磁共振成像对肌肉骨骼 MRT des Bewegungsapparats pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:622

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出版时间:2006-12

价格:988.00元

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isbn号码:9783131036834

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• 磁共振成像
• 肌肉骨骼
• MRT
• 运动系统
• 医学影像
• 诊断学
• 骨科
• 影像学
• 临床医学
• 关节

《透视新生：现代影像技术在骨骼肌肉疾病诊断中的革新》 本书深入探讨了现代影像技术，特别是磁共振成像（MRI）在骨骼肌肉系统疾病诊断中所扮演的关键角色及其带来的革命性进展。从基础原理到临床应用，本书为读者提供了一个全面而深入的视角，理解这项先进技术如何以前所未有的精度揭示肌骨系统的微妙病变，从而革新了诊断流程和治疗策略。 第一部分：磁共振成像原理与肌骨应用基础 本部分将首先回顾磁共振成像的基本物理原理，包括核磁共振现象、梯度场、射频脉冲以及各种成像序列（如T1加权、T2加权、STIR、PD加权等）的工作机制。在此基础上，本书将重点阐述这些原理如何转化为针对骨骼肌肉系统的特定应用。我们将详细解析不同成像序列在显示肌肉、骨骼、关节软骨、韧带、肌腱、滑膜、骨髓以及周围软组织方面的优势和局限性。特别地，我们将深入剖析MRI信号的产生与组织成分（如水分、脂肪、纤维组织、钙化）之间的关系，为理解图像背后的生物学信息奠定基础。 第二部分：常见肌骨疾病的MRI诊断 本书的核心内容将集中于磁共振成像在诊断各种常见的骨骼肌肉系统疾病中的具体应用。我们将逐一解析以下几类疾病的MRI表现： 关节损伤与病变： 韧带损伤： 详细介绍前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）等膝关节主要韧带的撕裂、断裂和退行性变在MRI上的典型信号特征、位置和程度。 半月板损伤： 探讨内侧和外侧半月板的撕裂、退变、囊肿等病变在不同MRI序列下的表现，以及MRI在评估半月板撕裂类型（如纵向、横向、放射状）和移位方面的作用。 肌腱病变： 涵盖肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的撕裂（部分撕裂、全层撕裂）、肌腱炎、肌腱退变；肱二头肌肌腱病变；腕部屈肌和伸肌肌腱病变；以及髋部和踝部肌腱病变（如臀中肌腱、跟腱）的MRI诊断。 软骨损伤： 深入分析关节软骨的磨损、缺损、剥脱等病变，以及MRI在评估软骨下骨质（如骨挫伤、骨水肿）和半月板囊肿中的作用，重点介绍梯度回波（GRE）和优化的T2加权序列的应用。 滑膜病变： 阐述滑膜炎、滑膜增生、滑膜囊肿（如腘窝囊肿）的MRI特征，以及MRI在评估类风湿关节炎等炎症性关节病中的价值。 骨骼病变： 骨肿瘤： 详细介绍原发性骨肿瘤（如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、尤因肉瘤、骨肉瘤）和继发性骨肿瘤（转移瘤）的MRI鉴别诊断，包括肿瘤的定位、大小、形态、信号特征、边界、骨髓侵犯、软组织肿块以及与周围结构的走行关系。 骨髓水肿与骨挫伤： 解释骨髓水肿（bone marrow edema）在MRI上的信号表现，以及其在运动损伤、应力性骨折、骨坏死等病变中的诊断意义。 骨坏死： 探讨股骨头坏死、舟骨坏死等骨坏死早期和晚期在MRI上的典型表现，以及MRI在评估病变范围和关节受累程度方面的优势。 骨髓炎： 阐述骨髓炎在MRI上的征象，包括骨髓水肿、骨膜反应、软组织脓肿以及骨皮质破坏等，并讨论MRI在早期诊断和疗效评估中的作用。 肌肉病变： 肌肉撕裂与挫伤： 详细分析肌肉纤维断裂、血肿形成、肌腹损伤等病变在MRI上的显示，并讨论MRI在评估肌肉损伤的程度、范围以及是否存在伴随性损伤（如神经损伤）方面的价值。 肌肉肿瘤： 介绍肌肉的原发性肿瘤（如脂肪瘤、纤维瘤、横纹肌肉瘤）和转移性肿瘤的MRI表现，重点关注其生长模式、信号特征以及与周围肌肉组织的侵犯关系。 肌肉变性与萎缩： 探讨肌肉变性疾病（如肌营养不良）和神经源性萎缩在MRI上的信号改变，包括脂肪浸润、肌纤维丢失等。 脊柱与脊髓疾病： 椎间盘突出： 详细描述椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘退变在MRI上的表现，以及其对脊髓和神经根的压迫程度，重点介绍矢状位和轴位成像的应用。 脊髓压迫： 讨论由椎间盘突出、骨赘增生、椎管狭窄、肿瘤、外伤等引起的脊髓压迫症的MRI诊断，以及MRI在评估脊髓水肿、脊髓挫伤和脊髓空洞症方面的能力。 脊柱肿瘤： 涵盖椎体肿瘤、椎旁软组织肿瘤以及脊髓内肿瘤的MRI诊断，包括其形态、信号、侵犯范围和鉴别要点。 第三部分：MRI在肌骨疾病管理中的作用 本部分将进一步拓展MRI在肌骨疾病整体管理中的价值： 诊断精度提升与治疗决策： 强调MRI如何通过提供精确的解剖学信息和病理学改变，帮助医生制定更个体化、更有效的治疗方案，例如在决定手术时机、选择手术入路、预测预后等方面。 术后评估与随访： 探讨MRI在术后评估（如韧带重建、半月板修复术后的愈合情况）以及对慢性或复发性肌骨疾病进行随访监测中的作用。 鉴别诊断与复杂病例： 介绍MRI在区分相似病变（如骨肿瘤与感染、肌肉损伤与肌腱病变）以及解决复杂诊断问题中的关键作用。 新兴技术与未来展望： 简要介绍最新的MRI技术进展，如高场强MRI、扩散张量成像（DTI）、灌注成像、功能性MRI（fMRI）在肌骨领域的潜在应用，并展望未来MRI技术在肌骨疾病诊断和治疗中的发展方向。 第四部分：成像技术优化与伪影处理 为了获得高质量的MRI图像，本书还将提供关于肌骨MRI成像技术优化的实用建议，包括： 线圈选择与摆放： 针对不同解剖部位（如膝关节、肩关节、踝关节、脊柱）选择合适的线圈，并提供正确的患者摆放和线圈固定技巧。 成像参数优化： 针对具体病变和部位，指导读者如何选择合适的成像序列、层厚、视野（FOV）、激励次数（NEX）等参数，以最大化对比度和空间分辨率。 常见伪影的识别与处理： 讨论在肌骨MRI中可能出现的各种伪影（如运动伪影、金属伪影、化学位移伪影、截断伪影等），并提供相应的识别方法和规避或后处理技巧。 本书旨在为放射科医生、骨科医生、运动医学专家、康复治疗师以及对现代影像技术在肌骨医学中应用感兴趣的广大读者提供一本权威、实用且内容详实的参考指南。通过对磁共振成像在骨骼肌肉系统疾病诊断中应用的深入剖析，本书将赋能专业人士，以更精准、更高效的方式应对肌骨健康挑战，最终造福于患者。

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这本书的理论深度确实令人信服，尤其是在探讨特定肌腱或韧带损伤的生物力学机制时，作者引用了大量的力学数据和实验结果，这使得那些原本抽象的概念变得具体可感。我特别关注了有关“过度使用综合征”的那部分讨论，它没有停留在简单的病因罗列，而是深入剖析了长期微创伤累积如何导致组织结构发生不可逆转的变化，这种跨学科的融合视角，是当前许多单纯影像学书籍所缺乏的。然而，在实际应用层面上，我希望能看到更多关于“扫描参数优化”的具体建议。例如，针对不同深度的组织，或者不同类型的患者（比如肥胖患者或儿童），有哪些针对性的序列选择、脂肪抑制技术或脉冲序列的调整是最佳实践？如果能有一个专门的章节，详细列出“从申请单到最终报告”的每一个技术决策点及其背后的影像学原理，那这本书的实用价值将实现质的飞跃。目前的论述更偏向于对已生成图像的“解读”，而非“获取”的最佳路径。

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这本书的封面设计和排版风格给我留下了深刻的印象，它散发着一种专业且严谨的气息，那种深沉的蓝色调与简洁的字体组合，很符合我对外科学专著的期待。我尤其欣赏它在视觉上营造出的那种“深度感”，仿佛每一页文字都蕴含着扎实的理论基础和多年的临床经验。装帧的质量也相当不错，纸张的触感厚实，即便是长期翻阅，想必也不会轻易磨损。不过，我更期待的是内容能与这出色的外在包装相匹配，毕竟，一本好的医学参考书，其核心价值永远在于其知识的广度与深度。我希望它不仅仅是一本图册，而是一部能够指导实际操作、解决疑难杂症的“兵器谱”。如果能在一些关键的病理影像对比上做得更加精细，例如对早期病变和晚期病变的细微差异进行高分辨率的展示，那将是锦上添花之举。总体而言，它给人的第一感觉是非常可靠，让人愿意去深入探索其内部的知识宝藏。

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这本书给我的整体印象是厚重而扎实，它无疑是肌肉骨骼影像诊断领域的一座里程碑式的著作。它的逻辑推进是教科书式的，层层递进，几乎没有跳跃。我尤其赞赏它在“常见变异”处理上的详尽程度，很多罕见的解剖变异都被囊括其中，这对于鉴别诊断至关重要，避免了将变异误判为病变的风险。但如果以一个活跃在临床一线的读者的角度来看，我希望它能更“接地气”一些。例如，在讨论到一些在MRI上表现模糊的病变时，能不能增加一些关于“我们应该何时果断地转为超声检查或CT评估”的临床思维导图？毕竟，MRI并非万能钥匙，明确不同模态的优势和局限性，并提供切换的决策依据，对提高工作效率、避免不必要的检查延误，是极为关键的一环。这本书的学术价值极高，但若能在“临床决策支持”方面再强化一些，其影响力将更为广泛和深远。

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阅读过程中，我留意到本书的参考文献引用格式非常规范，这直接体现了作者团队对学术诚信的重视程度。这让我对其中提出的所有论断都抱持着高度的信任感。但是，作为一本旨在服务于广大专业人士的工具书，我感觉它在与现代医学信息技术的结合方面略显保守。例如，对于如何利用AI辅助进行初步的病灶识别或测量，似乎没有给予足够的篇幅。我知道这可能超出了传统影像学教科书的范畴，但既然我们身处一个技术快速迭代的时代，一本顶尖的参考书理应提供对未来趋势的预判和初步的指导。比如，当涉及到复杂的关节重建术前规划时，如果能加入一些关于3D打印模型制作或虚拟手术预演的影像数据支持，将会极大地拓宽读者的视野，使其不仅仅停留在二维图像的分析层面，而是迈向更具前瞻性的精准医疗领域。

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初次翻阅时的感受，更像是在进行一场知识的“徒步旅行”，需要耐心和毅力去适应作者构建的逻辑框架。我发现，作者在对解剖结构进行描述时，采取了一种非常细致入微的叙事方式，仿佛带着读者一步步深入到肌肉和骨骼的最深层组织。这种讲解方式的优点是清晰度极高，即便是初学者也能跟上思路，但缺点也相对明显——它略微拖慢了整体的阅读节奏。我个人更倾向于那种先给出宏观概念，再细化到微观细节的“金字塔式”结构，这样可以更快地建立起对整个系统的整体认识。希望后续章节在处理复杂疾病的鉴别诊断流程时，能更多地采用流程图或决策树的形式，这样在面对真实的临床挑战时，能够更快速地提取信息，而不是在长篇大论的文字描述中搜寻关键的鉴别点。这本书的学术严谨性毋庸置疑，但实用性上的优化空间，我认为是存在的。

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