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出版者:人民卫生

作者:李健丁//靳宏星//武志峰

出品人:

页数:164

译者:

出版时间:2009-5

价格:42.00元

装帧:

isbn号码:9787117114141

丛书系列:

图书标签:

• Radiology
• 胃肠道肿瘤
• 间质瘤
• 影像学
• 诊断学
• 医学影像
• CT
• MRI
• 超声
• 病例分析
• 临床实践

影像医学前沿进展与临床实践精要 本书汇集了当代影像诊断领域的最新研究成果与临床实践经验，旨在为放射科医师、超声科医师、介入放射科医师以及相关领域的临床工作者提供一部系统、深入且实用的参考指南。全书紧密围绕现代医学影像技术的发展脉络，聚焦于常见及疑难疾病的影像学特征、鉴别诊断策略以及在多学科MDT（多学科团队）中的地位与作用。 本书结构严谨，内容涵盖了普通放射学、计算辅助诊断（CAD）技术、分子影像学三大核心板块，共计二十余章。 第一部分：基础理论与技术革新 本部分首先回顾了医学影像设备原理的最新进展，特别是高场强磁共振（如7T MRI）在特定器官成像中的潜能，以及能谱CT技术在组织成分分析上的突破。重点阐述了影像组学（Radiomics）的理论基础、数据提取流程、特征选择方法，以及如何将海量的影像数据转化为具有临床预测价值的生物标志物。同时，详细介绍了人工智能（AI）在图像重建、病灶自动检测与分割中的应用现状与未来趋势，强调了AI辅助诊断系统在提高诊断效率和准确性方面的实际效能。 此外，还专题讨论了功能影像学在评估器官生理功能和治疗反应中的作用，包括弥散加权成像（DWI）在高细胞密度病变中的应用、灌注成像（Perfusion Imaging）对肿瘤微环境血流动力学的解析，以及PET/CT与PET/MRI在代谢显像方面的对比优势与适应症选择。 第二部分：胸腹部影像诊断的深度解析 本部分是全书的重点，侧重于复杂疾病在胸腹部影像上的系统性解读。 胸部影像学部分，详细剖析了间质性肺病（ILD）的影像分型与演进规律，特别是高分辨率CT（HRCT）在识别早期蜂窝肺、磨玻璃影（GGO）中的敏感性。对于肺部恶性肿瘤，不仅涵盖了标准胸片和CT的征象，更深入探讨了肺结节的定性诊断，包括固态结节、部分实性结节的良恶性风险评估模型，以及在随访过程中影像特征的变化。 腹部影像学则分为肝胆胰、脾肾及胃肠道三大部分。 肝胆胰系统： 详细阐述了各类肝细胞癌（HCC）的动态增强CT和MRI特征，强调了早期诊断的影像学标志。对于肝脏的弥漫性病变（如脂肪肝、肝纤维化），阐述了T2弛豫时间测量、磁共振弹性成像（MRE）量化评估肝硬度的临床价值。胰腺疾病的诊断部分，着重分析了慢性胰腺炎的影像表现与胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的分型（主胰管型、分支型）及其影像随访指南。 泌尿系统： 肾脏肿瘤的鉴别诊断是难点之一。本书系统梳理了肾细胞癌（RCC）的病理亚型（透明细胞癌、乳头状癌等）在增强CT/MRI上的影像异质性表现，并介绍了多期相增强扫描在区分T分期和发现微小转移灶中的策略。 胃肠道影像： 重点介绍了小肠疾病的磁共振成像（MR Enterography, MRE）技术，包括其对炎症性肠病（Crohn病）肠壁增厚程度、瘘管形成、淋巴结受累的敏感性。对于大肠疾病，强调了CT结肠成像（CTC）在息肉筛查中的地位及发现结直肠癌的征象。 第三部分：骨关节与神经影像的特定挑战 骨骼系统： 本部分聚焦于骨肿瘤的影像诊断。详细描述了骨骼良性与恶性病变在X线、CT和MRI上的关键鉴别点。例如，区分骨软骨瘤与骨母细胞瘤、纤维结构不良与骨肉瘤的影像征象。特别强调了MRI在评估软组织包块、髓内侵犯以及神经血管束受累情况中的不可替代性。 神经系统： 涵盖了中枢神经系统常见和罕见病的影像表现。针对脑肿瘤，不仅描述了胶质瘤（从WHO I级到IV级）在增强MRI上的典型强化模式，还探讨了灌注MRI和波谱分析（MRS）在区分肿瘤复发与放射性坏死中的应用。对急性脑血管事件的诊断，强调了超急性期血管内治疗决策所需的关键影像指标（如缺血核心的量化）。 第四部分：临床应用与MDT协作 最后一部分，本书将重点放在了影像诊断结果如何指导临床治疗。设立了影像引导的微创治疗专章，详细介绍了射频消融（RFA）、微波消融（MWA）的影像监测技术，包括消融范围的评估标准及并发症的识别。 同时，本书强调了影像报告的结构化与量化。提供了大量可直接在临床工作中套用的报告模板，确保关键信息（如肿瘤大小、形态、边界、侵犯情况）的准确传递，以优化多学科团队讨论（MDT）的效率，加速患者的治疗决策过程。 全书配有数千张精选的高质量影像图片，并对关键征象进行了详细标注和对比，力求将深奥的影像学原理与日常临床工作无缝对接，是影像科医生和各专科临床医生提升诊断技能的实用工具书。

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坦白说，我更倾向于那些能够提供前沿研究成果的专业书籍。我希望这本《胃肠道间质瘤影像诊断》不仅仅是现有知识的总结，更是一扇通往未来的窗户。例如，书中是否探讨了人工智能（AI）在辅助GIST早期筛查和定量分析中的应用潜力？或者对于一些罕见的、伴有特殊基因突变的GIST类型，影像学上是否有独特的“签名”可以捕捉到？学术的魅力就在于不断突破已知边界，如果作者能将一些最新的研究成果，特别是那些尚未被广泛接受但极具前景的方向纳入讨论，这本书就能体现出其走在前沿的地位。这样的内容，对于我们保持学术敏感度和推动临床实践革新至关重要。

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这本书的排版布局给我留下了非常深刻的印象，字体选择清晰易读，关键信息点的标注非常到位，不会让人在阅读过程中因为信息过载而感到疲惫。从章节之间的过渡来看，似乎设计得非常平滑自然，知识点层层递进，即便你不是此领域的绝对专家，也能循着作者的思路逐步深入。我特别好奇，书中是否专门开辟了一章来讨论GIST的介入治疗和消融治疗后的影像随访和疗效评估？这在当前微创治疗越来越普及的背景下，显得尤为重要。如何通过影像判断肿瘤是否出现坏死、纤维化，以及如何避免将治疗后的正常影像改变误判为进展，这些实际操作层面的细节，往往是决定患者预后的关键。如果能在这方面提供权威且详细的指导，这本书的价值无疑要翻倍。

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这本书的装帧设计确实很用心，封面的配色沉稳又不失专业感，摸上去那种略带纹理的质感让人觉得这绝对不是一本简单的科普读物，而是下了大工夫的专业著作。从目录上看，内容覆盖面极广，从基础的病理生理学到最新的分子影像技术，似乎都做了细致的梳理。我尤其对其中关于不同影像模态（比如CT、MRI、PET/CT）在不同分期和治疗反应评估中的应用对比部分很感兴趣。想象一下，如果能清晰地看到不同技术在识别微小病灶和评估肿瘤异质性方面的优劣势对比，对于临床决策将是多么巨大的帮助。而且，书中似乎还穿插了大量高质量的典型病例图片，这对我们这些需要经常面对复杂影像资料的临床医生来说，简直是无价之宝。我期待它能像一本工具书一样，随时翻阅，解决实际工作中遇到的棘手难题。

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阅读一本好书，往往能感受到作者倾注的热情和对专业的敬畏。这本书给我的初步印象是，它似乎不仅仅是一本技术手册，更像是一份详尽的经验总结与思考录。我特别期待看到作者在总结这些复杂影像诊断经验时，如何平衡文献的客观性和个人的临床直觉。尤其是在面对那些边缘、不典型病例时，影像科医生往往需要依靠多年的经验积累来做出最准确的判断。书中是否有专门的章节来“解密”这些诊断思维过程？例如，某个诊断是如何被一步步排除或确认的？这种“手把手”的思维过程展示，比单纯的结论更有助于年轻医生建立起扎实的临床推理能力。如果能从中感受到这份沉甸甸的专业积淀，这本书就成功了。

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初翻这本厚厚的书，最大的感受就是其详实的数据支持和严谨的逻辑构建。它不像有些教材那样只是罗列知识点，而是深入到影像诊断的每一个细节，探讨了背后的影像学原理和生物学基础。比如，对于如何精确地区分胃肠道间质瘤（GIST）与其他腹部长相类似的平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤，书中是不是提供了非常精细的鉴别要点和影像特征的细微差别？我特别关注那些容易混淆的“陷阱”病例，希望作者能提供一些独特的、教科书上不常提及的诊断窍门。如果书中能结合最新的指南和共识，并对一些存在争议的影像学判断标准进行深入的论述和自己的见解阐述，那就更完美了。这种既有深度又有温度的专业书籍，才是真正能提升我们专业水平的良药。

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2010-4-18从国家图书馆借阅。

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