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出版者:

作者:李辉

出品人:

页数:498

译者:

出版时间:2010-1

价格:68.00元

装帧:

isbn号码:9787811165029

丛书系列:

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• 胸外科
• 外科
• 医学
• 临床医学
• 手术
• 胸部疾病
• 心脏外科
• 肺外科
• 食管外科
• 医疗教材

《心血管外科学：理论与实践》 本书全面深入地探讨了心血管外科学的各个方面，为读者提供了一幅从基础理论到临床实践的详尽图景。本书共分为十章，结构清晰，内容丰富，旨在为心血管外科医生、心血管内科医生、进修医生、医学生以及相关科研人员提供一本权威性的参考指南。 第一章 心血管外科概述 本章首先回顾了心血管外科的历史发展，从早期的探索性手术到如今高度复杂精密的微创技术，梳理了学科发展的关键节点和里程碑。接着，详细介绍了心血管外科的解剖生理基础，重点阐述了心脏、大血管、肺血管等的正常结构和功能，以及在各种病理状态下的改变。同时，对心血管外科常用的诊断技术，如超声心动图、心脏CT、心脏MRI、心血管造影等进行了深入介绍，强调了影像学在术前评估和术后随访中的关键作用。本章也触及了心血管疾病的流行病学现状，为理解临床实践的背景提供了必要信息。 第二章 心脏瓣膜外科学 心脏瓣膜疾病是心血管外科最常见的病变之一。本章详细介绍了各种瓣膜性疾病的发病机制、临床表现和诊断方法，包括二尖瓣狭窄与反流、主动瓣狭窄与反流、三尖瓣病变及肺动脉瓣病变。重点阐述了瓣膜修复与置换的适应症、禁忌症以及不同的手术技术，包括经典的开放手术和日益成熟的微创手术。对于不同瓣膜病变，本书详细对比了不同治疗方式的优缺点，并结合最新的临床研究成果，提供了循证医学的证据支持。人工瓣膜的种类、选择原则、术后管理及抗凝治疗也得到了深入探讨。 第三章 冠状动脉旁路移植术（CABG） 冠心病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，CABG是治疗严重冠心病的重要手段。本章系统阐述了冠心病的病理生理基础，以及CABG的手术适应症和禁忌症。详细介绍了各种血管移植物的选择与应用，包括内乳动脉、大隐静脉、桡动脉等，并分析了不同移植物的远期通畅率和优劣势。本章重点讲解了经典的体外循环技术和非体外循环下的CABG（off-pump CABG）技术，对比了两者的技术要点、适用范围和并发症。术后管理、抗血小板治疗、生活方式干预等对维持CABG远期疗效至关重要，本书也对此进行了详尽说明。 第四章 先天性心脏病外科学 先天性心脏病是影响儿童健康的重要疾病，其外科治疗是心血管外科的重要组成部分。本章全面介绍了各种常见的先天性心脏病的病因、分类、病理生理特点、临床表现及诊断。从简单的房间隔缺损、室间隔缺损，到复杂的心内畸形如法洛四联症、大动脉转位等，本书都提供了详细的手术策略和技术要点。对于复杂先心病，本章特别强调了多学科合作（MDT）在制定个体化手术方案中的重要性。新生儿和婴幼儿先天性心脏病的外科治疗，以及成人期先天性心脏病的残余病变或并发症的处理，也进行了深入讨论。 第五章 主动脉疾病外科学 主动脉是人体最大的动脉，涉及主动脉的疾病种类繁多，且多为危重症。本章详细介绍了主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄等疾病的发病机制、临床表现、影像学诊断以及治疗原则。对于升主动脉夹层、主动脉弓综合征、腹主动脉瘤等，本书重点阐述了各种手术方式，包括主动脉弓部置换术、支架内移植物修复术（TEVAR）、杂合式手术等。针对不同的患者情况和病情特点，提供了详尽的手术适应症选择和技术细节，并强调了术中监测和术后并发症的预防与处理。 第六章 肺血管疾病外科学 肺血管疾病，尤其是肺动脉高压，严重影响着患者的生活质量和预后。本章深入探讨了肺动脉高压的病因分类、血流动力学特点、诊断方法，并重点介绍了肺动脉血栓内膜剥脱术（PEA）的适应症、禁忌症、手术技术和术后管理。对于肺栓塞的外科治疗，如肺栓塞清除术（PEET）也进行了详细介绍。此外，本章还涵盖了肺静脉闭锁、奇静脉癌等相对少见但重要的肺血管疾病的外科处理。 第七章 心脏移植与辅助技术 心脏移植是治疗终末期心力衰竭的有效手段。本章详细介绍了心脏移植的适应症、禁忌症、供体选择、手术技术、术后免疫抑制治疗以及长期管理。同时也深入探讨了心室辅助装置（VAD）和全人工心脏（TAH）在心脏移植等待期间或作为永久性治疗方案的应用，包括不同类型VAD的原理、适应症、手术植入技术和并发症防治。 第八章 心脏电生理与起搏器外科 心律失常是常见的心脏疾病，其外科治疗包括导管消融和起搏器植入。本章详细介绍了各种常见心律失常的病理生理基础、电生理学特点以及导管消融的适应症、技术要点和并发症。对于缓慢性心律失常和病态窦房结综合征，本章则重点阐述了心脏起搏器的种类、植入指征、手术技术、程控和并发症管理。 第九章 围手术期管理与并发症处理 心血管外科手术的成功不仅在于精湛的手术技术，更在于细致的围手术期管理。本章系统地介绍了术前评估、优化准备、术中监测、麻醉管理以及术后重症监护。重点阐述了术后常见的并发症，如出血、感染、低心排、呼吸衰竭、肾功能不全、脑血管意外等，并提供了详细的诊断、处理和预防措施。本书还强调了多学科协作在并发症管理中的重要性。 第十章 未来展望 本章对心血管外科的未来发展方向进行了展望，包括微创手术技术的不断革新、机器人辅助手术的应用、3D打印技术在复杂手术中的潜力、基因治疗和细胞治疗在心脏修复中的前景，以及人工智能在辅助诊断和决策中的作用。本书鼓励读者持续学习，紧跟学科前沿，为推动心血管外科事业的发展贡献力量。 《心血管外科学：理论与实践》力求全面、准确、实用，是每一位致力于心血管外科领域的专业人士不可或缺的参考书籍。

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我最近沉迷于一本关于气候变迁与生态哲学的探讨集。这本书的视角非常新颖，它没有停留在科学数据的罗列上，而是将气候变化置于一个宏大的哲学框架下进行审视。作者探讨了人类中心主义的局限性，以及我们如何从“征服自然”的心态转向“共存共生”的伦理观。其中一章论述了“慢时间”的感知在现代社会中的缺失，对比了冰川融化的千年尺度与人类活动的秒级反馈，那种时间观的错位感，让人深思。文字充满了诗意和批判性，读起来像是在与一位深邃的思想家对话，而非枯燥的学术报告。它迫使读者重新审视我们与地球的关系，从日常消费到能源选择，每一个决定都带有深刻的道德重量。这本书不提供简单的解决方案，而是提供了一种更具包容性和负责任的思考方式，对于关心未来世界走向的人来说，是不可多得的启迪之作。

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一本关于现代音乐理论与作曲技巧的工具书，内容扎实到令人汗颜。它不是那种浮于表面的“如何写出流行歌曲”的速成指南，而是深入探讨了十二音体系、序列主义，乃至当代电子音乐的声场构建和频谱分析。书中的数学模型和抽象概念非常多，需要读者具备一定的乐理基础才能完全消化。我特别欣赏作者在讲解复杂和声进行时，所采用的类比和图示，将原本冰冷的理论变得直观可感。例如，在描述复调音乐中不同声部间的“张力与释放”时，作者引入了建筑力学的平衡概念，使人耳目一新。尽管阅读过程需要频繁查阅附录的音符示例，过程略显缓慢，但每攻克一个难点，带来的成就感是巨大的。对于严肃的音乐学院学生或专业人士而言，这无疑是一部值得反复研读的参考手册。

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这本推理小说简直是烧脑艺术品的典范！情节设计之精巧，完全超乎我的想象。故事围绕着一个密室谋杀案展开，但线索的铺陈极其隐晦，作者像是故意设置了无数的“烟雾弹”，每当你以为自己找到了真相时，新的转折又会将你推入更深的迷雾。我通常自诩对推理结构有所了解，但这本书的布局完全颠覆了我的既有认知。更难能可贵的是，它的人物塑造也十分立体丰满，每个人物都有其独特的动机和隐藏的秘密，杀人动机不仅仅是简单的贪婪或仇恨，而是交织着复杂的心理创伤和道德困境。作者对场景的描绘也极具画面感，尤其是暴风雨之夜的古宅，那种压抑和紧张感几乎要从纸页里溢出来。一口气读完，合上书本的那一刻，那种豁然开朗又略带震撼的感觉，真是久违了。

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这本关于古代史的著作，简直是一部穿越时空的史诗。作者对那个遥远时代的描绘栩栩如生，仿佛能看到金戈铁马的场面，耳边能听到市井的喧嚣。它没有专注于某一位帝王的功过，而是着力于解析整个社会结构的演变，从土地制度的变迁到文化思潮的涌动，层层递进，逻辑严密。尤其是关于农业技术的革新如何影响了人口的分布和阶层的固化，那一段分析得极为深刻，读来令人拍案叫绝。全书引经据典，但绝不晦涩，作者的文笔流畅自然，即便是对历史背景不甚了解的读者，也能轻松跟上思路。书中对一些被传统史学忽略的群体，比如手工业者和商贾阶层的生活状态，也进行了细致的还原，让历史不再是帝王将相的独角戏，而是有血有肉的众生相。尽管篇幅浩大，但整体结构清晰，阅读体验极佳，绝对是史学爱好者案头必备的经典之作。

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这是一本关于十九世纪末期巴黎艺术圈的社会史读物。作者的笔法像是精致的油画，色彩斑斓，细节丰富。它不是聚焦于梵高或莫奈等少数几位巨匠，而是将镜头对准了那些沙龙里的边缘人物、评论家、赞助人和新兴的画廊老板。书中详细描绘了咖啡馆文化如何成为艺术思想交锋的温床，以及新兴的印象派如何从最初被嘲笑的“丑闻”一步步走向主流的历程。作者对当时报刊杂志的评论文章进行了大量的挖掘和引用，使得当时的社会舆论氛围跃然纸上。我尤其喜欢其中关于“审美”定义如何随着技术进步（比如摄影术的出现）而被不断挑战和重塑的论述。阅读此书，仿佛置身于那个充满活力、争吵不休又无限创新的时代，对艺术史的理解也因此变得更加立体和人性化。

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