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出版者:Physician's Desk Reference

作者:PHYSICIANS DESK REFERENCE Inc. (COR)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2008-09-30

价格:USD 10.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781563637124

丛书系列:

图书标签:

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临床用药参考手册：精要与实践 （非《PDR Pharmacopoeia Pocket Dosing Guide 2009》内容） --- 导论：现代药物治疗的基石 在快速发展的现代医学领域，安全、有效的药物管理是患者护理的核心。本手册旨在为临床医生、药剂师及其他医疗专业人员提供一个全面、实用的药物信息资源，涵盖从基础药理学原理到复杂临床决策支持的各个层面。不同于侧重特定年份指南或口袋袖珍版本的局限性，本书聚焦于跨越时间、地域和特定出版周期的核心药物知识体系与临床决策框架。 本书结构严谨，内容深度与广度兼顾，致力于成为一本能支持日常临床工作、同时又能深化专业理解的必备工具书。我们深知，药物信息是动态演变的，因此，本书侧重于那些被时间检验过、构成现代药理学知识体系的基础概念、经典药物类别、风险评估模型以及高级治疗策略。 第一部分：药物作用的基本原理与药代动力学核心 第一章：药理学基础理论的再审视 本章深入探讨药物与机体相互作用的分子机制。内容涵盖受体理论（激动剂、拮抗剂、部分激动剂的精细区分）、信号转导通路（G蛋白偶联受体、离子通道、核受体等）的最新理解。我们详细分析了药物疗效的量效关系（E-R曲线）及影响因素，包括遗传多态性如何影响药物反应。 重点关注： 药物选择性与特异性的临床意义；非经典药理学效应（如旁效应、离群效应）在特殊患者群体中的体现。 第二章：药代动力学（PK）与药效学（PD）的整合应用 PK/PD 整合是实现个体化给药的关键。本部分详尽解析吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）的四大过程。特别强调了影响这些过程的生理和病理因素，如肝肾功能不全、老年化、妊娠对药物清除率的改变。 代谢部分： 侧重于细胞色素P450（CYP450）酶系的功能、诱导与抑制的临床后果，提供常用药物相互作用的概览，而非仅仅罗列特定年份的药物列表。 个体化PK/PD建模： 介绍如何利用血药浓度监测（TDM）数据，结合Bayesian 预测模型，优化高风险或窄治疗窗药物（如万古霉素、苯妥英钠）的剂量调整方案。 第二部分：系统治疗学与经典药物分类深度剖析 本书跳出按字母顺序排列的简单罗列，而是根据药物在生理系统中的作用机制进行分类，以促进理解和临床应用。 第三章：心血管系统药物：从基础到复杂干预 本章全面覆盖抗高血压、抗心律失常、抗血栓和心力衰竭治疗药物。 高血压管理： 详细对比ACEI/ARB、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂的适应症、禁忌症及联合用药策略。强调在特定合并症（如糖尿病、慢性肾病）患者中的首选药物选择原则。 抗血栓策略： 深入探讨阿司匹林、P2Y12抑制剂（氯吡格雷、替格瑞洛）的作用机制，以及新型口服抗凝剂（NOACs/DOACs）在非瓣膜性房颤、静脉血栓栓塞（VTE）治疗与预防中的剂量选择、出血风险评估（如HAS-BLED评分的应用）。 第四章：中枢神经系统药物的精细调控 本部分聚焦于精神科、神经科常用药物，强调血脑屏障的药代动力学特性。 抗抑郁与抗焦虑药： 系统分析SSRI、SNRI、三环类抗抑郁药的疗效特点、副作用谱及血清素综合征的识别与管理。 抗癫痫药（AEDs）： 探讨新型AEDs相对于经典药物在副作用和药物相互作用上的优势，并阐述不同类型癫痫发作的规范化起始治疗方案。 第五章：抗感染药物的合理使用与耐药性挑战 面对日益严峻的细菌、病毒和真菌耐药性问题，本章提供基于微生物学和药代动力学/药效学（PK/PD）的抗感染治疗框架。 抗菌谱与剂量优化： 详细描述各类抗生素（青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、糖肽类）的抗菌谱和组织穿透性。重点介绍针对严重感染（如革兰氏阴性菌败血症）的负荷剂量计算和维持剂量调整，以确保目标区域药物浓度达标。 抗病毒与抗真菌： 探讨艾滋病（HIV）治疗中的联合疗法（ART）方案选择原则，以及针对免疫功能低下患者的经验性抗真菌治疗指征。 第三部分：特殊人群用药与风险管理 药物反应在不同患者群体中存在显著差异。本部分专门处理高风险和特殊生理状态下的药物调整。 第六章：儿科与老年医学的药物剂量计算 儿科用药： 摒弃简单的“成人剂量折半”原则，详细介绍基于体表面积（BSA）、体重（Weight）和生理成熟度（如新生儿的肾功能评估）的剂量计算方法。特别关注药物在儿童体液分布和代谢速率的生理差异。 老年用药： 探讨 Beers 标准和 STOPP/START 标准在筛选不恰当老年用药中的应用。强调老年患者多重用药（Polypharmacy）的管理、肾小球滤过率（eGFR）的准确评估及其对肾排泄药物（如地高辛、胺碘酮）剂量的影响。 第七章：药物不良反应（ADR）的识别、管理与药物警戒 本章将不良反应的报告提升到预防和风险管理的层面。 常见且严重的ADR： 详细分析肝毒性（DILI）、QT间期延长、骨髓抑制等常见严重反应的发生机制、早期生物标志物监测及处理流程。 药物相互作用管理： 不仅关注已知的CYP酶介导的相互作用，还深入探讨了药物间的药效学相互作用（如同时使用两种增加出血风险的药物），并提供跨多系统药物的冲突预警工具。 第四部分：临床实践中的决策支持工具 第八章：麻醉与重症监护中的静脉输注与监测 本章面向急症和重症领域。 持续输注（Continuous Infusion）： 详细介绍去甲肾上腺素、多巴胺、米力农、丙泊酚等关键药物的输注速率计算、稀释要求以及对血液动力学的实时影响。 镇痛与镇静方案： 探讨多模式镇痛（Multimodal Analgesia）在术后管理中的应用，以及在ICU中实现目标导向镇静（如使用RASS评分）的药物选择。 第九章：治疗药物监测（TDM）与个体化给药的流程化 TDM是确保治疗窗窄药物安全性的核心技术。本章提供了一套标准化的TDM流程： 1. 何时监测： 确定稳态时间（Tss）和采样窗口。 2. 如何解读： 根据目标浓度范围，结合患者的PK参数，计算出下一剂量调整的方案。 3. 案例分析： 通过模拟真实临床数据，演示如何对免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）或抗惊厥药物进行剂量优化。 --- 结语 本书旨在超越单纯的药物信息汇编，它是一本关于如何思考药物治疗的指南。通过对药理学原理的深入阐释、对经典治疗方案的系统梳理以及对复杂临床情境的风险预警，本书致力于提升临床工作者的药物处方能力与安全性意识，从而最终改善患者的治疗结局。本书内容基于长期积累的临床共识和持续更新的药理学研究，是每一位致力于精准医疗的专业人士案头不可或缺的参考资料。

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从一个读者的角度来看，这本书的便携性是一个非常大的亮点。它的尺寸设计得非常合理，可以轻松地放进我的白大褂口袋里，或者放在我的工作台旁边，随时取用。在一些需要移动查阅的场景下，这本小巧的指南就显得尤为重要。它不像那些厚重的药典，虽然内容详实，但实在是不方便随身携带。而这本口袋指南，恰恰填补了这一市场空白，它既能提供专业、权威的剂量信息，又兼顾了实际使用的便利性。这种设计理念，无疑是为我们这些一线医务人员量身定制的。

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总而言之，对于任何需要精确掌握药物剂量信息的医疗专业人士来说，《PDR Pharmacopoeia Pocket Dosing Guide 2009》都是一本值得推荐的工具书。尽管科技在不断进步，电子设备越来越普及，但一本装订精良、信息准确的纸质书籍，依然有其不可替代的价值。它不受电子设备故障的限制，也更容易在昏暗的环境下阅读。我很高兴能够拥有这样一本实用且可靠的参考指南，它在我日常的工作中扮演着重要的角色，帮助我更好地服务于我的患者。

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这本书的参考价值不言而喻，尤其是在临床实践中。我常常会遇到一些不那么常见的药物，或者需要对某些药物的剂量进行复核的情况。这时候，一本权威的、信息全面的剂量指南就显得格外珍贵。我信任这本书所提供的信息，因为它背后一定有大量的科学研究和临床数据作为支撑。它不仅帮助我快速准确地获取剂量信息，也在一定程度上巩固了我对药物知识的理解，让我能够更自信地面对各种临床挑战。

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这本书的语言风格也值得称道。它使用了清晰、简洁、专业的医学术语，但同时又避免了过度冗余的解释，使得信息的传递更加高效。我曾经见过一些医学书籍，虽然内容专业，但语言过于晦涩，需要花费大量时间去理解，这在快节奏的医疗环境中是不可取的。而这本《PDR Pharmacopoeia Pocket Dosing Guide 2009》则很好地平衡了专业性和易读性，让我在最短的时间内掌握关键的剂量信息，从而更专注于患者的治疗。

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初次接触这本《PDR Pharmacopoeia Pocket Dosing Guide 2009》，我最深的印象就是它在信息呈现上的直观性和易操作性。它的布局设计非常人性化，能够清晰地将药物名称、剂量、给药途径、注意事项等关键信息一目了然地展示出来。我曾经尝试过一些类似的药物参考书籍，但有些要么信息太过零散，要么分类不够清晰，导致查找效率低下。然而，这本书似乎在这方面做得相当出色，它就像一个经过精心组织的工具箱，你需要的工具总是在最容易够到的地方。哪怕是在紧急情况下，我也可以迅速定位到目标药物，并获取必要的剂量指导，这对于保证患者安全至关重要。

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我非常欣赏这本书在信息更新上的投入。虽然我手中的是2009年的版本，但从其内容编排和信息密度来看，它一定经历了漫长而细致的编辑和审校过程。我了解到，药物信息是不断更新的，一本优秀的药物参考指南，必须能够及时反映最新的研究成果和临床实践。虽然我无法直接评价此版本的时效性，但我相信，其基础的编纂原则和对准确性的追求，是值得信赖的。它为我提供了一个可靠的参考框架，让我能够在此基础上进一步学习和跟进。

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这本书的排版布局给我留下了深刻的印象。我尤其喜欢它在药物信息分类上的细致。比如，对于同一种药物，它会根据不同的年龄组、体重、肾功能或肝功能等情况，提供相应的剂量调整建议。这种精细化的处理，对于需要个体化用药的患者来说，无疑是极其重要的。它不仅仅是一个简单的剂量查询工具，更是一个辅助临床决策的专业助手。在实际工作中，我经常会遇到需要根据患者具体情况调整剂量的情况，而这本指南往往能提供有效的指导。

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这本书的封面设计简洁而专业，那种厚实且略带磨砂质感的封皮，握在手里就给人一种可靠的感觉。虽然我拿到的是2009年的版本，但内容无疑是经过严格校对和编辑的，从排版到字体选择，都透露出一种严谨的学术气息。翻开书页，纸张的触感也相当不错，不是那种过于光滑容易反光的，也不是过于粗糙的，是一种恰到好处的、适合长时间阅读的质感。我尤其欣赏它那种将复杂信息高度浓缩的能力，作为一名需要经常接触各种药物的专业人士，能够在繁忙的工作中快速找到我需要的剂量信息，而不必在厚重的大部头中大海捞针，这简直是福音。

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尽管我拿到的是2009年的版本，但我依然能感受到这本书背后的专业知识和严谨态度。它涵盖的药物种类非常广泛，从常见的处方药到一些特殊用途的药物，都尽可能地包含了进去。对于我这样的从业者来说，能够在一个小巧的口袋指南中找到如此全面的信息，极大地节省了我的时间和精力。我尤其看重它在剂量信息上的准确性，要知道，药物剂量的细微差异都可能对治疗效果产生显著影响，因此，一份可靠的剂量指南是不可或缺的。这本书能够在我日常工作中提供坚实的支撑，让我能够更自信地做出临床决策。

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从实际使用的角度出发，这本书的装订质量和整体耐用性也让我感到满意。作为一本经常被翻阅的书籍，它的纸张和装订必须能够承受频繁的使用。我注意到，这本书的装订牢固，不易散页，书页也相对不易破损。这对于一本需要经常放在工作环境中，甚至是随身携带的书籍来说，是非常重要的品质保证。它能够经受住日常的磨损，并保持其信息的完整性和可读性，这一点确实让我觉得物有所值。

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