Chronic Pain, Volume 2 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:International Universities Press

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1990-06

价格:USD 77.50

装帧:Hardcover

isbn号码:9780823608515

丛书系列:

图书标签:

• Chronic Pain
• Pain Management
• Neuropathic Pain
• Fibromyalgia
• Back Pain
• Headache
• Musculoskeletal Pain
• Pain Relief
• Alternative Medicine
• Mental Health

疼痛的艺术：超越缓解的全面照护（The Art of Pain: Holistic Care Beyond Relief） 作者： 薇拉·马洛伊博士 (Dr. Vera Malloy) 与 亚历山大·里德教授 (Prof. Alexander Reid) 出版社： 环球医学人文出版社 (Global Medical Humanities Press) 出版日期： 2024年秋季 --- 图书简介 《疼痛的艺术：超越缓解的全面照护》 是一部深入、前瞻性的医学专著，旨在彻底重新定义我们对慢性疼痛的理解、评估和管理方式。本书并非仅仅关注疼痛的生物学机制或药物干预的局限性，而是将重点放在疼痛作为一种复杂的人类体验——一个横跨生理、心理、社会和存在层面交织的维度。 在当前医疗体系中，慢性疼痛患者常常陷入“症状管理”的怪圈，不断寻求更强的镇痛剂或更具侵入性的治疗手段，却忽略了疼痛对个体生命意义和生活质量的深远影响。本书正是为弥补这一鸿沟而创作，它提出了一种全新的、以人为中心的“疼痛生态学”模型，强调将患者的叙事、价值观和生活环境置于治疗计划的核心。 本书由两位跨学科领域的权威——神经病学和疼痛管理专家薇拉·马洛伊博士，以及专注于医学哲学与人类学的亚历山大·里德教授——联袂撰写，确保了内容的科学严谨性与人文关怀的深度融合。 --- 第一部分：疼痛的重构——从生物学到存在论 第一章：当疼痛不再是信号——慢性化的悖论 本章首先对当前的疼痛分类系统进行了批判性回顾，尤其关注了伤害性疼痛（Nociceptive Pain）向中枢敏化（Central Sensitization）转化的复杂路径。我们深入探讨了神经可塑性在维持慢性疼痛循环中的作用，揭示了“疼痛仍然存在，但不再是损伤的直接反映”这一核心悖论。本章特别引入了“疼痛记忆”的概念，论证了学习和环境因素如何重塑大脑对疼痛信号的解释框架。 第二章：意义的迷失：疼痛与身份的重塑 疼痛不仅是感觉，更是叙事。本章着重探讨了长期慢性疼痛如何侵蚀个体的自我认同和角色功能。我们将分析“病人的身份”如何取代“行动者的身份”，以及患者在试图向医疗系统或家人解释其“看不见的痛苦”时所经历的“痛苦的去证实化”（Invalidation of Suffering）。我们运用现象学方法，审视了患者在经历持续疼痛时，时间感、身体图式和未来规划是如何被扭曲的。 第三章：社会脉络下的疼痛表征 疼痛并非孤立存在于个体躯体之内。本章考察了社会经济地位、文化背景、种族差异以及医疗公平性对疼痛感知和报告方式的影响。我们分析了“强壮文化”或“忍耐美德”在某些社群中如何阻碍患者寻求有效帮助，以及医疗提供者自身的潜在偏见如何影响诊断的准确性。本部分强调了环境压力（如贫困、失业、缺乏支持系统）如何作为疼痛的强效放大器。 --- 第二部分：全面评估——捕捉疼痛的维度 传统的疼痛评分（如VAS或NRS）只能捕捉疼痛强度的单一向量。本书提出了一套多轴评估框架，旨在全面捕捉疼痛的复杂性。 第四章：身体的语言：超越主观报告的客观指标 本章探索了新兴的生物标记物和客观测量手段，例如： 自主神经系统功能评估： 利用心率变异性（HRV）和皮肤电反应来量化疼痛驱动的压力负荷。 运动模式分析： 结合运动捕捉技术，识别疼痛导致的步态、姿势或精细动作的微小代偿，这些代偿本身可能成为新的疼痛源。 认知神经科学成像： 介绍功能性磁共振成像（fMRI）在识别疼痛矩阵激活模式中的应用，帮助区分不同类型的疼痛（如躯体化疼痛与情感痛苦的重叠）。 第五章：心理动力学访谈：挖掘未言明的恐惧与创伤 本章提供了结构化的访谈指南，旨在探究疼痛背后的心理因素，包括未解决的创伤（特别是复杂性创伤，C-PTSD）与疼痛爆发的关联。我们阐述了解离（Dissociation）在疼痛管理中的双重作用——既是短期的逃避机制，也可能是长期维持躯体化症状的途径。重点讨论了如何安全地引导患者进入这些敏感领域，并建立治疗性的依恋关系。 第六章：功能的重定向：量化生活质量的流失 本章提出了“功能损失潜力指标”（FLPI），一种侧重于评估患者因疼痛而放弃的关键生活领域（工作、亲密关系、爱好、精神实践）的量化工具。我们主张，治疗目标不应是“零疼痛”，而应是最大化患者对这些关键领域的参与度和满意度，即使存在一定的疼痛残留。 --- 第三部分：整合疗法——超越药理学的干预矩阵 本书的核心在于提供一个多学科、分层级的干预策略，将生物医学干预整合进更广阔的康复框架中。 第七章：神经科学导向的运动与再训练 本章详细介绍了“疼痛神经科学教育”（PNE）的临床应用，强调帮助患者理解其大脑如何产生疼痛体验的重要性。随后，我们深入讨论了“有益的运动”（Graded Exposure to Movement）的原理，尤其关注如何利用低强度、高安全感的运动来重塑身体的安全感，对抗运动回避行为。具体内容包括： 运动意图训练： 区分“忍痛”与“安全地挑战”之间的界限。 本体感觉再校准练习： 针对中枢敏化导致的身体定位模糊。 第八章：心理疗法的精细化应用 我们超越了传统的认知行为疗法（CBT），重点介绍了以下先进的心理干预模式： 接纳与承诺疗法（ACT）在疼痛管理中的应用： 强调疼痛接纳、价值澄清和承诺行动的重要性，将疼痛视为需要共存的背景噪音。 基于正念的减压法（MBSR）的定制化版本： 专注于身体扫描的深度，旨在将对疼痛的“抗拒”转化为“观察”，从而降低情感负荷。 创伤知情护理（Trauma-Informed Care）： 确保所有治疗手段都考虑到创伤对神经系统的影响，避免二次创伤。 第九章：重塑药物角色——谨慎与精准 本书对阿片类药物的长期使用持审慎态度，并详细阐述了非传统药物干预的潜力： 辅助用药的精准选择： 针对神经病理性疼痛、炎症疼痛和伴随情绪障碍的区分性用药策略。 数字疗法与虚拟现实（VR）的应用： 探讨如何利用VR环境进行沉浸式分散注意力、暴露疗法，以及疼痛情景的模拟与脱敏。 生物反馈与神经调控技术： 介绍经颅直流电刺激（tDCS）等新兴技术在特定患者群体中的探索性应用。 --- 第四部分：构建韧性——通往有意义的生活 第十章：照护者的角色转变：从治疗师到同盟者 慢性疼痛的管理是一场马拉松，而非短跑。本章关注医疗团队内部的合作模式，强调物理治疗师、心理学家、职业治疗师和疼痛专科医生的无缝衔接。同时，我们为照护者（家庭成员）提供了实用的指导，教导他们如何提供支持性的沟通，避免无意中的强化不良行为，从而构建一个支持性的“疼痛恢复生态圈”。 第十一章：出院与维持——预防复发的设计 本书的最后一部分聚焦于长期维持的策略。我们提出了“韧性培养蓝图”，即在症状得到初步控制后，患者如何主动参与到生活方式的设计中去。这包括： 价值观驱动的目标设定： 确保每项康复活动都与患者的核心人生价值相联系。 自我倡导技能的培养： 赋权患者在未来的医疗接触中清晰、有效地表达自身需求和进展。 应对波动的策略： 承认疼痛的波动性，并预设“恶化管理计划”，使患者能够将疼痛复发视为可管理的事件，而非治疗的彻底失败。 --- 目标读者 本书是为疼痛专科医生、神经科医生、康复治疗师、临床心理学家、职业治疗师、疼痛管理护士，以及疼痛医学研究生和研究人员量身定制的深度参考资料。同时，它也为那些寻求理解和超越其慢性疼痛体验的患者及其家属，提供了深刻的洞察和可操作的框架。 《疼痛的艺术：超越缓解的全面照护》 不仅是一本工具书，更是一份宣言——一份关于如何尊重并治愈复杂人类痛苦的宣言。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书带来的震撼感，更多来自于它对“慢性”这个时间维度的深刻理解与处理。许多同类书籍往往着眼于急性疼痛的快速解决，而本书则将重心放在了那些耗时数月乃至数年都无法根除的痛苦上。作者们并没有提供“速效药”式的承诺，而是非常坦诚地展示了疼痛的生物-心理-社会模型是如何一步步将个体拖入恶性循环的。我被其中关于“疼痛灾难化思维”的章节深深吸引，它精准地描绘了患者内心深处那种无助与绝望，并通过科学的认知重构方法，给出了切实可行的心理工具。这种细腻到近乎残酷的真实感，让我在阅读时常常需要停下来消化一下。它不仅仅是关于治疗方案的罗列，更是一部关于如何重塑生活质量的哲学指南，非常深刻。

评分☆☆☆☆☆

这本书的学术野心是毋庸置疑的，它试图为疼痛医学的未来发展指明方向。在它的章节布局中，我看到了对前沿研究的持续追踪和批判性思考。比如，关于疼痛的遗传学标记物和生物标志物的探讨，虽然技术性很强，但作者们努力用通俗的语言去解释其潜在的应用价值，这种努力值得称赞。我特别欣赏其中对于现有治疗局限性的坦诚讨论，而不是盲目推销某种单一疗法。这种科学的审慎态度，让整本书的论述显得格外可信。它并非一本容易消化的读物，某些章节需要查阅专业词典才能勉强跟上思路，但这恰恰也说明了它所涵盖的知识广度和深度，绝对是面向专业人士和深度学习者的精品之作。

评分☆☆☆☆☆

这部厚重的篇幅着实让人手不释卷，内容编排上展现出极高的专业水准和对读者体验的深切关怀。从宏观的理论框架搭建，到微观的临床操作细节，作者团队似乎倾尽了心力，力求提供一个全面、无死角的知识体系。特别是对于那些深陷慢性疼痛泥潭多年的患者而言，书中关于新型非侵入性疗法的探讨，以及对疼痛感知神经通路复杂性的深入剖析，无疑是点亮了一盏指路明灯。我尤其欣赏其中穿插的、基于真实案例的深度剖析，它们不仅让枯燥的科学原理变得鲜活起来，更重要的是，赋予了读者一种“被理解”的共鸣感。阅读过程中，我感觉自己仿佛站在一个知识的制高点上，得以俯瞰这一复杂疾病的全貌。当然，对于初涉此领域的读者来说，可能需要一定的耐心和基础知识储备才能完全消化其中的深度内容，但可以肯定的是，它绝对是一本值得反复研读、时常翻阅的权威参考书。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，当我刚翻开这本书时，对其排版和语言的严谨性感到一丝敬畏，它毫不掩饰地流露出学术专著的底色。但随着阅读的深入，我逐渐发现，作者们非常巧妙地平衡了学术的深度与实践的可操作性。例如，书中关于多学科疼痛管理模式的构建部分，不仅详述了药理学进展，更花了大量篇幅去讨论心理干预、物理治疗师与患者间的沟通技巧。这种对“整体人”的关注，而非仅仅是病灶的治疗，是其最大的亮点。书中提供的那些图表和流程图，清晰明了地梳理了复杂的诊断路径，极大地提高了信息吸收效率。我个人认为，这本书更像是一部详尽的“操作手册”与“理论宝典”的完美结合体，对于临床工作者来说，是桌面必备的工具书；对于希望深入了解自己病情的患者，它也提供了足够坚实的知识后盾去与医生进行更有效的对话。

评分☆☆☆☆☆

阅读体验上，这本书展现了一种沉稳而有力的叙事风格，它不像流行健康书籍那样追求耸人听闻的标题或夸大的疗效，而是以一种近乎历史学家般的客观态度，层层剥茧地梳理着慢性疼痛从生物学机制到社会影响的完整链条。书中对不同文化背景下疼痛表达方式的比较分析，尤其开阔了我的视野，让我意识到疼痛的体验绝非一个纯粹的生理反应。此外，对于特定亚群，如老年患者或合并多种基础疾病的患者，如何调整治疗方案的章节，提供了极其宝贵的操作指南。整体而言，这本书提供了一种“慢工出细活”的阅读体验，它要求你投入时间，但回报给你的是对一个复杂人类困境的深刻洞察和一套可执行的、基于证据的应对策略。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆