Pathophysiology of the Enteric Nervous System pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Grundy, David; Spiller, Robin C.; Grundy, David

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2004-11

价格:£ 96.99

装帧:

isbn号码:9781405123617

丛书系列:

图书标签:

肠神经系统
神经病理学
胃肠道
神经科学
生理学
病理生理学
肠道功能
神经-肠道相互作用
消化系统疾病
肠道神经元

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具体描述

Over the last few years there have been huge advances made in our understanding of the interactions between the brain and the gut – the enteric nervous system. This book is particularly relevant in the understanding, diagnosis and management of irritable bowel syndrome – the most common functional disorder of the bowel. IBS has been diagnosed in 10-20% of adults in the US, and symptoms of IBS are responsible for more than 3 million visits to the physician in the US. This book is aimed at specialist gastroenterologists but also should be of interest for trainees and fellows in gastroenterology, as well as PCPs and GPs with an interest in this subject.

失落的沟通：肠道神经系统的幽灵低语在一个由无数相互连接的生物过程织就的精密宇宙中，人体内部隐藏着一个鲜为人知的、却又至关重要的网络——肠道神经系统（ENS）。它如同一个独立运作的“第二大脑”，与我们熟悉的头脑协同工作，却又拥有惊人的自主性。这个错综复杂的神经网络，如同埋藏在肠壁深处的精密线路，控制着从食物的消化吸收，到免疫细胞的调控，再到情绪的微妙波动。然而，当这条精妙的沟通线路出现故障，当“第二大脑”发出的信号变得模糊不清，甚至被误解时，身体便会发出无声的呐喊，表现为一系列令人困扰且难以捉摸的疾病。本书并非深究“肠道神经系统病理生理学”的专业学术著作，而是以一种更具叙事性和启发性的方式，探索这个沉默王国中的“失落的沟通”。我们将穿越肠壁的层层肌理，揭示肠道神经系统如何巧妙地感知、响应和调节着我们赖以生存的消化过程。我们将看到，那些看似微不足道的肠道蠕动，实际上是亿万神经元之间一场无声的对话，一场精心编排的舞蹈。第一章：沉默的指挥家——肠道神经系统的构建与运作在旅程的开端，我们将深入了解肠道神经系统的基本构造。它并非由大脑直接控制的孤立体系，而是由两层相互交织的神经丛构成：外层的肌间神经丛（ Auerbach's plexus），主要负责控制肠道肌肉的收缩和舒张，驱动着食物的推进；内层的黏膜下神经丛（ Meissner's plexus），则更侧重于调节黏膜分泌、血流以及感知肠道内的化学和机械刺激。肠道神经元并非单一类型的细胞，它们如同一个庞大的情报机构，拥有各类“特工”——感觉神经元，它们如同敏锐的雷达，时刻监测着肠道内的环境变化，无论是食物的成分，还是壁的张力；中间神经元，它们负责将接收到的信息进行整合与处理，并发出指令；运动神经元，它们则将指令传递给效应器官，如平滑肌细胞和分泌细胞，促使其执行相应的动作。更令人惊叹的是，肠道神经系统内部还存在着复杂的功能性通路。例如，当食物进入肠道时，感觉神经元会将其识别为“可消化的物质”，然后向中间神经元传递信息，再由中间神经元向运动神经元发送信号，促使肠道肌肉以一种有序的方式收缩，将食物向前推送，同时刺激消化酶的分泌。这整个过程，从感知到行动，几乎是瞬间完成，且无需大脑的直接干预。第二章：肠道的“耳语”与“呐喊”——感知与信号传递的奥秘肠道神经系统并非被动地执行命令，它本身就是一个高度敏感的感知者。黏膜下神经丛中的感觉神经元，能够识别糖类、氨基酸、脂肪酸等营养物质，还能感受到肠道壁的扩张和收缩，甚至对炎症介质和病原体的存在做出反应。这些信息被转化为电化学信号，沿着神经纤维传递，最终影响着肠道的整体功能。举例来说，当我们摄入富含纤维的食物时，肠道内的细菌会对其进行发酵，产生短链脂肪酸（SCFAs）。SCFAs能够被黏膜下神经元感知，并通过复杂的信号通路，促使肠道蠕动减缓，从而延长营养物质的吸收时间。反之，当肠道内出现有害物质或病原体时，感觉神经元会立即发出“警报”，触发一系列保护性反射，如恶心、呕吐，甚至是腹泻，以期将有害物质排出体外。此外，肠道神经系统还与我们的大脑之间存在着一条“双向通信”的秘密通道——迷走神经。这条神经如同连接大脑与肠道的“高速公路”，传递着来自肠道的信息，也接收着来自大脑的指令。肠道内的信息，例如饱腹感、饥饿感，甚至情绪状态，都可以通过迷走神经传递到大脑，影响着我们的食欲、情绪甚至认知功能。难怪我们常说“心肠”相连，这并非仅仅是诗意的表达，而是生理现实的写照。第三章：失语与混乱——当肠道神经系统“宕机” 然而，当这条精密的沟通网络出现故障时，肠道便会陷入“失语”的境地，原有的和谐运作被混乱所取代。本书将不再聚焦于具体的病理生理机制，而是从“沟通失调”的角度，描绘肠道神经系统功能紊乱所带来的种种困境。想象一下，原本高效有序的食物处理流程，因为信号的错误传递而变得迟滞。食物在肠道内堆积，引起腹胀、腹痛，甚至恶心。肠道蠕动可能变得异常活跃，导致腹泻；也可能变得迟缓，引起便秘。这些症状，虽然我们早已耳熟能详，但其根源往往可以追溯到肠道神经系统信号传递的“断线”或“杂音”。更深层次的失调，可能表现为肠道对外界刺激的过度敏感。原本应该被忽视的轻微机械或化学刺激，如今却能引发剧烈的疼痛感，这便是我们常说的“肠易激综合征”（IBS）的核心特征之一。在这种情况下，肠道神经系统如同一个“过于敏感”的接收器，将本不应被注意的信号放大，从而产生了持续的、令人痛苦的症状。第四章：沉默的苦难——情绪与肠道之间的幽灵联系我们常常将情绪与大脑联系在一起，但很少有人意识到，肠道神经系统也扮演着情绪调节的重要角色。研究表明，肠道微生物群产生的代谢产物，以及肠道神经系统本身产生的神经递质，都能够影响我们的大脑，进而影响我们的情绪。当肠道神经系统失调时，这种情绪的“反馈回路”也可能被打破。例如，长期的肠道不适和疼痛，不仅会影响身体的健康，还会对情绪产生负面影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题。反过来，长期的压力和焦虑，也可能通过迷走神经，干扰肠道神经系统的正常运作，加剧肠道症状。这种“恶性循环”，使得患者在生理和心理上都承受着双重的痛苦。第五章：重拾沟通——希望的低语尽管肠道神经系统的功能紊乱可能带来种种困境，但我们并非束手无策。本书的最后，我们将聚焦于“重拾沟通”的希望。这并非直接探讨治疗方法，而是从理解和支持肠道神经系统功能恢复的角度进行探讨。了解肠道神经系统的运作机制，能够帮助我们更好地理解身体发出的信号，从而更有效地与医生沟通，找到问题的根源。通过调整饮食习惯，例如摄入益生元和益生菌，支持肠道微生物群的健康，间接为肠道神经系统提供一个更适宜的“工作环境”。而通过学习放松技巧，如冥想和深呼吸，能够缓解压力，减少对迷走神经的负面影响，从而帮助肠道神经系统恢复平静。肠道神经系统，这个隐藏在我们腹腔深处的“第二大脑”，它的每一次“低语”都蕴含着重要的信息。当我们学会倾听，学会理解，才能更好地与这个沉默的指挥家和谐共处，重拾失落的沟通，让身体重回健康的轨道。这本书，旨在点亮这个被遗忘的王国的一角，希望能够唤起您对这个体内奇迹的关注与探索。