知识库，以应对重症医学日新月异的挑战。

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这本书的广度和深度都超乎我的想象，它不是一本停留在基础操作层面的入门读物，更像是一部面向资深从业者的“进阶指南”。令我印象深刻的是关于神经系统危重症的章节，里面对颅内压监测（ICP）的置管操作、脑水肿的评估以及去骨瓣减压术后的特殊护理流程描述得极为详尽。尤其是在处理突发的心脏骤停（Code Blue）流程时，作者不仅强调了胸外按压的质量，还详细阐述了高级生命支持中特殊气道管理技术的选择和风险评估，这一点对于提升ICU团队的整体抢救成功率至关重要。更难得的是，书中还探讨了重症患者出院后随访和长期康复管理中的护理角色转变，将视角从病房内部延伸到了更广阔的健康管理层面，这对于推动护理职业的专业化发展非常有启发性。阅读过程中，我不断地被书中一些前沿的思考点所触动，例如对“快速反应小组”建立和优化的建议，这些都是需要丰富临床经验才能总结出的宝贵财富。

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如果要用一个词来形容阅读这本书的感受，那就是“踏实”。在ICU这个高风险、高压力的环境中，知识的准确性和操作的规范性是护士的生命线。这本书在规范性方面做得极其出色，它似乎参考了国际上最新的几大权威指南，并将它们有效地“本土化”了。例如，在处理脓毒症和感染性休克这一复杂场景时，书中对“液体复苏的动态监测”和“降钙素原（PCT）指导抗生素使用的时机”给出了非常明确的操作路径，这极大地增强了我在面对复杂感染患者时的信心。不同于一些理论书的干巴巴，这本书的作者似乎深谙临床工作的节奏和难点，它总能在关键的转折点给出最及时的提醒。比如，在讲解连续性肾脏替代疗法（CRRT）时，它不仅细致描述了机器的设置，还专门开辟了一个小节讨论血管通路建立失败或并发低血压时的应对策略，这种对“意外情况”的预判和指导，才是真正体现了一本优秀技术手册的价值所在。

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这本书的排版和图文结合方式简直是业界良心。我是一个对视觉呈现要求比较高的读者，很多技术手册的图片常常是模糊不清或者布局混乱，但这本《重症监护室护理技术》完全没有这个问题。拿它的体外膜肺氧合（ECMO）章节来说，它不仅仅是文字描述，更有清晰的手绘流程图，连管路的连接顺序和应急处理步骤都用不同颜色标注了出来，对比传统教材那种黑白印刷的示意图，简直是天壤之别。再说说药物管理部分，它并没有简单地罗列药物名称和剂量，而是深入讲解了血管活性药物在不同休克类型下的选择依据和滴定原则，还贴心地附上了常用药物的配制注意事项和稳定性数据，这在紧急情况下能避免很多潜在的错误操作。我注意到，书中对危重患者的疼痛和镇静管理部分也进行了重点论述，详细对比了RASS评分和CPOT评分的应用场景，这体现了作者对患者整体照护质量的关注，而不只是局限于冰冷的技术操作。这种对细节的极致追求，让这本书的实用价值飙升，真正做到了“拿来即用，用即有效”。

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这本书的封面设计得非常引人注目，那种深沉的蓝色调和醒目的白色字体，立刻就给人一种专业、严谨的感觉。我拿到手的时候，首先翻阅的是前言部分，作者在开篇就点明了当前重症医学领域面临的挑战与机遇，特别是强调了循证实践在ICU环境中的重要性。我尤其欣赏作者在阐述基础生命支持技术时的那种细致入微，比如机械通气的参数设置和调整，书中不仅列出了标准的流程图，还配有大量的临床情景分析，这对于我们这些一线护士来说，简直就是一本“救命手册”。书中对感染控制的章节也写得极其到位，从无菌操作的细节到多重耐药菌的管理策略，都进行了深入的剖析，很多过去我们凭经验操作的地方，现在都有了明确的理论支撑和最新的指南依据。读完第一部分，我就感觉自己的知识体系得到了极大的夯实，不再是零散的片段知识，而是形成了一个完整的、立体的重症护理知识框架。那种将理论与临床实践紧密结合的写作手法，让晦涩难懂的医学概念变得清晰易懂，阅读体验非常流畅，仿佛身边有一位资深ICU专家在手把手地进行指导。

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