Urethral Reconstructive Surgery (Current Clinical Urology)

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出版者:Humana Press
作者:Steven B. Brandes
出品人:
页数:393
译者:
出版时间:2008-08-12
价格:USD 169.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9781588298263
丛书系列:
图书标签:
  • Urology
  • Reconstructive Surgery
  • Urethra
  • Genitourinary Surgery
  • Clinical Urology
  • Surgical Techniques
  • Male Reproductive Health
  • Urological Disorders
  • Hypospadias
  • Urethral Stricture
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具体描述

Urethral injury may be of secondary importance when the patient comes into the emergency room, but devastating urological complications, such as sexual dysfunction, incontinence, and stricture, may drastically impair quality of life in the long term. This book provides a comprehensive review of adult urethral reconstructive surgery. It evaluates complex urethral problems and includes practical aspects of wound healing and applicable plastic surgical techniques.

泌尿外科前沿进展与临床实践精要 (Comprehensive Advances in Urology: Clinical Practice Essentials) 本书概述: 《泌尿外科前沿进展与临床实践精要》是一部为当代泌尿外科医师、住院医师及相关医疗专业人士量身打造的深度参考手册。本书摒弃了传统教科书的宏大叙事,聚焦于当前临床实践中变化最快、争议最大、技术更新最频繁的领域。我们深知,泌尿外科的知识更新速度极快,尤其在微创技术、分子靶向治疗和精准诊断方面,旧有知识结构已难以满足日益复杂的临床需求。因此,本书致力于提供一个高度实用、与时俱进的知识框架,确保读者能够迅速掌握最新的循证医学证据和最佳操作流程。 全书结构清晰,分为五大核心模块,每一模块均由各自领域的国际知名专家主笔撰写,确保了内容的权威性与前沿性。本书的宗旨是成为临床决策的“即时指南”,而非单纯的理论汇编。 --- 第一部分:微创与机器人辅助手术技术的精进 (Advancements in Minimally Invasive and Robotic-Assisted Surgery) 本部分深入探讨了微创技术在泌尿外科的广泛应用与技术瓶颈的突破。我们着重分析了相较于传统开放手术,腔镜和机器人手术在特定适应症中的优劣势对比,并提供了详细的手术流程图解和术中并发症的识别与处理策略。 核心章节聚焦: 1. 单孔与自然腔道手术 (Single-Port and Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery - NOTES): 详细解析了单孔腹腔镜技术在肾脏及肾上腺手术中的空间操作技巧,并对NOTES在膀胱切除术中的可行性与限制进行了批判性评估。我们提供了大量的高清手术录像截图分析,重点剖析了如何维持良好的手术视野和操作三角区。 2. 机器人辅助根治性前列腺切除术 (RARP) 的优化策略: 深入探讨了术前PSA密度、肿瘤分级与神经血管束保留的平衡策略。本章特别关注了机器人辅助下的盆腔淋巴结清扫范围的个体化确定,以及术后尿道吻合技术的改良,旨在最大化控尿功能恢复。 3. 经皮肾镜取石术 (PCNL) 的分级管理: 从“小孔径 (Mini-PCNL)”到标准PCNL的适应症选择,我们详细阐述了如何根据肾盏形态学(如Saldino分类)来预判手术难度,并提供了对复杂、孤立肾盏结石的针对性入路规划。 --- 第二部分:泌尿系统肿瘤学的精准诊断与多学科管理 (Precision Diagnostics and Multidisciplinary Management of Genitourinary Cancers) 随着分子生物学的发展,泌尿系统肿瘤的管理正从“一刀切”向精准治疗迈进。本部分详述了当前主流肿瘤的最新分期标准、风险分层模型,以及个体化的治疗路径设计。 核心章节聚焦: 1. 前列腺癌的主动监测与风险再分层: 详尽比较了多参数磁共振成像 (mpMRI) 在前列腺穿刺中的指导作用,以及结合基因组学(如遗传风险评分)进行“主动监测 (Active Surveillance)”的入组与退出标准。提供了基于PI-RADS 5级病灶的治疗决策树。 2. 肾细胞癌的靶向治疗与免疫治疗新星: 全面回顾了针对晚期肾细胞癌(尤其是透明细胞癌)的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 与免疫检查点抑制剂 (ICI) 的联合治疗方案。着重分析了ICI治疗中的免疫相关不良事件 (irAEs) 的识别与管理。 3. 膀胱癌的非肌层浸润性(NMIBC)风险评估与腔内治疗: 重点介绍了高危NMIBC的复发与进展风险评估模型(如EAU/AUA指南),并详细讲解了BCG治疗失败后的二线灌注治疗(如Mitomycin C、新型免疫疗法)的选择依据。 --- 第三部分:下尿路功能障碍与盆底重建的创新疗法 (Innovations in Lower Urinary Tract Dysfunction and Pelvic Floor Reconstruction) 本部分聚焦于解决日益普遍的尿失禁、膀胱过度活动症(OAB)以及男性性功能障碍的最新技术。 核心章节聚焦: 1. 压力性尿失禁(SUI)的吊带技术演进: 从经典的TVT到经闭孔 (TOT),再到最新的“可调式”吊带系统。本章强调了术前排尿动力学评估在选择合适吊带类型和张力上的决定性作用,并探讨了在盆底松弛合并SUI患者中的联合手术策略。 2. 难治性OAB的神经调节术: 对骶神经调节术 (SNS) 和胫后神经刺激术 (PTNS) 的适应症、手术入路及长期疗效进行了细致的对比分析。重点讨论了如何通过术前患者筛选(如膀胱日记、尿动力学)来提高神经调节术的成功率。 3. 男性勃起功能障碍(ED)的联合治疗: 除了药物和真空辅助装置,本章详述了假体植入手术(半硬性与充水式)的并发症管理,特别是如何处理感染和机械故障,并介绍了低冲击波治疗 (Li-ESWT) 的临床价值评估。 --- 第四部分:感染性疾病与泌尿系统炎症的抗性管理 (Antimicrobial Resistance and Management of Urological Infections) 随着抗生素耐药性的全球化挑战,本部分提供了针对复杂性尿路感染 (cUTI) 和前列腺炎的最新抗菌治疗指南和诊断思路。 核心章节聚焦: 1. 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌 (CRE) 引起的感染: 针对CRE、ESBLs等耐药菌株感染的肾盂肾炎和菌血症,详细列举了可替代的抗生素(如替加环素、新型头孢菌素)的剂量调整与疗程管理。 2. 慢性细菌性前列腺炎的诊断陷阱: 强调了通过“Stamey四杯试验”等方法精准定位感染源的重要性,并解析了长期低剂量抗生素治疗与替代疗法(如α-受体阻滞剂、植物提取物)在改善慢性盆腔疼痛综合征中的作用。 --- 第五部分:泌尿系统结石病的内科与外科整合管理 (Integrated Management of Urolithiasis) 本部分超越了单纯的手术指征,强调了结石病管理的长期预防和代谢干预。 核心章节聚焦: 1. 复杂结石的术前风险评估与分期手术: 针对鹿角形结石,讨论了在维持肾功能的前提下,如何通过分次PCNL、输尿管镜联合术等策略,实现“一期清石”或“阶梯式清除”。 2. 高危结石复发的代谢筛查与干预: 详细阐述了24小时尿液分析的解读,重点关注了高草酸盐尿、低枸橼酸尿和尿酸性结石的个体化药物治疗方案(如枸橼酸钾、别嘌醇醇),强调代谢管理在预防复发中的核心地位。 --- 本书特色: 强调决策树: 每章末尾均附有核心疾病的“临床决策流程图”,帮助读者在复杂情况下快速锁定最佳路径。 聚焦最新指南: 内容紧密结合最新的EAU、AUA和NCCN指南,并对关键技术参数(如手术时间、出血量、住院天数)提供了行业内的参考基线数据。 病例驱动式学习: 穿插了数十个“疑难病例分析”,展示了理论如何应用于真实的、具有挑战性的临床场景中。 本书旨在帮助泌尿外科同仁在快速发展的医疗环境中,保持知识的鲜活性和操作的精确性,最终提升患者的治疗结局。

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读后感

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尽管我尚未亲眼目睹《尿道重建手术(当前临床泌尿学)》这本书的真容,但仅从其专业名称和所属系列,我便能预见到其在泌尿外科领域的重要地位。我理解,尿道重建手术是一个涉及多个学科交叉的领域,它不仅仅是外科技术,更需要患者的个体化评估、精密的术前规划以及长期的术后管理。我猜想,这本书会详细介绍各种不同原因造成的尿道病变,例如创伤后的尿道狭窄、炎症引起的尿道粘连、先天性尿道畸形,甚至是由肿瘤切除后遗留的尿道缺损等。对于每一种情况,书中可能都会提供详细的诊断流程,包括如何通过影像学、内窥镜检查等手段来准确评估病灶。更重要的是,我相信书中会深入探讨各种重建技术的原理、适应症、操作技巧以及可能的并发症。例如,使用口腔黏膜、阴囊皮肤、肠段等不同移植物的优缺点,以及不同的吻合技术和固定方式。我期待书中能够包含大量的经典病例分析和手术录像(如果允许的话,电子版),这将为学习者提供直观的学习体验,帮助他们掌握复杂的手术技巧,从而更好地为患者服务,改善患者的生活质量。

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我一直对泌尿外科的重建性手术充满好奇,而《尿道重建手术(当前临床泌尿学)》这个书名,光听上去就充满了学术气息和临床价值。虽然我并非泌尿外科领域的专业人士,但通过日常生活中的一些观察和了解,我明白尿道重建手术的重要性远超普通人的想象。想象一下,因为先天发育异常、外伤、感染或者炎症等原因造成的尿道损伤,对患者的生活质量会造成多么大的影响。这项手术不仅仅是修复物理结构,更是关乎到患者的尊严、生理功能以及整体的心理健康。我设想这本书会详细介绍各种不同类型尿道狭窄和缺损的原因分析,比如外伤性的(车祸、跌倒等)、医源性的(如导尿管留置过久、前列腺手术并发症)、炎症性的(如淋病后遗症)以及先天性的(如尿道下裂)。书中对不同病因的治疗原则和手术选择的权衡,想必会是精彩的部分。我尤其好奇书中对不同重建技术的比较分析,例如皮瓣移植、移植物游 প্রতার、以及近期可能出现的一些新的生物材料的应用,这些都会为理解该领域的发展提供丰富的视角。

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坦白说,在深入了解《尿道重建手术(当前临床泌尿学)》这本书的具体内容之前,我对其主题所蕴含的复杂性和重要性就深感敬佩。尿道重建手术,听起来就不是一项寻常的外科操作,它牵涉到人体的隐秘部位,对医生的技术要求极高,同时对患者的康复也充满挑战。我推测,这本书的编写团队必定是一群经验丰富的泌尿外科专家,他们能够将多年积累的临床实践经验和最新的科研成果融会贯通,为读者呈现一个全面而深入的知识体系。我猜测,书中会详细介绍不同类型尿道损伤的诊断和评估方法,包括影像学检查(如逆行尿道造影、排尿期尿道造影、CT、MRI等)的重要性,以及如何准确判断狭窄的长度、位置、程度以及周围组织情况。这对于制定精准的手术方案至关重要。此外,关于各种重建技术的选择,比如是采用单期还是多期手术,是选择局部组织瓣还是远位移植物,甚至是联合使用不同的重建策略,书中必然会有详尽的论述和案例分析。我对书中可能包含的关于预后评估和长期随访的内容也充满期待,这对于患者和医生都具有指导意义。

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我对《尿道重建手术(当前临床泌尿学)》这本书的期待,更多地源于我对医学进步和人类克服生理挑战的赞叹。尿道,这个看似不起眼的器官,一旦出现问题,对患者的生活造成的影响是巨大的。而尿道重建手术,正是为了解决这些棘手问题而发展出来的精密技术。我设想,书中必定会有一部分篇幅专门讲述各种病因导致的尿道损伤的分类和分型,例如根据创伤的性质、部位、程度来划分,这有助于医生在面对不同情况时,能迅速找到合适的治疗方向。我特别好奇书中对现代尿道重建手术的最新进展的介绍,比如是否涵盖了3D打印技术在定制移植物方面的应用,或者新型生物材料在促进组织再生方面的潜力。我相信,这样一本著作,不仅会为泌尿外科的临床医生提供宝贵的指导,也能够帮助患者及其家属更好地理解疾病和治疗过程。对于那些面临尿道重建手术挑战的患者来说,了解手术的原理、过程以及预期的结果,能够极大地减轻他们的焦虑,增强战胜疾病的信心。

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这本《尿道重建手术(当前临床泌尿学)》虽然我尚未有机会翻阅,但仅凭其扎实的标题和所属系列“当前临床泌尿学”,我就能想象到其中蕴含的深度和实用性。我知道,泌尿外科领域,尤其是尿道重建手术,是一个极其复杂且精细的分支。它涉及的不仅是单纯的解剖学知识,更需要对不同病理生理状况下的尿道缺损、狭窄,甚至肿瘤有深入的理解,并能根据个体情况制定最优化的手术策略。我期待书中能够详尽地阐述各种经典和创新的重建技术,例如使用自体移植物(如口腔黏膜、阴囊皮肤、肠段等)或异体材料修复尿道缺损的适应症、禁忌症、术前评估以及详细的手术步骤。同时,对于术后并发症的处理,如感染、吻合口狭窄、瘘管形成等,也必然是书中重点关注的内容,这对于临床医生来说至关重要,能够极大地提高手术成功率并减少患者的痛苦。此外,随着微创技术的发展,书中很可能也探讨了腹腔镜或机器人辅助下的尿道重建技术,这将为读者带来更前沿的视野。总而言之,基于其专业定位,这本书必定是泌尿外科医生、泌尿外科进修医生以及对该领域感兴趣的科研人员不可或缺的参考资料,能够帮助他们应对临床上各种棘手的尿道重建挑战。

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