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☆☆☆☆☆

出版者:Bloomsbury USA

作者:Shannon Brownlee

出品人:

页数:350

译者:

出版时间:2008-09-02

价格:USD 16.00

装帧:Paperback

isbn号码:9781582345796

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• overtreated
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《Overtreated》是一本引人入胜的非虚构作品，它深入探讨了现代医疗体系中普遍存在的过度诊断和过度治疗现象。作者通过详实的案例研究、严谨的数据分析以及对医学伦理的深刻反思，为读者揭示了这一复杂议题的方方面面。 本书并非一本枯燥的学术论文，而是以一种贴近读者生活的方式，层层剥茧地展现了过度医疗如何影响着我们的健康、经济乃至社会。作者并没有简单地指责医生或药企，而是将目光聚焦于一个更宏观的系统性问题。他追溯了导致过度医疗的根源，从患者对“快速解决方案”的渴望，到医疗保险支付模式的激励机制，再到医药公司的营销策略，以及医疗专业人员在不断变化的环境中所面临的挑战。 《Overtreated》的独特之处在于它能够将复杂的医学和经济概念转化为易于理解的语言。书中详细阐述了诸如“健康风险”、“筛查的益处与代价”、“自然病程”等关键概念，并解释了为何某些本应随时间自行消退的轻微症状，却可能被放大成需要复杂干预的疾病。作者引用了大量医学研究成果，但解读的角度十分新颖，他不仅仅关注研究的结论，更重要的是分析了研究设计中可能存在的偏见，以及统计数据在被放大解读时可能产生的误导。 例如，在关于癌症筛查的部分，作者并没有简单地呼吁人们不要进行筛查，而是深入剖析了不同筛查手段的敏感度和特异性，以及假阳性和假阴性结果可能带来的后果。他解释了为何过度筛查会导致许多对健康无害的“小病灶”被发现，进而引发不必要的活检、手术和治疗，而这些介入措施本身就可能伴随风险。书中穿插了许多普通人的真实故事，他们的经历让读者感同身受，也进一步印证了过度医疗并非遥不可及的抽象概念，而是真切发生在我们身边的现实。 《Overtreated》还对诊断技术的飞速发展及其对医疗实践的影响进行了深刻的讨论。随着影像学、基因测序和实验室检测技术的进步，医生能够检测到的异常信号越来越多。然而，许多技术进步带来的“发现”并不一定意味着“需要治疗”。作者通过生动的例子，说明了如何区分“需要干预的疾病”和“需要观察的异常”，以及如何避免因为拥有更精密的工具而产生“用工具找问题”的倾向。 此外，本书也探讨了“期望值管理”在现代医疗中的重要性。在信息爆炸的时代，患者常常从网络、广告甚至媒体报道中获取关于疾病和治疗的信息，这些信息可能被片面放大或过度承诺。作者强调了医患沟通的重要性，以及医生如何帮助患者建立现实的期望，理解治疗的局限性和潜在风险，从而做出更明智的决策。 《Overtreated》并非要否定现代医学的伟大成就，恰恰相反，作者对医学进步及其挽救生命的贡献给予了高度评价。本书的目的是唤醒读者对医疗决策过程的警惕性，鼓励人们在面对医疗建议时，能够更主动地提问，更深入地思考，并与医生进行开放、坦诚的对话。它倡导的是一种更审慎、更个性化、更以患者为中心的医疗模式，在这种模式下，治疗决策是基于对患者个体情况的全面评估，而非仅仅遵循某种普遍性的筛查或治疗指南。 阅读《Overtreated》，你会对“健康”和“疾病”的定义产生新的思考。它挑战了我们对“越多越好”的固有观念，尤其是在医疗领域。这本书不仅为患者提供了宝贵的知识，也为医疗专业人员、政策制定者以及任何关心公共健康的人提供了深刻的见解和启示。它是一份关于如何在一个充满复杂性和潜在诱惑的医疗环境中，追求真正有益于我们身心健康的智慧指南。

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读完《Overtreated》之后，我发现自己对医疗保健系统有了全新的认识。这本书不仅仅是在陈述事实，它更是通过一系列引人入胜的案例研究，将那些隐藏在冰冷数据背后的复杂人性展现出来。作者对医疗行业内部运作的深刻洞察，让我看到了一个我们习以为常的系统，是如何在不经意间走向“过度治疗”的泥潭。我尤其被其中关于诊断标准不断变化的讨论所吸引，它不仅仅是技术层面的进步，更涉及到经济利益、医学伦理乃至社会心理的多重博弈。书中对“过度治疗”的定义和辨析，让我开始反思自己过往的一些就医经历，以及身边人经历的种种。它迫使我去思考，在追求“最好”的医疗时，我们是否真的忽略了“足够好”的意义，以及这种过度是否也伴随着某种形式的“失落”——例如，本可以用于更广泛的健康预防的资源，却被消耗在少数人身上并非真正必要的干预。这本书的价值在于，它没有简单地将责任推给某个群体，而是引导读者一同审视整个体系的成因和后果，这种反思性的力量，是它最宝贵的地方。它让我意识到，作为患者，我们也需要具备更强的判断力，去理解和参与到自己的治疗决策中，而不是被动接受。

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《Overtreated》一书，如同一记警钟，敲响了我们对于当下医疗保健模式的反思。作者以其深邃的洞察力，将“过度治疗”这一复杂的现象，抽丝剥茧般地展现在读者面前。我印象深刻的是书中对于“预防”与“治疗”之间关系的反思，它质疑了我们是否过度依赖于事后干预，而忽视了事前预防的重要性。书中描绘的，是如何将许多健康的、自然的生理过程，都“疾病化”的趋势，更是让我看到了一个令人警惕的逻辑：当“疾病”的定义不断扩张，对“治疗”的需求也就随之无限增长。作者并没有简单地指责医生或制药公司，而是将目光投向了整个体系的结构性问题，包括医疗保险制度、监管政策以及公众的健康观念。书中关于“治疗的边缘收益递减”的论述，让我深刻理解了为什么越来越多的资源被投入到那些 apenas能够带来微小改善的治疗中。这种资源配置的扭曲，不仅是对患者的潜在伤害，更是对整个社会福祉的消耗。《Overtreated》是一本需要细细品味的书，它提出的问题，值得我们每个人去深思。

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《Overtreated》这本书，无疑是一份对当前医疗体系的深刻剖析报告。作者以其非凡的洞察力，揭示了“过度治疗”现象背后错综复杂的利益链条和思维模式。我尤其欣赏书中关于“证据基线”变化的讨论，它说明了医学知识和治疗方法的不断发展，本身就会对“何为过度”产生动态的影响。然而，更关键的是，作者并未止步于此，他深入探讨了这些变化是如何被医疗行业中的经济激励机制所放大，从而导致了一种“宁可过度，不可不足”的惯性思维。这本书让我看到了，许多本应以患者福祉为核心的医疗决策，在现实中却可能被商业利益、同业压力甚至患者的焦虑所裹挟。书中关于“风险规避”的论点，也让我深以为然，医生在面对不确定性时，出于保护自己免受法律诉讼的考虑，可能会倾向于选择更积极、更“安全”的治疗方案，即便这些方案的获益可能微乎其微，甚至伴随着不必要的风险。这是一种令人担忧的“帕累托改进”的缺失，即改善一部分人的状况，却可能损害另一部分人的利益，而整体的福利并未得到提升。《Overtreated》不仅仅是一本关于医疗的书，它更是一本关于人类决策、社会动力和伦理困境的书，极具启发性。

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《Overtreated》这本书，对我而言，更像是一场关于“健康”的哲学思辨。作者以其非凡的笔触，将“过度治疗”这一看似医学术语，转化为关乎人生价值和幸福感的深刻议题。我被书中关于“生命质量”的讨论所深深吸引，它挑战了我们是否过度追求“延长生命”，而忽视了“生命质量”的提升。书中对“患者的赋权”的呼吁，更是让我看到了一个更理想的医疗模式：患者不再是被动接受者，而是能够与医生共同决策的积极参与者。然而，作者也敏锐地指出了，在信息不对称的环境下，要实现真正的赋权，还有很长的路要走。书中对“医疗的文化”的描绘，让我看到，许多“过度治疗”的现象，并非源于个体的恶意，而是源于一种根深蒂固的“积极干预”文化，以及对“疾病”的恐惧。这种文化，需要我们共同去审视和重塑。《Overtreated》是一本让我反思“什么是真正的健康，什么是真正的治疗”的书，它提出的问题，值得我们每个人去深入思考，并付诸实践。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，《Overtreated》这本书给我带来的冲击远超我的预期。我原本以为这会是一本枯燥的学术著作，但它却以一种近乎叙事的方式，将复杂深奥的医学经济学原理，以清晰易懂的方式呈现出来。作者的叙事功力令人赞叹，他通过描绘一些真实的患者经历，将“过度治疗”的抽象概念具象化，让我们能够感同身受。书中对“治疗指南”的讨论尤其发人深省，它揭示了指南在实际应用中，是如何受到各种非医学因素的影响，从而偏离了其最初的科学和伦理目标。我被书中关于“治疗竞赛”的描述所打动，它真实地反映了医疗界内部的竞争压力，以及这种压力如何转化为对患者进行更多、更积极的治疗的驱动力。这种驱动力，有时候是出于善意，但有时候，也可能导向了不必要的干预。这本书让我开始重新审视“进步”的含义，在医疗领域，所谓的“进步”是否总是伴随着更多的技术应用和更积极的干预？抑或是，更懂得在何时停止，在何时用更简单、更自然的方式去应对？《Overtreated》提供了一个思考的框架，让我能够更深入地理解医疗决策背后的多重逻辑，也更清晰地认识到，作为患者，我们应该扮演怎样的角色。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医疗保健领域抱有浓厚的兴趣，《Overtreated》这本书，无疑为我提供了一个前所未有的视角。作者通过对“治疗目标”的重新定义，挑战了我们对于“最佳治疗”的传统认知。他提出的观点，即“过度治疗”并非源于恶意，而是源于一种根深蒂固的“积极干预”文化，以及对“潜在风险”的过度担忧，让我深受触动。书中对“医学的商业化”的描绘，更是让我看到了一个令人不安的现实：当治疗本身成为一种商品，其目标就可能从改善患者健康，转向最大化利润。我尤其被书中关于“患者教育”的讨论所吸引，它强调了患者在理解和评估治疗方案时所扮演的关键角色。然而，作者也敏锐地指出了，在信息不对称的情况下，患者很容易被“过度治疗”的信息所误导，从而做出并非最优的选择。这本书的价值在于，它不仅揭示了问题，更提供了一种解决问题的思路：通过提升公众的健康素养，鼓励透明的沟通，以及建立更具包容性的医疗伦理框架。我强烈推荐这本书给任何希望更深入理解当代医疗保健体系的人。

评分☆☆☆☆☆

《Overtreated》这本书，以其犀利而深刻的视角，剖析了当代医疗保健体系中“过度治疗”这一普遍现象。作者并没有简单地将问题归咎于某个特定群体，而是深入挖掘了其背后多重因素的交织影响。我尤其被书中对“疾病的界定”这一核心问题的探讨所吸引，它揭示了如何通过不断调整疾病的诊断标准，来催生对医疗服务的需求。这种“疾病的扩展”，无疑是“过度治疗”的重要驱动力之一。书中引用的案例，生动地展示了从细微的身体变化到明显的症状，如何一步步被纳入“疾病”的范畴，并接受相应的“治疗”。作者对“治疗的惯性”的分析，也让我深以为然。一旦一种治疗方式被广泛接受，即使有新的证据表明其效果不佳或存在风险，也很难被轻易取代。这种“惯性”不仅体现在医疗实践中，也体现在公众的认知和期望中。《Overtreated》这本书，让我对“进步”和“最优”有了更深刻的理解，它提醒我们，在追求更健康的道路上，需要保持警惕，并不断反思。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，理解现代社会的运作，需要对各个领域的“隐藏逻辑”有所洞察，《Overtreated》一书，恰好为我打开了医疗保健领域的一扇窗。作者以其卓越的分析能力，揭示了“过度治疗”并非偶然，而是由一系列相互关联的因素所驱动。我印象最深刻的是书中关于“医学知识的不确定性”以及“不确定性下的决策”的讨论。在医学领域，很多时候并没有绝对的“对”或“错”，而医生往往需要在信息不完整、证据不确凿的情况下做出判断。在这种情况下，对“风险”的规避倾向，就可能导致“过度治疗”。书中对“医疗经济学”的精辟解读，更是让我看到了，当治疗行为与经济利益紧密相连时，所可能产生的偏离。作者并没有回避这些复杂性，而是以一种平衡而理性的方式，引导读者去理解这些驱动因素。这本书的价值在于，它不仅揭示了问题，更提供了一个思考的框架，让我们能够更清晰地认识到，如何在这种复杂的环境中，做出更符合自身利益和福祉的选择。《Overtreated》是一本极具启发性的读物，它改变了我对医疗的许多固有看法。

评分☆☆☆☆☆

阅读《Overtreated》的过程，对我而言，是一次重塑世界观的旅程。作者以其卓越的叙事能力，将枯燥的医疗经济学和流行病学概念，转化为引人入胜的故事。我被书中关于“医学的过度自我纠错”的观点所吸引，它指出，虽然医学总是在进步，但有时这种进步也会带来新的问题，而对这些新问题的解决方案，又可能导致新的“过度”。书中对“风险”的定义和管理的探讨，更是让我认识到，在医疗决策中，“风险”与“收益”的平衡是多么微妙，而“过度治疗”往往就发生在对风险的过度规避之中。作者并没有预设一个理想化的医疗模式，而是引导读者去理解，在现实的复杂性中，如何做出更明智、更人道的选择。这本书让我开始意识到，我们对“健康”的追求，不应该成为一种盲目的狂热，而应该是一种理性的、负责任的态度。它呼唤一种更加注重“质量”而非“数量”的医疗文化，一种更加尊重个体差异和生活质量的治疗方式。《Overtreated》是一本充满智慧和人文关怀的书，它值得每一个关注自身健康和医疗未来的人去阅读。

评分☆☆☆☆☆

《Overtreated》一书，如同一面棱镜，折射出当代医疗保健体系令人不安的现状。作者以其严谨的学究气度和敏锐的新闻嗅觉，深入剖析了“过度治疗”这一普遍存在却又常常被忽视的问题。我印象最深刻的是书中对于“医学化”概念的阐述，它揭示了如何将原本属于生活范畴的许多现象，如衰老、情绪低落，甚至是身体的自然变化，都贴上了“疾病”的标签，从而催生了对医疗干预的无限需求。这种对“病”的不断扩展，不仅模糊了健康与疾病的界限，更是在无形中培养了人们对药物和手术的依赖。书中引用的大量数据和研究，都指向了一个令人警醒的结论：我们正生活在一个由过度诊断和过度治疗所驱动的医疗经济循环之中。这种循环，虽然看似在追求最佳疗效，实则可能是在消耗宝贵的医疗资源，并对患者的身体和心理造成不必要的伤害。作者并没有停止在批判层面，他同样提出了诸多建设性的思考，关于如何重塑医患关系，如何提升公众的健康素养，以及如何通过政策的调整来遏制这种蔓延的“过度”。阅读这本书，就像进行了一次深刻的“健康体检”，不仅是对外部医疗系统的审视，更是对自身观念和行为的一次反思。

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对于这种columnist写的书总是得小心对待。。。随便翻翻看看有无有价值的东西罢。

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