法医临床学

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页数:297
译者:
出版时间:2009-7
价格:34.00元
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isbn号码:9787117119016
丛书系列:法医学专业第四轮修订教材
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具体描述

《法医临床学(第4版)》的编写仍然以“基础理论、基本知识、基本技能”,“思想性、科学性、启发性、先进性、适用性”和“特定的对象、特定的要求、特定的限制”为指导思想,强调教科书的“系统性和稳定性”。在第3版的基础上,为了避免与《法医临床学实验指导》内容过多重复,第4版《法医临床学》删去了第3版《临床法医学》第十九章“医学检测技术及其在法医学鉴定中的应用”的内容。此外,对第3版的第一章、第二章、第三章、第五章等章节做了较多的修改,并根据教学需要增加了第十四章“损伤并发症”的内容。

犯罪现场的微观叙事:法医病理学、毒理学与现场勘查的深度融合 图书名称: 犯罪现场的微观叙事:法医病理学、毒理学与现场勘查的深度融合 核心主题: 本书旨在提供一个全面、深入且高度实用的框架,用于理解和执行现代法医学中的关键领域——法医病理学、法医毒理学以及与之紧密相关的犯罪现场勘查技术。它摒弃了过于理论化或仅停留在基础介绍的层面,而是侧重于复杂案件的实际分析路径、技术细节的掌握以及跨学科协作的实践要点。 目标读者: 刑事侦查人员、公安技术人员、司法机构的法律工作者、法医学专业的学生(高年级或研究生)、以及希望深入了解现代证据收集与分析流程的医疗专业人士。 --- 第一部分:死亡的科学——法医病理学的精深解析 本部分将法医病理学置于案件侦破的核心地位,不仅关注死亡原因的判定,更深入探讨死亡机制的复杂性、尸体现象的动态变化及其在时间推断上的精确应用。 第一章:死亡的判定与早期尸体现象的动力学分析 本章摒弃了教科书式的僵硬定义,转而探讨在实际检验中如何识别“临界死亡”状态,以及如何区分生理性死亡、病理性死亡与创伤性死亡。重点分析了尸僵(Rigor Mortis)的发展曲线、肌肉组织在不同环境温度下的松弛速率,以及尸温(Algor Mortis)测量在炎热、寒冷或水中环境中的修正模型。此外,对尸斑(Livor Mortis)的颜色变化、固定模式及其在判断体位改变、机械性压迫或中毒可能性的关联分析进行了详尽的图解说明。 第二章:创伤的形态学解读与生物力学重建 本章是法医病理学在司法实践中的核心体现。我们专注于区分各类创伤的特征: 钝器伤(Blunt Force Trauma): 深入剖析撞击力度、作用面积与组织损伤的量化关系。重点分析闭合性颅脑损伤的“向心性”与“离心性”冲击模式,以及骨折线在判断打击方向上的意义。 锐器伤(Sharp Force Trauma): 详细考察切割伤、刺伤和砍伤的微观特征。如何通过观察伤口边缘的“拖尾”(Tail)、“肩角”(Beveling)以及皮下组织内出血线的走向,来精确推断凶器类型、切割速度和使用者的相对力量。 射击伤(Firearm Injuries): 超越基础的“入/出弹孔”观察。本章深入探讨不同口径、弹头类型(如空尖弹、被甲弹)在不同组织(骨骼、软组织、头骨)中产生的能量传递效应和通道形态。特别关注火药残留(GSR)的定性与定量分析在判断射击距离上的应用,包括接触射击、近距离射击的特定烟炱和烧灼特征辨识。 第三章:窒息、悬吊与特殊的死亡场景 本章聚焦于那些容易被误判的死亡方式。对机械性窒息(如扼颈、捂鼻)的颈部软组织损伤的程度与受力分析进行量化研究。在悬吊死亡案例中,详细阐述了真性绞死(Hanging)与伪装自杀的鉴别要点,例如舌骨、甲状软骨的骨折模式、索沟的深度与宽度梯度分析,以及牵拉性瘀斑的形态。对于淹溺(Drowning)案例,分析肺部水肿液的成分分析与硅藻检验的局限性与可靠性边界。 --- 第二部分:生命的终结——法医毒理学的化学追踪 法医毒理学是揭示“非自然死亡”背后化学机制的关键。本部分着重于从生物样本中识别和量化毒物、药物及内源性物质的提取、分离与定性定量技术。 第四章:生物样本的采集、处理与基质效应 本章强调从死亡现场到实验室分析的每一个环节对结果准确性的影响。详细介绍了血液、尿液、毛发、组织(肝脏、脑部)样本的规范采集流程,特别是在高度腐败或降解样本中,如何通过前处理技术(如固相萃取SPE、液-液萃取LLE)最大限度地去除基质干扰。讨论了自溶与细菌代谢对药物浓度分布的影响,以及如何利用“生前/死后浓度比值”(Postmortem vs. Antemortem Concentration Ratios)来判断药物在死亡过程中的作用。 第五章:常见毒物与药物的分析路径与解释 本章按毒物作用机制分类,提供具体分析策略: 急性中毒与滥用药物分析: 针对阿片类、苯二氮卓类、新型精神活性物质(NPS)的快速筛查(如免疫分析)到确证分析(GC-MS/LC-MS/MS)的全流程。重点解析了合成大麻素和合成卡西酮类物质的代谢产物谱分析。 无机毒物与金属中毒: 详细阐述了砷、汞、铅等重金属的原子吸收光谱法(AAS)和电热原子发射光谱法(GFAAS)的应用,以及在特定组织中进行痕量分析的校准方法。 环境与工业毒物: 一氧化碳、氰化物、有机磷农药的快速检测与定量。特别是对一氧化碳的血红蛋白结合率的精确测定方法及其在封闭空间死亡事件中的重要性。 第六章:法医毒代动力学与浓度解释 毒理学报告的价值在于其解释性。本章探讨了药物在体内吸收、分布、代谢和排泄(ADME)的法医特殊性。如何根据药物在不同体液(如血液、心血、外周血、玻璃体液)中的浓度差异,来推断死亡是否直接由该物质引起,或仅为伴随因素。深入分析了代谢产物(Metabolites)的识别在追踪特定药物(如合成毒品)中的决定性作用。 --- 第三部分:现场的重构——技术勘查与物证的连接 法医病理和毒理的结论必须植根于稳固的物证基础。本部分关注犯罪现场的科学保护、证据的系统收集与生物学分析的前沿技术。 第七章:犯罪现场的保护、记录与证据链的构建 本章强调证据“完整性”的原则。详细阐述了现场勘查人员在面对生物证据(血液飞溅、体液残留)时的优先保护策略。包括: 三维测绘与证据定位: 应用激光扫描和无人机技术对复杂现场进行高精度数据采集,用于后续的弹道轨迹、人体姿态重建。 生物证据的采集与保存: 针对不同湿度和温度条件下的DNA、精斑、唾液的干燥、包装与运输标准,避免酶降解与微生物污染。 血液飞溅模式分析(BPA)的进阶应用: 不仅分析冲击角度,更深入到作用力(Pushing vs. Pulling)的判断,以及如何通过飞溅图谱重建受害者与攻击者在空间中的相对位置。 第八章:法医生物学与DNA证据的深度挖掘 本章聚焦于现代分子生物学技术在案件侦破中的革命性应用: DNA分型技术: 从传统的STR分析(短串联重复序列)到高分辨率的单核苷酸多态性(SNP)分析。重点讨论了在微量、混合或降解DNA样本中,如何应用低拷贝数(LCN)技术和Y染色体片段分析来提高检出率和个体识别的准确性。 表观遗传学与法医应用: 探讨DNA甲基化模式分析在推断样本来源(如区分唾液与血液)和生物学年龄估计上的潜力。 个体特征的预测: 基于DNA信息预测个体外貌特征(如肤色、发色、面部形态,即法医表型预测Phenotyping)的准确性与伦理边界。 第九章:跨学科证据的整合与司法审判中的呈现 本部分是前八章知识的最终整合。它指导读者如何将法医病理的创伤形态、毒理学的化学指标以及现场勘查的物证链条,编织成一个逻辑严密、无懈可击的案件叙事。关键在于: 时间线的精细校准: 综合尸体现象、食物消化程度(胃内容物分析)和毒物半衰期,构建最精确的死亡时间窗口。 因果链的构建: 论证创伤的发生是否与特定物证(如凶器上的纤维、弹头在墙体的嵌入深度)相符。 专家证人的有效沟通: 学习如何以非技术语言向陪审团或法官清晰、客观地阐述复杂技术分析的结果,确保科学证据在法庭上的最大效力。 --- 总结展望: 本书致力于打破法医学各分支学科之间的壁垒,强调“整体性”的法医科学观。它不仅是操作指南,更是思维训练的工具,旨在培养新一代法医学专业人员,使其能够在面对日益复杂的犯罪现场和多变的毒物挑战时,能够进行精准、全面且具有高度司法证明力的科学重建工作。

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这本书的出现,彻底颠覆了我对“法医”这个职业的刻板印象。在此之前,我脑海中的法医,大多是影视剧里那些面无表情、冷静得如同机器的精英。然而,《法医临床学》却为我展现了一个更为鲜活、更为复杂、也更为人性化的职业群像。它不仅仅是关于科学技术,更深入探讨了法医在面对生死、面对罪恶时的内心挣扎与职业操守。书中的许多案例,都涉及到了极其复杂的社会关系和伦理困境,而法医在其中扮演的角色,远非简单的技术检验。他们需要面对家属的悲痛,需要平衡司法公正与人道关怀,需要在证据确凿与疑点重重之间做出艰难的判断。我印象最深刻的是关于“精神鉴定”的部分,作者以一种极为克制的笔触,描绘了法医如何在冰冷的科学数据背后,去理解一个复杂的人类灵魂,去判断其行为的动机与责任。这种对人性的深刻洞察,以及在技术层面之外对道德伦理的考量,让这本书的价值远远超越了单纯的专业科普。它让我思考,究竟什么是真正的“真相”,以及在追寻真相的过程中,我们又该如何坚守人性的底线。读完这本书,我不再仅仅把法医看作是“解剖尸体的人”,而是把他们视为在黑暗中守护真相、在绝望中寻找希望的勇士。

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我一直对刑事侦查中的“证据链”构建非常着迷,而《法医临床学》在这方面提供了极其详实且专业的解读。书中关于法医如何从现场遗留的微量物证,比如纤维、毛发、尘埃、血迹等,推导出案件的关键信息,让我大开眼界。我原本以为这些只是简单的科学分析,但书中却详细介绍了各种检测方法背后的原理,以及如何通过多重交叉验证来确保证据的可靠性。我特别关注了书中关于DNA鉴定技术的应用部分,作者并非简单地提及“亲子鉴定”或“个体识别”,而是深入探讨了DNA在法医鉴定中的各种可能性,比如通过DNA数据库进行比对,通过痕量DNA分析来重建犯罪现场,甚至是基于DNA信息进行个体特征的预测。这种严谨的科学方法论,让我看到了现代法医鉴定是如何将微小的线索,汇聚成强大的证据,最终指向真相的。书中对于证据保管、传递过程的强调,也让我理解了为何“证据链”的完整性如此重要。任何一个环节的疏忽,都可能导致整个证据链的断裂,从而让罪犯逍遥法外。这本书让我对“证据”有了全新的认识,它不再是抽象的概念,而是有血有肉、有科学依据的具象化。

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作为一名对医学影像学一直保持高度关注的读者,我在这本《法医临床学》中发现了许多意想不到的惊喜。书中关于各种损伤,特别是软组织损伤和骨骼损伤的影像学表现,阐述得极为细致入微。我尤其对书中关于CT、MRI在法医鉴定中的应用部分印象深刻。作者并没有停留在简单的“是什么”的层面,而是深入分析了不同成像技术如何能够更精确地揭示损伤的类型、程度、形成时间,甚至凶器的特征。例如,对于钝性损伤,书中详细描述了不同部位、不同受力方式下,CT图像上骨骼的微小裂纹、骨折线走向以及周围软组织的淤血、水肿等表现,并将其与尸检所见进行比对,展现了影像学与传统解剖学相结合的强大威力。我也从中了解到,一些看似微不足道的细节,在影像学上可能会被放大,从而成为案件的关键线索。书中对于法医病理学影像的解读,也让我对“死无对证”有了新的认识。原来,即使是逝去的生命,也能通过这些精密的影像技术,发出关于真相的“声音”。这本书极大地拓宽了我对医学影像学应用的认知边界,让我看到了这项技术在维护社会公正方面的巨大价值。

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作为一个对法医毒理学充满好奇的读者,这本书为我打开了一个全新的世界。书中关于各种毒物的鉴定方法、中毒机制、以及中毒后在人体内的代谢过程,都进行了非常详尽的阐述。我被书中对于微量毒物检测的精细程度所折服,原来,即使是极其微量的毒物,也能通过各种先进的分析技术,被精准地捕捉和识别。书中详细介绍了气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)、液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)等在毒物分析中的应用,以及它们如何能够从复杂的生物样本中分离出特定的毒物成分,并进行定性和定量分析。我特别对书中关于药物滥用、中毒死亡以及不明原因死亡的毒理学分析部分印象深刻。作者以极具启发性的方式,解释了毒物如何在人体内产生作用,以及法医如何通过对尸体组织中毒物含量的检测,来判断死者是否中毒、中毒的类型以及中毒的剂量。这本书让我深刻理解了毒理学在追查死亡真相、还原案件细节方面的强大力量。

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这部《法医临床学》真的像是为我量身定做的。作为一名对刑侦悬疑类题材有着近乎狂热喜爱的人,我总是试图从故事的蛛丝马迹中找到真相,而这本书,则直接将我带入了那个最关键的领域。它没有像许多通俗小说那样,将法医描绘成一个神乎其神的“破案机器”,而是以一种极为写实、严谨的态度,剖析了法医工作的每一个细节。当我翻开它,仿佛置身于一个充满肃杀却又井然有序的实验室,空气中弥漫着消毒水的味道,每一件器械、每一份报告都充满了科学的严谨性。书中对于人体组织的微观结构、不同病理状态下细胞形态的描述,虽然晦涩难懂,但作者用一种引导性的笔触,将这些复杂的概念一点点拆解开来,让我这个非专业人士也能窥见其精妙之处。尤其是在探讨损伤的形成机制时,作者不厌其烦地从物理、化学、生物等多个角度进行阐述,让我深刻理解到,每一次伤痕都可能隐藏着一段不为人知的过去,而法医,就是解读这些“无声证词”的破译者。我尤其喜欢书中对于一些经典案例的引用,并非简单罗列结果,而是详细展示了从现场勘查、物证收集,到实验室分析、最终鉴定的完整流程。那种抽丝剥茧、步步为营的逻辑推理,以及背后所蕴含的深厚科学功底,都让我叹为观止。它不仅仅是一本关于“死亡”的书,更是一本关于“生命”的珍贵记录,因为它背后所承载的,是对逝者尊严的守护,对生者真相的追寻,以及对正义最朴素的捍卫。

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这本书为我提供了一个极其难得的视角,让我得以窥见法医在应对突发事件和大规模灾难时所面临的独特挑战。书中关于“大规模死亡事件”的鉴定处理,从人员识别、遗体安抚,到DNA比对、家属安抚,每一个环节都充满了人道主义和科学操作的考验。我从中了解到,在地震、空难、火灾等事故发生后,法医的工作量会呈几何级数增长,他们需要在极其艰苦和危险的环境下,迅速、准确地完成大量的遗体检验工作,以帮助遇难者家属找到亲人,告慰亡灵。书中对于“灾难法医学”的系统性阐述,让我看到了法医工作在维护社会稳定、保障公共安全方面的巨大贡献。这不仅仅是关于个人命运的追寻,更是关于集体记忆的重塑和对逝者的尊重。

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在阅读《法医临床学》的过程中,我最深的感受就是作者对于细节的极致追求。书中对于每一项法医检验技术,从样本的采集、处理,到仪器的操作、结果的判读,都进行了事无巨细的讲解。我从未想过,一个简单的体液检测,背后竟然包含着如此复杂的科学原理和操作流程。比如,书中关于血型鉴定的部分,不仅仅介绍了ABO血型系统,还深入到Rh血型、MNS血型系统等更精细的分类,以及各种血型在亲权鉴定中的重要意义。同样,对于弹道学、痕迹学等章节,作者也提供了极为详尽的图文解析,让我能够直观地理解弹头弹壳上的微小痕迹是如何成为追踪凶器、重建案发过程的关键证据。这种严谨的科学态度,让我对法医工作产生了由衷的敬意。它不仅仅是关于“破案”,更是关于“还原”,还原最真实、最客观的现场,还原被掩埋的真相。

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这本书最吸引我的地方在于,它并没有将法医工作描绘成一种脱离现实的纯粹技术操作,而是深刻地探讨了法医在司法程序中所扮演的关键角色,以及其工作如何与法律条文、司法实践紧密相连。书中关于“法医学鉴定意见”的撰写规范、鉴定结论的法律效力,以及法医在法庭上作为证人出庭作证的细节,都让我对整个司法流程有了更为清晰的认识。我尤其对书中关于“误诊”、“错判”的可能性以及如何避免这些情况发生的讨论,感到非常震撼。作者坦诚地展示了法医工作中的挑战与风险,以及他们为了保证鉴定结论的准确性而付出的巨大努力。这种对职业局限性和挑战的诚实面对,反而让我对这个职业更加敬佩。书中也提及了一些经典的案例,其中法医鉴定意见是如何直接影响了案件的审判结果,甚至是如何纠正了之前的错误判断,这些都让我看到了法医工作在实现司法公正中的不可替代的作用。它让我明白,法医不仅仅是医学专家,更是法律体系中的重要一环。

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这本书的写作风格和内容之丰富,让我感到惊喜连连。它不仅仅局限于某个单一的法医领域,而是涵盖了法医病理学、法医人类学、法医昆虫学,甚至是法医精神病学等多个分支。我特别被书中关于法医人类学在确定死者身份方面的应用所吸引。我之前只知道法医会进行尸体解剖,但没想到,通过对遗骨的分析,法医竟然能够推断出死者的年龄、性别、种族,甚至是一些生活习惯和损伤史。书中详细介绍了测量头骨、长骨等骨骼的各种方法,以及如何根据这些测量数据来构建死者的基本信息。这种跨学科的知识融合,让整本书的内容显得格外立体和饱满。它让我看到了,法医工作是一个需要整合多种科学知识的复杂体系,而每一个细小的分支,都可能在追寻真相的过程中发挥至关重要的作用。

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《法医临床学》这本书,对于我这样一名对科学侦探领域充满热情的人来说,简直是一座宝藏。它以一种极为专业却又易于理解的方式,解读了法医工作的每一个环节。我尤为欣赏书中对于“伪证”的辨析以及如何通过科学手段揭露伪证的论述。作者通过大量的案例,展示了犯罪嫌疑人如何试图通过伪造现场、篡改证据来逃避法律的制裁,而法医如何运用其专业的知识和技术,拨开层层迷雾,揭示真相。这种“以科学对抗谎言”的过程,充满了智慧与较量,让我沉浸其中,无法自拔。书中对于“心理侧写”在法医鉴定中的辅助作用的探讨,也让我看到了法医工作并非仅仅是冰冷的仪器和数据,而是需要结合心理学、行为学等多方面的知识。它让我深刻认识到,真正的真相,往往隐藏在最细微之处,需要最严谨、最敏锐的科学头脑去发掘。

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我非常讨厌这个。

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