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出版者:江苏科技

作者:邹晓平//于成功//吴毓麟

出品人:

页数:259

译者:

出版时间:2009-3

价格:98.00元

装帧:

isbn号码:9787534563966

丛书系列:

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• 内镜诊疗
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• 临床医学
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现代中药药理学：基础理论与临床应用 内容简介 本书系统梳理了现代中药药理学的基本原理、研究方法及其在临床治疗中的广泛应用。全书内容涵盖了从中药材的本草源流、有效成分的提取分离，到单味药与复方的药效学、毒理学研究的各个层面，旨在为中医药、药学、临床医学及相关领域的研究人员和从业者提供一部深入、前沿且实用的参考著作。 第一部分：中药药理学基础理论 第一章：中药药理学的学科定位与发展历程 本章首先界定了中药药理学在现代生命科学体系中的独特地位。它不仅继承了数千年传统中医药“性味归经”的理论精髓，更紧密结合了现代生物化学、分子生物学和药代动力学的研究方法。我们将追溯中药药理学从传统本草学向规范化、标准化学科转型的关键历史节点，包括近代对马兜铃酸、青蒿素等重要成分的系统性研究。重点阐述了“整体观念”和“辨证论治”思想如何指导现代药理学实验设计，以及“多成分、多靶点、多通路”的复杂作用模式对传统药效学评价体系带来的挑战与机遇。 第二章：中药活性成分的提取、分离与结构鉴定 本章深入探讨了从复杂天然产物基质中有效分离和鉴定活性物质的现代技术。内容包括： 提取技术优化： 超临界流体萃取（SFE）、微波辅助提取（MAE）、超声波辅助提取（UAE）等绿色化学技术的应用与比较。重点分析了溶剂选择、温度、压力等参数对得率和成分选择性的影响。 分离纯化： 高效液相色谱（HPLC）、制备型色谱、大孔树脂吸附、膜分离技术在不同极性中药成分分离中的应用策略。 结构解析： 质谱联用技术（LC-MS/MS, HRMS）在复杂化合物结构确证中的核心作用，核磁共振波谱（NMR）在三维结构解析中的不可替代性。 第三章：中药药代动力学（ADME）与生物利用度 本章聚焦于中药复杂体系进入生物体内后的命运。药代动力学研究不再局限于单一成分，而是扩展到群体的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）。 吸收机制： 分析中药活性分子跨膜转运的生物物理学基础，包括主动转运、被动扩散及肠道微生物对吸收的调控作用。 代谢转化： 详述细胞色素P450（CYP）酶系、葡萄糖醛酸化等主要代谢途径对中药成分的生物活化或解毒作用。引入“代谢组学”工具，揭示整体性代谢指纹图谱。 生物等效性与生物利用度： 讨论如何利用药代动力学指标评价不同制剂（如饮片、配方颗粒、胶囊）之间的等效性，确保临床疗效的一致性。 第二部分：核心药理学机制与实验方法 第四章：中药对炎症与免疫系统的调控药理 炎症是多种慢性疾病的核心病理过程。本章详述了众多常用中药（如黄芩、丹参、姜黄）在抗炎和免疫调节方面的分子机制。 炎症通路干预： 深入解析中药活性成分如何抑制NF-$kappa$B信号通路、MAPK级联反应，以及对环氧合酶（COX）和脂氧合酶（LOX）的酶学影响。 免疫细胞平衡： 研究中药对T淋巴细胞亚群（Th1/Th2/Treg）、巨噬细胞极化（M1/M2）的调控作用，及其在自身免疫性疾病治疗中的潜力。 第五章：中药对心血管系统的药理作用 系统介绍中药在稳定血压、调节血脂、抗血栓形成方面的多靶点作用。 血管功能保护： 探讨丹参酮、三萜皂苷等成分对血管内皮细胞功能的影响，包括一氧化氮（NO）的产生与清除，以及钙离子通道的调节。 抗血栓机制： 分析中药通过影响血小板聚集、凝血级联反应、纤溶系统（如尿激酶活性）所展现的抗凝作用。 第六章：中药在代谢性疾病中的药理研究 重点关注中药在糖尿病、肥胖症和脂肪肝等代谢综合征中的干预机制。 胰岛素抵抗与敏感性： 介绍黄连素、吡咯喹啉酮等成分通过激活AMPK信号通路、改善PPAR-$gamma$表达对葡萄糖和脂质代谢的调控。 肠道菌群与代谢： 阐述中药（如多糖、皂苷）对肠道微生物群落结构重塑的作用，以及菌群代谢产物（如短链脂肪酸）对宿主代谢的影响，这是当前研究的热点前沿。 第七章：现代中药药理学评价模型与标准 为确保研究结果的可靠性与可重复性，本章详细介绍了现代药理学评价体系： 体外模型构建： 细胞株筛选、原代培养模型的建立，以及高通量筛选（HTS）技术在中药活性成分筛选中的应用。 体内药效学模型： 标准化动物疾病模型的选择（如化学诱导、基因工程模型），并对模型选择的合理性进行讨论。 毒理学评估： 包括急性毒性、亚慢性/慢性毒性、遗传毒性、生殖毒性等规范化测试流程，强调“毒性成分的识别与风险评估”。 第三部分：复方配伍的药理学意义 第八章：复方配伍的协同增效与减毒机制 复方是中医药的特色所在。本章不再孤立看待单味药，而是研究组方后的整体药效变化。 协同作用的药理学解释： 探讨不同成分之间在同一或不同信号通路上的相互作用，形成“1+1>2”的效应，例如，君药的效能如何被臣药辅佐放大。 配伍的减毒和增效： 经典配伍（如“十八反”、“十九畏”）背后的药代动力学考量，如一药保护另一药在胃肠道的稳定性，或通过代谢酶的竞争性抑制延长主药的血药浓度。 网络药理学（Network Pharmacology）导论： 介绍如何利用生物信息学工具，整合“成分-靶点-通路”数据，预测和验证复方整体的潜在药理学优势。 第九章：中药制剂的药理学研究 深入分析不同剂型（汤剂、丸剂、膏剂、注射剂）对药物释放和吸收的影响，并从药理学角度解释传统制剂工艺的科学性。例如，炮制（如酒炙、醋制、炒制）如何改变药物的溶解度、生物利用度和靶向性。 本书力求在尊重传统理论的同时，以严谨的现代科学语言和实验数据阐述中药药理学的规律，为推动中医药的现代化和国际化提供坚实的药理学基础。

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我一直在寻找一本能够将基础病理学知识与临床内镜操作紧密结合起来的书籍。很多教科书要么理论性太强，操作细节模糊不清；要么全是操作步骤，却缺乏对“为什么这样做”的深入解释。我期望这本书能在讲解比如Barrett食管的癌前病变时，能清晰地展示不同级别异型增生的黏膜下结构图，并同步解析在NBI或放大内镜下，这些病变对应的黏膜光学特征是怎样的。这样，我们才能真正理解为什么选择冷切除（Cold Snare）而非电凝圈套，或者何时需要采用射频消融（RFA）。对于食管胃交界部的贲门失弛张术后的内镜下处理，比如如何处理术后吻合口狭窄，书中是否提供了分阶段的阶梯式治疗方案？特别是对于顽固性狭窄，如何安全地使用球囊或切开术，避免损伤食管黏膜全层，书中对此的风险控制描述得是否到位？我期待的是一种能够构建起从病理到镜下形态，再到治疗策略的完整认知链条的著作。

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说实话，当我翻开这本书时，它的文字密度让我有些吃惊。它不像很多市面上的教材那样，用大段的文字堆砌基础知识，而是更侧重于“术者思维”的培养。我个人对内镜下黏膜下剥离术（ESD）的流程优化非常感兴趣。这本书是不是深入探讨了如何通过调整注射液的配方和注射层次，来最大化黏膜下剥离的安全性与完整性？我很想知道，作者是如何权衡剥离速度与黏膜层分离清晰度之间的矛盾的。对于那些跨越多个肠段的巨大病灶，如何设计最优的分区切割和分段剥离策略，以确保切缘的阴性率？书中对电凝器械的选择和功率设置的讲解是否细致入微？我深知，哪怕是毫厘之差的参数设定，都可能导致术中出血或穿孔的风险增加。我更看重的是那种“经验之谈”，比如在不同病理类型（如高分化腺瘤与早期癌变）的病灶上，操作的力度和角度需要如何微调。如果这本书能像一位资深导师在你身边手把手指导那样，那就太棒了。

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我对书中关于消化道出血的紧急处理部分抱有极高的期望。毕竟，急性大出血是内镜室最考验应变能力的情况之一。这本书是否提供了针对不同出血源（如消化性溃疡出血、门静脉高压相关出血、Mallory-Weiss撕裂）的快速鉴别流程图？对于溃疡出血，除了传统的钛夹和电凝止血法，书中对新一代止血材料，比如纳米粘土或聚合物喷雾剂的应用经验和适应证有没有详细的案例分析？我特别想知道的是，对于那些位于高风险区域（如胃角前壁或十二指肠球后部）的活动性出血，书作者是如何制定“保守治疗”与“积极内镜止血”之间的平衡点的？再者，对于食管胃底静脉曲张的破裂出血，除却套扎和硬化剂注射，书中是否探讨了结合使用氩等离子凝固术（APC）的联合应用策略，以及这种联合疗法在降低再出血率方面的长期随访数据？一本优秀的临床参考书，应当能提供一套清晰、可执行的应急预案，而不是停留在理论层面。

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这本书的篇幅看起来非常厚重，这通常意味着它涵盖了极其广泛的领域，但我的关注点更集中在一些新兴的技术应用上。例如，小肠疾病的诊疗，尤其是在胶囊内镜发现可疑病变后，如何精准定位并使用双球囊或单球囊小肠镜进行靶向活检和治疗。书中对小肠镜的入镜技巧和导丝铺设策略有没有特别的论述？鉴于小肠环境的特殊性，气囊加压和退镜过程中的黏膜保护措施是关键。我希望这本书能详细解析在特定弯道或狭窄段，如何避免因过度牵拉或过度充气造成损伤。此外，对于那些需要长期内镜随访的炎症性肠病患者，比如克罗恩病合并狭窄的内镜下扩张术，其扩张球囊的选择标准、扩张速度的控制，以及对扩张后肠壁张力的评估方法，是否有具体的量化指标或图表支撑？如果能把这些复杂、细致的临床决策过程可视化地呈现出来，这本书的价值就不可估量了。

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这本书的封面设计得相当专业，那种深邃的蓝色调和精致的排版，给人的第一印象就是“权威”。我最近一直在关注微创介入治疗的一些新进展，特别是关于X线透视引导下的操作细节，这本书在这方面似乎有独到的见解。我特别期待看到它如何系统地阐述不同品牌超细软镜在复杂病变中应用的最佳路径选择，以及术后并发症的即时识别与处理流程。毕竟，在消化道这个有限的空间里进行精细操作，对操作者的经验和理论基础要求极高。我希望能从中学习到一些前辈们多年积累下来的“手感”和应对突发情况的“预案”。比如，关于ERCP过程中胰腺炎的预防性措施，书里是否能提供一些不同于标准指南的、更具临床实用性的技巧？另外，对于一些罕见但棘手的息肉切除案例，书中是否有详细的图文解析，展示从术前评估到最终止血的完整步骤？如果能附带一些高质量的实时操作视频链接或者二维码，那就更完美了，毕竟，读图终究比不上观看实操来得直观深刻。这本书如果能做到这些，无疑会成为我案头必备的工具书。

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