具体描述
The close anatomical proximity of the colon, rectum and anus to the gynecologic and urologic organs often results in a disease affecting one of these organ systems to create complications in another. Many colorectal, gynecologic, and urologic diseases, and the management of their complications, necessitate technically-challenging reoperations. Reoperation on this anatomic area is often necessitated by cancer recurrence, adhesive disease, recurrence of pelvic prolapse disorders as well as in the execution of multi-staged procedures. Divided into three main sections, "Reoperative Pelvic Surgery" addresses benign and malignant colorectal, gynecologic, and urologic diseases specifically as they are managed in the reoperative setting with a multi-disciplinary emphasis on decision-making, operative strategies, and complications management.The authors discuss important anatomical landmarks, including surgically altered anatomy and function, as well as strategies for the often adhesive nature of the previously operated pelvis. The topics include cancer of the colon, rectum, anus, ovary, uterus, bladder, and prostate, ulcerative colitis, Crohn's disease, rectal prolapse, bowel obstruction, endometriosis, vaginal prolapse, fistulae, incontinence, cystocele, and ureteral strictures. With 200 illustrations and 75 tables, "Reoperative Pelvic Surgery" will provide a comprehensive resource of technical material not found in standard surgery references. For the colorectal surgeon, general surgeon, gynecologic or urologic surgeon facing the challenges of reoperative surgery in the pelvis, "Reoperative Pelvic Surgery" will provide the surgeon with the information needed for optimal surgical management of these difficult conditions.
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读后感
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用户评价
读罢此书，我的心情久久不能平静，这不只是一本医学专著，它更像是一场与高难度手术的深度对话。作者的笔触冷静而精准，但字里行间流露出的对患者病痛的深刻关怀，让人肃然起敬。与其他偏重于初次手术路径的书籍不同，本书的核心价值在于“重返”——如何以全新的、更具智慧的方式介入到已被前人探索过的复杂区域。尤其令人印象深刻的是关于“腹膜后间隙”的解剖重建部分，在处理大范围切除后的空间丢失问题时，作者提供了一套系统性的、基于生物力学的解决方案，而非简单的修补。这种解决问题的思路，完全跳脱了传统外科的思维定式。书中对“失败”案例的分析尤为坦诚和宝贵，它没有回避手术中可能出现的陷阱，反而将这些“教训”转化成了宝贵的经验财富，详细罗列了每一步决策背后的权衡利弊。阅读过程中，我不断地停下来，对照自己过去的一些病例进行反思，很多当时感到棘手的困境，现在似乎找到了更优雅的出口。这本书的深度，足以让资深专家受益匪浅，同时，其逻辑的严谨性也足以引导年轻医生建立起应对复杂局面的自信。它教会我们，在手术室里，真正的挑战不是切除，而是如何重建。
评分这本书的阅读体验，可以说是既挑战又充实。它所涉及的领域跨度极大，从微创技术在复杂粘连环境下的应用，到面对巨大盆腔肿块残留组织的精细化剥离，每一个章节都需要读者保持高度的专注力。我个人对其中关于“生物补片”在盆腔脏器脱垂或功能重建中的应用策略非常感兴趣，作者不仅仅列举了不同类型补片的优缺点，还结合了患者的生活质量预期，给出了个性化的选择建议，这体现了现代医学中“以患者为中心”的最高要求。此外，书中对疼痛管理的早期介入和多学科协作的强调，也为我们提供了一个全面的视角，认识到优秀的手术成果不仅仅依赖于手术台上的几个小时。如果说有什么可以挑剔的，那就是由于内容的专业性和广度，非本领域专业人士阅读起来可能会有一定门槛，但对于目标读者群体来说，这种知识的密度恰恰是其魅力所在。它迫使你不断跳出舒适区，去学习和掌握那些你可能平时不太接触的周边技术。这本书更像是一份“高级进修指南”，而非入门教材。
评分我拿到这本书时，首先注意到了它对既往手术瘢痕组织病理生理学的深入剖析，这一点常常被很多手术指南所忽视。作者花费了大量篇幅来阐述炎症反应如何导致组织纤维化，以及不同感染或放疗史对手术窗口的影响，这种基础科学与临床实践的完美结合，为后续的手术决策奠定了坚实的理论基础。特别是对于“无血运重建”策略的讨论，作者展现了高超的组织生物学理解力，如何在有限的血管供应下，最大限度地保证植入或重建组织的存活。阅读这些章节时，我感觉自己仿佛在上一堂由顶尖病理学家和外科医生联合主讲的研讨课。书中对影像学评估的解读也十分独到，它不仅仅是读懂CT或MRI的报告，而是教导我们如何“阅读”影像学上那些微妙的、提示潜在风险的“信号”，例如微小的血管迂曲或神经走行异常。这本书的章节组织结构非常符合手术逻辑，从术前规划、术中精准操作，到术后恢复管理，层层递进，逻辑链条无懈可击。它让人深刻体会到，顶级专家的每一次成功，都建立在对细节近乎苛刻的掌握之上。
评分这本书给我的感觉是“内敛的震撼”。它没有采用夸张的语言来渲染手术的难度，而是通过精确的步骤描述和无可辩驳的临床结果来展示其专业性。我特别欣赏作者对于“最小化创伤”原则在复杂盆腔翻修术中的贯彻。如何用最少的组织暴露和最少的牵拉损伤，来完成原本需要大范围开放手术才能达成的目标，这本书提供了许多巧妙的技巧，比如如何利用天然的腹膜瓣进行保护性覆盖，或是在有限空间内重建关键的韧带支持结构。它对盆腔神经的保护也提出了许多前瞻性的观点，这在以往的手术书中较少被如此细致地探讨。读完之后，我感到对盆腔解剖的理解又深入了一个层次，尤其是那些在多次手术后变得模糊不清的结构边界，作者用近乎艺术家的眼光，帮助我们重新描绘了它们的轮廓。这本书绝不是一本可以“翻着看”的书，它需要你带着问题去深入研读，并且承诺为你提供能解决实际问题的答案。它不仅是工具书，更是催化剂，能激发你对手术艺术的再思考。
评分这本书的封面设计简洁有力，但内容却着实让我大开眼界。我原本以为这会是一本偏向理论探讨的专业书籍，但读完后发现，它更像是一本实战手册。作者对于手术入路的选择和风险评估有着极其精辟的见解，特别是关于腹腔镜和机器人辅助手术在复杂盆腔重建中的应用，简直是教科书级别的指导。书中详细分析了既往手术对解剖结构造成的改变，以及如何在这些“被破坏”的组织中寻找新的安全通道，这对于处理二次手术或复杂病例的医生来说，价值无可估量。其中关于疤痕组织的处理和粘连松解的技巧，我回去立刻在模拟环境中尝试了一下，发现比我原先的方法更有效率，也更注重保护周围器官的完整性。这本书的排版清晰，图文并茂，每一个关键步骤都有高清的手术照片辅助说明，使得原本抽象的手术流程变得直观易懂。我特别欣赏作者对于术后并发症预判和处理的章节，它不仅仅停留在“应该如何做”的层面，更深入地探讨了“为什么会发生”的根本原因，这种溯源性的分析，极大地提升了我的临床思维深度。总而言之，这是一本能让你对手术操作充满信心的指南，强烈推荐给所有从事妇科肿瘤和盆腔重建的同仁们。
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