内镜黏膜下剥离术

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页数:384
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出版时间:2009-4
价格:178.00元
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isbn号码:9787309065060
丛书系列:
图书标签:
  • 内镜
  • 黏膜下剥离术
  • 消化内镜
  • 消化道肿瘤
  • 微创治疗
  • 内镜技术
  • 胃肠道疾病
  • 食管疾病
  • 结直肠疾病
  • 肿瘤内镜治疗
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具体描述

《内镜黏膜下剥离术》共分10篇、43章,全面、系统地介绍了内镜黏膜下剥离术(ESD)的临床应用。第一篇选择性叙述了消化道内镜诊断新方法;第二篇详细介绍了ESD适应证和禁忌证、相关器械和基本操作要点;第三篇重点介绍消化道各部位ESD操作方法;第四、第五篇介绍了ESD术中并发症的预防、处理及术后管理;第六篇简单介绍了ESD过程中的麻醉管理;第七篇叙述了消化道黏膜下肿瘤的内镜治疗;第八篇介绍了ESD过程中的护理配合;第九篇详细介绍了内镜中心(室)布局、设计和管理,以及国内部分内镜中心(室)布局和诊疗工作;第十篇则收集了一组ESD治疗图谱。

全书配有大量内镜图片,说明文字简明扼要,图片清晰,均为作者近年来在临床工作中所收集。

《内镜黏膜下剥离术》可供内镜医师,消化内科、胃肠外科、肿瘤外科医师及有志于开展微创外科治疗的专业人士参考阅读,是临床开展消化道早期癌和黏膜下肿瘤内镜微创治疗较为实用的专业参考书。

现代外科手术技术与理念的革新:一部聚焦微创介入的新篇章 图书名称:《微创介入治疗的理论与实践前沿》 图书简介 本书旨在全面、深入地探讨当前外科领域最受瞩目的发展方向——微创介入治疗。它不仅系统梳理了微创手术从基础理论构建到临床广泛应用的完整发展脉络,更以前瞻性的视角,剖析了未来十年内该领域可能发生的颠覆性技术革新与临床模式转变。本书的编写团队汇集了来自消化内镜、血管介入、神经介入以及骨科微创等多个细分领域的顶尖专家,力求提供一个跨学科、高屋建瓴的综合性参考指南。 全书共分为五大部分,近四十万字,结构严谨,内容详实,旨在成为从住院医师到资深专家的案头必备工具书。 --- 第一部分:微创介入治疗的基石与发展(Foundations and Evolution) 本部分首先确立了微创外科的核心理念——“最小化创伤,最大化疗效”。我们将详细阐述微创介入治疗相对于传统开放手术在生理学、病理学和患者预后方面的显著优势。 第一章:概念的界定与历史沿革 清晰界定“微创”(Minimally Invasive)、“介入”(Interventional)及“靶向治疗”(Targeted Therapy)的内涵,并追溯其在诊断影像学(如CT、MRI、超声)发展驱动下的历史轨迹。重点分析了从早期穿刺活检到复杂腔镜手术、再到机器人辅助系统的技术飞跃。 第二章:影像引导技术在介入手术中的核心地位 详细介绍了实时影像引导技术,包括氟镜透视、三维重建技术(3D Mapping)、术中导航系统(Intraoperative Navigation)的原理、操作规范及适用范围。尤其关注了如何利用人工智能辅助的图像识别技术,提高术中定位的精准度。 第三章:介入操作的基础生物力学与材料科学 本章深入探讨了用于介入操作的器械设计原理。涵盖了导丝、导管、栓塞材料、支架系统(Stents)在不同组织环境下的力学表现。材料方面,重点讨论了生物可吸收材料、药物洗脱技术在提升长期疗效中的应用潜力。 --- 第二部分:消化道与实质器官的介入性诊断与治疗(Gastrointestinal and Solid Organ Interventions) 本部分聚焦于腹腔内器官的微创管理,着重于复杂病变的内镜下及经皮介入处理。 第四章:复杂消化道病变的内镜下切除策略 本章深入探讨了除黏膜下剥离术之外,其他具有革命性意义的内镜下切除技术。包括: 内镜下全层切除术(EFTR): 针对早期癌变及较大息肉的完整切除方案,详细对比了不同能量平台(如高频电刀、氩气等离子凝固)的应用特点和止血技巧。 隧道技术(Per-oral Endoscopic Myotomy, POEM): 详述其在贲门失弛缓症及其他食管动力性疾病中的操作流程、并发症管理及长期随访数据。 胃肠道间质瘤的内镜下治疗: 探讨如何通过超声内镜引导下的囊肿穿刺、引流及肿瘤部分切除,避免开腹手术。 第五章:经皮肝脏及胰胆系统介入治疗 详细阐述了针对肝脏占位性病变(如肝癌)的微创治疗方案: 肝动脉化疗栓塞术(TACE)的升级: 新型栓塞剂的选择、双侧肝动脉栓塞的策略、靶向药物的联合应用。 经皮射频消融(RFA)与微波消融(MWA): 术式选择、电极布局、并发症(如气胸、出血)的即时处理。 胆道引流与梗阻解除: 经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的支架植入技术及网篮取石技巧。 --- 第三部分:血管系统与心血管微创干预(Vascular and Cardiovascular Interventions) 本部分是微创介入领域的传统强项,侧重于诊断影像引导下的血管重建和功能恢复。 第六章:外周动脉疾病的介入治疗 系统介绍了针对下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗方案: 导丝技术与通路管理: 逆行入路、足背动脉入路、以及“钉子技术”(Snare Technique)在复杂病变中的应用。 腔内成形术与支架植入: 针对急性与慢性病变的球囊扩张选择,药物涂层球囊(DCB)在节段性病变中的优势与局限。 动脉取栓与溶栓治疗: 针对急性肢体缺血的机械性取栓装置(如AngioVac)和局部溶栓导管的应用规范。 第七章:静脉系统疾病与腔静脉血栓的管理 聚焦于深静脉血栓(DVT)和下腔静脉(IVC)滤器的应用: 导管定向溶栓与机械性血栓抽吸: 手术流程、溶栓药物的剂量控制与监测。 IVC滤器的植入与取出: 适应症的选择、滤器类型(永久性与可回收性)的对比、以及术后管理以预防长期并发症。 --- 第四部分:神经系统与骨骼肌肉的精准介入(Neuro and Musculoskeletal Precision Interventions) 本部分探讨了高风险、高技术要求的神经系统和骨科领域的微创解决方案。 第八章:神经介入——卒中与颅内动脉瘤的处理 重点分析了缺血性卒中急性期血管内取栓术(Mechanical Thrombectomy)的操作流程,包括: 术前评估: 灌注成像与 ASPECTS 评分的应用。 取栓策略: 不同品牌取栓支架的性能比较、微导管的选择与操作、远端栓子的处理。 颅内动脉瘤栓塞术: 复杂动脉瘤(如巨大、多囊性动脉瘤)的液体栓塞剂(如 Onyx)应用技术及并发症预防。 第九章:脊柱微创稳定与减压技术 介绍了如何通过极小切口解决椎间盘源性疼痛和脊柱不稳: 经皮椎体成形术与后凸成形术: 针对骨质疏松性骨折的适应症及骨水泥的选择与注射技巧。 微创椎间融合术(TLIF/PLIF): 导板导航下的椎弓根螺钉置入技术,减少肌肉和软组织损伤。 --- 第五部分:微创手术的未来趋势与质量控制(Future Trends and Quality Control) 本书的最后一部分着眼于宏观管理和技术前沿。 第十章:机器人辅助与混合手术室(Hybrid OR)的应用 深入探讨了手术机器人在微创领域(如单孔腹腔镜、达芬奇系统)的最新发展,特别是机器人如何增强医生在复杂腔道内的操作灵活性。详细描述了混合手术室的概念,即将影像设备(如DSA、C臂)与手术平台集成,实现术中即时诊断与治疗的无缝衔接。 第十一章:并发症管理与医疗质量评估 本章提供了一套系统的并发症预防与处理流程图,涵盖了气胸、出血、感染等常见问题的应对措施。同时,引入了微创手术的质量控制指标(如住院时间、再手术率、并发症发生率),并强调了术中导航数据在持续改进手术流程中的重要作用。 总结: 《微创介入治疗的理论与实践前沿》不仅仅是一本技术手册,更是一部前瞻性的思想指南,它引导临床医生在微创时代,以更精准、更安全、更人道的方式,为患者提供最佳的治疗方案。本书内容紧密围绕微创介入的“精准操作”和“影像引导”核心,力求全面覆盖非黏膜下剥离术范畴内的所有主流微创技术。

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读后感

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用户评价

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这本书的排版和设计风格给我留下了深刻的印象。它并非是那种密密麻麻的文字堆砌,而是采用了清晰的布局,大开本的设计,让阅读体验更加舒适。我特别欣赏它在关键章节中使用了醒目的标题和副标题,以及适当留白的设计,这使得我可以快速地浏览和定位我想要查找的信息。对于那些需要深入理解的内容,书中还运用了不同的字体和字号,以及加粗、斜体等排版技巧,进一步突出重点,便于读者记忆。我希望书中能够包含大量的图表和流程图,例如,将ESD的手术步骤制作成流程图,将不同类型病灶的ESD适应症和禁忌症制作成对比图表,这能够帮助我更清晰地理解和记忆复杂的知识。此外,书中还可能运用了大量的标注和注释,对一些重要的概念、术语或注意事项进行解释,这对于初学者来说非常有帮助。我希望书中能够对ESD技术在不同临床场景下的应用进行详细的介绍,例如,在早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌等不同部位的ESD治疗,以及在一些特殊人群,如老年患者、合并其他疾病的患者中的应用。这能够让我对ESD技术的应用范围有一个更全面的认识。总而言之,这本书在排版设计上体现了以读者为中心的理念,让学习过程更加高效和愉悦。

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这本书的封面设计非常吸引人,金属质感的灰色搭配沉稳的深蓝色,书名“内镜黏膜下剥离术”用一种很有力量感的白色字体居中,下方则是一个抽象的、象征性的解剖图,仿佛是手术过程的缩影。拿到手上,纸张的质感也很不错,厚实有弹性,印刷清晰,细节到位,这让我对接下来的阅读充满了期待。我一直对微创手术领域有着浓厚的兴趣,尤其是那些能够显著改善患者预后,同时又对技术要求极高的手术方式。内镜黏膜下剥离术(ESD)在我看来,就是这样一个代表着医学进步前沿的技术。它不像传统开腹手术那样需要大范围的创伤,而是通过微小的切口,利用精密的内镜和特制的器械,在黏膜下层进行精准的分离和切除,从而达到治疗目的。这种技术的出现,无疑是消化道早期肿瘤治疗领域的一大福音,为许多原本可能需要接受更具侵袭性手术的患者提供了新的选择。我非常好奇这本书会如何深入浅出地讲解这项复杂的技术,它是否会包含大量的临床案例分析,亦或是理论知识的阐述?我个人比较偏好图文并茂、结合实际操作技巧的书籍,因为理论的掌握固然重要,但最终能否成功实施,关键还在于实操能力。这本书的定价也属于中等偏上,这通常意味着其内容质量会有一定的保障,我希望它能给我带来物超所值的阅读体验,让我能够更全面地认识ESD技术,甚至可能从中获得一些启发,为我未来的学习或研究打下基础。

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我是一名对消化内镜技术充满好奇的研究生,而这本书的出现,无疑为我打开了一扇新的大门。我非常欣赏书中对于ESD技术发展历史的梳理,它让我能够清晰地看到这项技术是如何从无到有,从小众走向主流的。我希望书中能够包含大量的文献引用和研究进展,这对于我进行学术研究非常有帮助。当我阅读到关于ESD适应症和禁忌症的部分时,我希望它能给出非常明确和细致的指导,因为在临床实践中,准确地判断患者是否适合ESD手术,是至关重要的第一步。书中对不同部位,如食管、胃、结直肠等,ESD操作的差异化处理,让我感到非常实用。比如,不同部位的黏膜厚度、肌层结构以及周围解剖关系都存在差异,这必然对手术操作提出不同的要求。我希望书中能够提供非常具体的操作技巧,例如在食管ESD中如何避免迷走神经损伤,在胃ESD中如何处理幽门附近的病灶,在结直肠ESD中如何避免穿孔等。而且,对于术后的并发症预防和处理,我希望书中能给出详尽的方案,这对于降低术后并发症发生率,提高患者的生存质量具有重要意义。总而言之,这本书不仅仅是一本技术手册,更是一部关于ESD技术发展和临床应用的百科全书,它能够为我提供丰富的理论知识和实践指导,为我未来的科研之路打下坚实的基础。

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这本书的图文并茂是我最看重的一点。我曾经阅读过一些医学书籍,虽然内容专业,但缺乏直观的图示,导致理解起来比较困难。然而,这本书的插图质量非常高,无论是精细的解剖图,还是清晰的手术过程示意图,都能够帮助我更直观地理解复杂的医学概念。我特别欣赏书中对关键手术步骤的插图描绘,比如黏膜下层注射、黏膜切开、黏膜下剥离、止血缝合等,每一个细节都展现得淋漓尽致。这让我能够将书本上的知识与实际操作联系起来,仿佛身临其境地进行手术。我希望书中能够提供不同类型病灶的ESD治疗案例,并配以相应的术前内镜图像、术中操作图以及术后病理报告。通过对这些案例的分析,我能够更深入地了解ESD技术在实际临床中的应用,以及如何根据不同的病灶特点来制定个性化的治疗方案。此外,我希望书中能够提供一些关于ESD手术器械的详细介绍,包括各种器械的特点、适用范围以及使用技巧。这对于我选择合适的器械,提高手术效率和安全性非常有帮助。这本书的专业性和实用性,无疑为我提供了宝贵的学习资源,我从中受益匪浅。

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翻开这本书,我最先被吸引的是它的章节设置。它不是那种按照时间顺序或者理论深度简单堆砌内容的教科书,而是更像是一本循序渐进的指南,从基础理论出发,逐步深入到技术细节和临床应用。我特别欣赏它在早期章节中对ESD技术发展历程的回顾,以及它与其他内镜微创技术的比较。这有助于我理解ESD技术产生的背景和其独特的优势。当然,最核心的部分自然是关于ESD技术本身的操作技巧的详细阐述。我期望书中能够详尽地描述各种不同部位、不同类型病灶的ESD操作流程,包括如何选择合适的内镜和器械,如何进行黏膜下层注射,如何分离黏膜下层,以及如何进行缝合止血等等。那些精美的解剖图和手术动画截图(如果书中有的话)无疑将是理解这些复杂过程的关键。我希望作者能够用清晰、简洁的语言来解释每一个步骤,避免使用过于晦涩的医学术语,或者在必要时给予充分的解释。此外,对于ESD手术中可能出现的各种并发症,如穿孔、出血、狭窄等,书中是否也进行了详细的分析,并提供了相应的处理方法?这对于临床医生来说至关重要,因为了解潜在风险并掌握应对策略,是保证手术安全的前提。我希望这本书能够帮助我构建一个完整、系统的ESD知识体系,让我能够从宏观到微观,全面掌握这项技术。

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我是一名消化内科的住院医师,在日常工作中经常接触到消化道早癌的患者。内镜黏膜下剥离术(ESD)作为一种微创的治疗手段,其重要性不言而喻。我非常期待这本书能够为我提供扎实的理论基础和实用的操作技巧。我希望书中能够对ESD的适应症进行详细的界定,特别是在一些边界病灶的处理上,能够给出明确的指导。例如,对于一些早期浸润的病灶,或者病灶大小、形态有特殊性的情况,是否适合ESD?书中能否提供一些客观的评估标准和决策流程?我特别关注书中关于ESD并发症的章节,希望能够详细了解各种并发症的发生机制、临床表现以及处理方法。例如,穿孔、出血、狭窄等,这些都是ESD手术中需要高度警惕的风险。我希望书中能够提供一些预防和处理并发症的经验,例如如何通过精细的操作来降低穿孔的风险,如何通过有效的止血来减少术后出血,如何通过合理的扩张来预防术后狭窄等。此外,我希望书中能够提供一些关于ESD术后随访的建议,包括随访的时间、频率以及需要注意的事项。这对于评估ESD治疗效果,及时发现复发或转移至关重要。总而言之,这本书能够为我提供全面、系统的ESD知识,帮助我更好地理解和掌握这项技术,从而为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书最让我感到惊艳的,可能在于它对于ESD技术细节的精准把握。它并没有停留在泛泛而谈的介绍,而是深入到了操作的每一个细微之处。例如,在讲解黏膜下层注射时,它详细对比了不同注射材料的优缺点,以及在不同部位病灶注射时的技巧差异。我特别留意到它关于“剥离刀”和“电凝器”等关键器械的介绍,不仅说明了它们的基本原理,还对不同品牌、不同型号的器械在实际操作中的适用性进行了分析。这对于我这样一个在临床一线工作的医生来说,是非常有价值的信息。我希望书中能够提供大量的真实手术录像截图或高质量的手术插图,配合详细的文字描述,让我能够直观地理解每一个操作步骤。例如,如何精确地切开黏膜,如何辨别黏膜下层,如何避免损伤肌层,如何进行精细的止血等等。我尤其关注书中对于复杂病灶ESD的案例分析,比如那些位于解剖学关键部位、体积较大、或者形态特殊的病灶,它们在ESD操作中会面临哪些特殊的挑战?又该如何克服?我期望书中能提供一些“秘诀”或者“经验之谈”,这些都是在教科书中难以寻觅的宝贵财富。这本书的深度和广度,让我相信它能够成为我进行ESD手术时的一本得力助手,帮助我提升手术技巧,规避潜在风险,最终为患者带来更好的治疗效果。

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作为一名在消化道内镜领域工作多年的资深医生,我一直对内镜黏膜下剥离术(ESD)这项技术抱有浓厚的兴趣和敬意。它不仅是诊断技术的一大飞跃,更是治疗手段的一次革命。我希望这本书能够深入探讨ESD技术的“精髓”所在,不仅仅是简单介绍操作流程,而是能够挖掘其背后的原理和逻辑。例如,在黏膜下层注射时,为什么选择特定的深度和范围?这与病灶的浸润深度、黏膜下层的结构有何关联?在进行黏膜下剥离时,如何精准地辨别和分离黏膜下层,同时避免损伤肌层?书中能否提供一些“眼力”的培养方法,让我能够通过内镜图像来准确判断黏膜下层的界限?我特别期待书中能分享一些ESD技术在复杂病例中的处理经验,比如肿瘤侵犯肌层、肿瘤累及血管或神经、或者伴有粘连和瘢痕的病灶。这些病例往往是ESD技术的“试金石”,需要医生拥有丰富的经验和高超的技巧来应对。书中能否提供一些“攻坚克垒”的案例分析,详细描述作者是如何一步步克服困难,最终成功完成手术的?我相信,这些宝贵的临床经验,远比理论知识更加触动人心,也更有助于我提升自己的临床技能。

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这本书在理论深度上的挖掘让我感到非常惊喜。它并没有停留在简单的技术介绍,而是深入探讨了ESD技术背后的解剖学、生理学以及病理学基础。我希望书中能够详细阐述黏膜下层的结构特点,以及不同部位黏膜下层的差异性,这对于理解ESD操作的原理至关重要。同时,书中是否也对ESD技术在治疗不同类型消化道肿瘤中的作用进行了深入的探讨?例如,对于早期浸润的腺癌、黏膜下神经内分泌肿瘤、或者特殊类型的早期癌变,ESD技术是否能够达到与手术切除相当的治疗效果?我希望书中能够提供相关的循证医学证据,引用权威的临床研究,来支持ESD技术的有效性和安全性。此外,我特别关注书中对ESD技术适应症和禁忌症的界定,希望它能够给出非常明确和细致的指导,帮助我在临床实践中做出更准确的判断。例如,对于那些边界不清、形态复杂的病灶,是否适合ESD?对于那些伴有其他疾病的患者,是否会增加ESD的风险?我希望书中能够提供一些决策工具或评分系统,来帮助我更科学地评估患者的治疗方案。总而言之,这本书能够为我提供扎实的理论基础,帮助我更深刻地理解ESD技术,从而在临床实践中做出更明智的决策。

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我对这本书的实用性和可操作性非常看重。作为一名临床医生,我希望能够从书中获得可以直接应用于日常工作的知识和技能。我希望书中能够提供详尽的手术步骤描述,每一个动作都清晰明了,并且能够与实际操作相结合。例如,在讲解黏膜下层注射时,它是否会指导我如何根据病灶的大小和位置来决定注射的量和范围?在讲解黏膜下剥离时,它是否会告诉我应该如何把握器械的角度和力度,以避免损伤黏膜下层的血管和神经?我希望书中能够提供大量的术中影像学资料,例如,高质量的内镜照片和视频截图,并且对每一个关键步骤进行标注和解释。这能够帮助我更好地理解书本上的文字描述,并且能够将这些知识与实际操作联系起来。此外,我希望书中能够针对ESD手术中可能出现的常见并发症,提供详细的预防和处理措施。例如,如何通过精细的操作来降低穿孔的风险,如何通过有效的止血来减少术后出血,如何通过术后护理来预防狭窄等。我相信,通过学习这些内容,我能够更好地掌握ESD技术,提高手术成功率,并且为患者提供更安全、更有效的治疗。

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