临床病例会诊与点评-耳鼻咽喉头颈外科分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:193

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出版时间:2009-3

价格:130.00元

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isbn号码:9787509125007

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• 耳鼻咽喉科
• 头颈外科
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耳鼻咽喉头颈外科疑难病案精粹与专家诊疗智慧 本书集结了当今耳鼻咽喉头颈外科领域最具代表性的临床疑难病例，涵盖了从常见疾病的复杂变异到罕见病症的诊断与治疗，旨在为临床医生提供一个深入学习、共同探讨的平台。我们精选的病例，不仅包含患者的详细病史、影像学资料、病理报告，更重要的是，邀请了多位国内顶尖的耳鼻咽喉头颈外科专家，对每一例病例进行了细致入微的点评。这些点评不仅仅是对治疗方案的确认，更是对诊断思路的梳理、鉴别诊断的权衡、治疗决策的考量，以及对预后评估和随访管理的深入分析。 结构与内容亮点： 本书按照耳鼻咽喉头颈外科的学科划分，将病例和点评系统地归类，方便读者按需查阅。主要分为以下几个部分： 一、 鼻及鼻旁窦疾病 慢性鼻窦炎伴鼻息肉的复杂病例： 聚焦于对常规治疗反应不佳的慢性鼻窦炎，特别是伴有巨大鼻息肉、累及颅底或眶内的病例。专家将详细解析其病因、发病机制，并重点讨论手术入路的选择、术中关键解剖标志的识别、术后并发症的预防与处理。对于多发性息肉、真菌性鼻窦炎、嗜酸性粒细胞性鼻窦炎等特殊类型，将提供深入的鉴别诊断要点和个体化的治疗策略。 鼻腔及鼻旁窦肿瘤的早期诊断与治疗： 涵盖了各种良恶性鼻腔鼻旁窦肿瘤，包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、神经源性肿瘤等。专家将强调影像学特征在早期诊断中的重要性，讨论不同分期、不同部位肿瘤的治疗原则，如手术方式的选择（内镜、显微镜、开放）、放化疗的辅助应用、以及靶向治疗和免疫治疗的前景。特别关注肿瘤的复发与转移的诊疗。 鼻腔鼻窦先天畸形与外伤： 针对鼻梁骨折、鼻中隔偏曲、鼻腔囊肿等常见问题，深入剖析其发生机制，并详细介绍微创手术与传统手术的优劣，强调功能性重建的理念。对于先天性鼻腔畸形，如前鼻孔闭锁、鼻腔囊性病变等，将探讨其矫治的适当时机和技术要点。 鼻内镜手术的挑战与进展： 针对鼻中隔穿孔修复、鼻腔泪道探通术、蝶窦相关并发症的处理等，将展示鼻内镜手术在复杂病例中的应用，并探讨其局限性与创新性技术。 二、 咽喉部疾病 咽喉部良恶性肿瘤的个体化诊疗： 深入探讨咽喉部各部位（口咽、喉咽、喉）肿瘤的诊断、分期、治疗选择。专家将详细讲解各种手术方式（支撑喉切除、全喉切除、部分喉切除、颈部淋巴结清扫）的手术指征、技术细节、术后功能重建（如发声重建、吞咽功能重建）。对于晚期肿瘤，将重点讨论多学科协作（MDT）模式下的综合治疗策略，包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合应用。 喉部良性疾病的诊断与手术： 聚焦于声带息肉、小结、囊肿、白斑、喉乳头状瘤等良性病变。专家将详细介绍声带病变的内窥镜下诊断技巧，以及不同类型病变的手术适应症、手术方法（如微创支撑喉镜手术），强调术中保护声带功能的重要性，并分享术后康复指导。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的复杂病例： 探讨OSAHS的病因、诊断（多导睡眠监测）、分型，以及不同治疗方法的选择（CPAP、手术）。对于单纯性CPAP治疗效果不佳，或存在多平面梗阻的患者，将重点讨论不同手术方式（如悬雍垂腭咽成形术、舌根后退术、下颌骨前移术）的适应症、技术要点及并发症。 咽喉部感染性疾病的鉴别与处理： 关注急性会厌炎、扁桃体周围脓肿、颈部深部感染等急重症病例。专家将强调快速准确诊断的重要性，以及抗生素选择、脓肿引流、气道保护等关键治疗措施。 嗓音及吞咽障碍的评估与治疗： 针对慢性喉炎、声带麻痹、嗓音嘶哑等嗓音问题，将详细介绍嗓音评估方法，并探讨药物治疗、嗓音训练、手术治疗等多种手段。对于吞咽困难，将结合影像学和内镜评估，指导个体化的吞咽康复方案。 三、 耳部疾病 复杂性中耳炎及耳硬化症的诊疗： 针对胆脂瘤型中耳炎、肉芽肿型中耳炎等，专家将深入分析其病理生理，并详细介绍不同类型鼓室成形术的适应症、技术要点、术后听力重建与并发症防治。对于耳硬化症，将重点讨论镫骨切除术及人工镫骨植入术的手术指征、技巧和术后管理。 眩晕性疾病的鉴别诊断与治疗： 涵盖前庭神经炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭性偏头痛等多种眩晕原因。专家将详细阐述各种疾病的临床表现、诊断方法（前庭功能检查），并提供个体化的药物、手法复位及手术治疗方案。 听力障碍的评估与听力重建： 针对不同类型的听力损失（传导性、感音神经性、混合性），将详细介绍听力学评估方法，并重点讨论人工耳蜗植入、骨传导助听器等听力重建技术的适应症、手术过程、术后调机与康复。 突发性耳聋的早期诊断与治疗： 关注突发性耳聋的早期识别、病因分析，并重点介绍糖皮质激素、药物治疗、高压氧治疗等多种治疗模式。 耳部良恶性肿瘤的诊治： 涉及外耳道癌、中耳癌、颅底肿瘤侵犯耳部等病例。专家将强调影像学在肿瘤定性、分期中的作用，并讨论手术、放疗、化疗等综合治疗的策略。 四、 头颈部疾病（除喉部肿瘤外） 甲状腺及甲状旁腺疾病的手术治疗： 针对甲状腺结节、甲状腺癌、甲状旁腺功能亢进等，专家将详细介绍甲状腺手术（全切、次全切、腺叶切除）、甲状旁腺切除术的技术要点，强调术中神经、血管的保护，以及术后并发症的管理（如喉返神经损伤、低钙血症）。 颈部淋巴结肿大的诊断与鉴别诊断： 针对各种原因引起的颈部淋巴结肿大，包括感染性、炎性、肿瘤性（原发及转移）。专家将指导临床医生如何通过详细的病史采集、体格检查、影像学检查（超声、CT、MRI）、以及病理学检查（细针穿刺、淋巴结活检）来明确诊断。 涎腺疾病的诊断与治疗： 涵盖唾液腺炎、唾液腺结石、唾液腺肿瘤（良恶性）等。专家将详细介绍不同涎腺疾病的影像学表现，以及药物治疗、手术切除、微创治疗等方法。 头颈部皮肤及软组织良恶性肿瘤： 针对基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等，以及良性皮肤肿瘤（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿）的诊断与手术切除。专家将强调肿瘤切除的完整性，以及术后创面的修复与重建。 颅底疾病的诊断与多学科协作： 针对侵及颅底的肿瘤、感染等复杂病例，专家将强调影像学评估的重要性，并详细阐述手术切除、放疗、化疗等综合治疗的模式，突出多学科协作（MDT）在疑难病例诊治中的关键作用。 本书特色： 1. 精选疑难病例： 所有病例均经过严格筛选，代表了耳鼻咽喉头颈外科领域具有挑战性的临床问题。 2. 权威专家点评： 由国内知名专家提供深入、独到的点评，包含诊断思路、治疗策略、技术细节、经验教训等。 3. 图文并茂： 配备大量高质量的影像学图片、病理切片、手术视频截图等，直观展示疾病特征和手术过程。 4. 理论与实践结合： 案例分析与前沿理论相结合，帮助读者将理论知识应用于临床实践。 5. 多学科视角： 部分病例的点评中融入了影像学、病理学、放疗科、肿瘤内科等其他学科专家的意见，展现MDT的诊疗模式。 6. 前瞻性思维： 关注新技术、新疗法的应用，如机器人辅助手术、基因靶向治疗等，为读者提供未来的发展方向。 适用人群： 本书是耳鼻咽喉头颈外科的住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，以及进修医师、研究生等学习和提高的必备参考书。对于对耳鼻咽喉头颈外科领域感兴趣的其他科室医生，以及相关的科研人员，本书也能提供宝贵的临床信息和研究思路。 通过阅读本书，读者将能够： 提升疑难病例的诊断能力： 学习专家如何从复杂的临床信息中抽丝剥茧，做出精准的诊断。 掌握前沿的治疗技术： 了解最新的手术技术、药物治疗和综合治疗方案。 积累丰富的临床经验： 通过剖析他人成功的案例和失败的教训，避免临床上的弯路。 开阔学术视野： 接触到耳鼻咽喉头颈外科领域的最新研究动态和发展趋势。 促进学术交流与合作： 为临床医生提供一个互相学习、共同进步的平台。 结语： 在快速发展的医学领域，持续学习是保持专业精进的关键。本书秉承“以案为师，以人为鉴”的理念，希望通过这些精心挑选的临床案例和专家的智慧结晶，为广大耳鼻咽喉头颈外科同仁提供一份有价值的学习资源，共同推动学科的发展，为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书的排版和图谱质量也值得称赞，这对于需要大量视觉辅助的耳鼻喉科学习来说至关重要。我特别留意了那些内镜和显微手术的配图，它们的清晰度和对比度都达到了专业杂志的水准。很多时候，文字描述再详尽，也不及一张高质量的手术视野图来得直观。这本书在这方面做得非常到位，它似乎知道我们学习者在看图时最想看到的是哪些关键解剖标志和病变边界。此外，病例的引用来源多样化，涵盖了从常见的中耳炎到罕见的血管瘤性疾病，保证了知识面的广度和深度。让我印象深刻的是关于眩晕鉴别诊断的部分，它用流程图和对比表格的形式，将各种外周性和中枢性眩晕的体征进行了结构化的梳理，这比单独记忆每个疾病的特点要高效得多。这种将复杂信息进行结构化、视觉化的处理能力，体现了编者对学习者需求的深刻理解。这本书已经成为了我办公室案头必备的参考工具书，随时翻阅，总能获得新的启发。

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说实话，市面上很多同类书籍，要么过于侧重基础理论的复述，要么就是案例拼凑，缺乏真正的“点评”深度。这本书完全避开了这些陷阱。它的“点评”环节才是真正的精华所在，可以说是画龙点睛之笔。点评的作者们绝非泛泛而谈，他们会精准地指出前述病例中可能存在的认知盲区或者操作上的细微失误，并给出替代方案的论据。我尤其欣赏它对“并发症管理”的详尽阐述。例如，在复杂扁桃体切除术后的出血控制，它不仅列出了常规的处理流程，更深入探讨了何时需要介入放射科，何时必须再次探查的指征差异，以及不同指征下的风险收益比。这种深度挖掘，让我对“预判风险”有了更清晰的认识。读完一个章节，我常常会停下来，回想自己过去处理类似病人的流程，立刻就能发现自己思维中的疏漏之处。这本书的价值，就在于它帮你把那些需要多年临床摸爬滚打才能领悟的“潜规则”，用清晰的文字呈现了出来，极大地缩短了年轻医生的成长曲线。

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我一直觉得，耳鼻咽喉头颈外科的病例千变万化，很多时候，教科书上的“标准答案”在现实中往往行不通。这本书最大的魅力就在于它的“变通”与“弹性”。它没有提供一个放之四海而皆准的公式，而是展示了不同亚专业领域中，那些“灰色地带”的决策过程。举个例子，在头颈肿瘤的治疗上，手术、放疗、化疗、靶向治疗的选择往往充满争议。这本书里呈现的几组多学科会诊（MDT）的记录，简直是教科书级别的示范。它不是简单地罗列了不同专家的意见，而是细致描绘了他们如何基于患者的整体健康状况、经济条件甚至个人意愿，进行复杂的权衡和博弈。读到那些关于喉癌术后发音重建的案例时，我深有感触，那种对患者生活质量的关注，远远超越了单纯的“切除肿瘤”这个目标。这本书的文字风格非常贴近临床一线专家的日常交流，充满了术语的精准和思考的深度，让人感觉这不是在读一本冷冰冰的教材，而是在偷听一场高水平的专家研讨会。对于希望从“会看病”迈向“会治病”的医生来说，这本书提供了至关重要的思维框架。

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这本书简直是为我这种还在摸索中的耳鼻喉科住院医师量身定制的！拿到手沉甸甸的，光是封面设计就透着一股专业和严谨的气息。我本来对手术规范和疑难病例的鉴别诊断总是心里打鼓，尤其是在面对那些教科书上没怎么详细描述的罕见情况时，总觉得心里没底。这本书的结构安排非常巧妙，它不是那种干巴巴的理论堆砌，而是真正从临床实践的角度出发，模拟了真实会诊的场景。比如，关于鼻窦炎的慢性炎症与肿瘤鉴别，它通过好几个不同阶段的病例，展示了影像学、内镜检查和病理结果是如何一步步导向最终诊断的，每一步的逻辑推导都清晰可见。特别是它对“如何提问”和“如何给出建议”这两个环节的深入剖析，让我意识到，会诊不仅仅是技术层面的交流，更是沟通艺术的体现。对于我来说，最大的收获是它教会了我如何系统性地思考问题，而不是只盯着一两个症状就下结论。那种条分缕细的分析过程，真的能让人在实战中少走很多弯路。我感觉自己像是跟了一位经验极其丰富的带教老师进行了一对一的影子学习，每一页都充满了实战的智慧。

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作为一名资深临床医生，我对新出版的专业书籍通常持审慎态度，因为很多内容往往是旧瓶装新酒。然而，这本书真正做到了与时俱进，它巧妙地融入了近年来耳鼻咽喉头颈外科领域的新进展和新理念。比如，在喉癌的微创治疗方面，书中关于等离子射频消融和机器人辅助手术适应症的讨论，就紧密结合了最新的国际指南和国内多中心的实践数据。它没有盲目推崇新技术，而是客观地分析了这些新技术在不同资源条件下的可行性和长期疗效。这种“兼听则明，实事求是”的写作态度，让我非常信服。更难得的是，书中还探讨了一些跨学科合作的案例，例如与神经外科、胸外科、肿瘤内科的协同诊疗模式，这对于提升我们处理复杂、晚期疾病的能力至关重要。这本书不仅仅是关于“我们自己科室”的知识，更是在构建一个现代医学体系中，耳鼻喉科医生应有的全局观和协作能力。它确实是近年来我们专业领域里，一本不可多得的、富有深度和实践指导意义的优秀著作。

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