新编临床辅助检查指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:吴蠡荪 编

出品人:

页数:875

译者:

出版时间:2009-3

价格:66.00元

装帧:

isbn号码:9787506741583

丛书系列:

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• 临床检查
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《新编临床辅助检查指南》：一份基于证据的实践指导 引言 在现代医学领域，精准诊断和有效治疗的基石在于对临床信息的全面掌握。而临床辅助检查，作为连接症状与诊断、指导治疗方案的关键环节，其重要性不言而喻。《新编临床辅助检查指南》的诞生，正是为了应对日益复杂化的临床实践需求，为广大临床医生提供一套系统、前沿、实用的辅助检查选择与解读工具。本书力求超越传统知识的罗列，深入探讨每一项检查的临床价值、操作规范、结果判读以及潜在的局限性，旨在提升临床诊疗的科学性、规范性和个体化水平。 本书的独特价值与编写理念 1. 深度融合循证医学理念： 本书的核心编写理念在于强调循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）在辅助检查应用中的主导地位。我们不仅仅是介绍“做什么”的检查，更侧重于“为什么”选择这项检查，以及“在什么情况下”这项检查最能提供有价值的信息。每一项检查的推荐都建立在充分的临床证据基础之上，参考了国内外权威指南、高质量的临床研究以及专家共识。通过呈现支持特定检查应用的证据等级，本书帮助读者建立起批判性思维，理解检查选择的逻辑依据，避免不必要的检查和漏诊、误诊。 2. 强调个体化与精准化： 疾病的发生发展是高度个体化的过程，患者的年龄、性别、病史、合并症、临床表现等都会影响辅助检查的效益比。本书特别注重不同患者群体、不同临床场景下辅助检查的个体化选择。例如，对于老年患者、儿童、妊娠期妇女，以及合并多种基础疾病的患者，我们会有针对性的讲解，提示可能存在的特殊考虑和风险。此外，随着分子生物学、基因检测等技术的发展，精准医学的理念逐渐深入人心。本书也积极纳入了相关领域的最新进展，指导读者如何将这些新兴的辅助检查技术应用于临床，实现更精准的诊断和治疗。 3. 注重实用性与可操作性： 理论知识的掌握固然重要，但临床医生的根本职责在于解决患者的实际问题。因此，本书在内容组织和表述上，始终将实用性放在首位。本书详细阐述了各项检查的操作流程、注意事项、质量控制要点，以及常见干扰因素。在结果判读方面，不仅列出了各项指标的正常参考值，更深入剖析了异常指标可能提示的病理生理改变、鉴别诊断思路以及进一步检查的方向。这种从临床问题出发，到辅助检查选择，再到结果解读和临床决策的完整链条，能够极大地提高临床工作的效率和准确性。 4. 全面覆盖与重点突出： 本书力求涵盖临床医学各主要学科的常用及重要辅助检查项目，包括但不限于： 影像学检查： X线、CT、MRI、超声、PET-CT等，并根据不同器官系统、不同病变类型，详尽介绍其在疾病诊断、分期、疗效评估中的价值，以及最新的技术进展（如低剂量CT、多参数MRI等）。 实验室检查： 生化免疫学检查： 肝肾功能、电解质、心肌酶、肿瘤标志物、激素水平、自身抗体等，重点在于解读各项指标的临床意义、影响因素以及与其他检查的联合应用。 血液学检查： 血常规、血沉、凝血功能、骨髓象等，在血液系统疾病诊断中的基础作用，以及在感染、炎症、出血等常见病中的提示意义。 微生物学检查： 细菌、病毒、真菌、寄生虫的病原学诊断，包括培养、药敏、核酸检测、抗体检测等，强调采样的重要性、结果的解释和抗生素的合理应用。 尿液、粪便、体液检查： 尿常规、尿沉渣、粪便常规、寄生虫检查、脑脊液、胸腹水、关节腔积液等，作为基础但至关重要的诊断手段，本书将细致介绍其判读要点。 病理学检查： 细胞病理学（如TCT、细针穿刺）和组织病理学（活检），强调其作为疾病诊断“金标准”的地位，以及在肿瘤性疾病诊断和分级中的不可替代作用。 内窥镜检查： 胃镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜等，在消化系统、呼吸系统、泌尿系统疾病诊断和治疗中的直接观察与介入能力。 生理功能检查： 心电图、脑电图、肺功能、肌电图、听力学、眼科相关功能检查等，评估器官功能的客观依据。 分子诊断与基因检测： 基因测序、PCR、FISH等，在遗传性疾病、传染病、肿瘤个体化治疗等领域的应用前景与实践。 本书在内容组织上，将围绕疾病的发生发展逻辑、常见临床症状和体征，以及不同学科的临床特点展开。对于每一类检查，都力求做到“精而不过”，既避免信息过于碎片化，又不会陷入冗长的理论叙述。通过图文并茂的方式，将复杂的概念和结果直观地呈现给读者。 5. 强调整合与鉴别诊断： 没有任何一项辅助检查能够“包打天下”。临床诊断是一个整合信息、排除疑虑的过程。本书强调各项辅助检查之间的相互补充、相互印证。在解读某项检查时，会适时提示与其他检查联合应用的意义，以及在面对复杂病例时，如何利用多项检查结果进行鉴别诊断。例如，在解读肝功能异常时，会结合影像学、病毒学、免疫学等检查，明确肝脏损害的病因和程度。 6. 关注新兴技术与发展趋势： 医学技术日新月异，本书将及时吸收和反映辅助检查领域最新的技术进展、方法优化和应用突破。例如，新一代基因测序技术在肿瘤基因突变检测中的应用，人工智能在影像识别中的辅助作用，以及微创、无创检查技术的推广等，都将得到体现，帮助读者了解并掌握前沿动态，不断提升诊疗水平。 内容结构与阅读体验 本书的编写以临床实践的需求为导向，结构清晰，逻辑严谨。通常，每一章节会聚焦于某一类辅助检查，或者某一特定器官系统的检查。在每个检查项目下，一般会包含以下几个部分： 临床意义与应用范围： 明确该项检查适用于哪些疾病的诊断、鉴别诊断、疗效监测或预后评估。 操作规范与注意事项： 详细介绍检查前的准备、操作过程中的要点，以及可能影响结果准确性的因素。 结果判读与临床意义： 深入剖析各项指标的正常值、异常升高/降低的可能原因，并结合临床表现进行鉴别分析。 敏感性、特异性与局限性： 客观评价该项检查的诊断效能，明确其优点和不足，以及哪些情况可能出现假阳性或假阴性。 与其他检查的联合应用： 探讨如何将该项检查与其他实验室检查、影像学检查或病理学检查相结合，以提高诊断的准确性。 最新进展与未来展望： 简要介绍该领域最新的技术突破和发展趋势。 书中会大量运用表格、流程图、典型病例分析等多种形式，力求使内容更加生动、易于理解和记忆。特别是一些复杂疾病的鉴别诊断思路，会以清晰的逻辑图展现，帮助读者快速掌握。 适用人群 《新编临床辅助检查指南》适用于所有在临床一线工作的医务人员，包括但不限于： 全科医生、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症监护等各临床科室的医生。 住院医师、进修医师。 医学院校高年级学生。 对临床辅助检查有深入需求的科研人员。 结语 在知识爆炸和技术飞速发展的今天，掌握一套权威、实用、前沿的临床辅助检查指南至关重要。《新编临床辅助检查指南》致力于成为您临床工作的得力助手，帮助您在复杂的临床情境中，做出最明智、最精准的检查决策，最终惠及广大患者，提升整体医疗服务水平。本书的编写团队深信，通过不断地学习和实践，您一定能驾驭好临床辅助检查这把“双刃剑”，为患者的健康保驾护航。

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**第五段评价：** 从可操作性的角度来衡量，这本书提供的实用指导价值非常有限。很多部分的描述停留在理论阐述的层面，仅仅介绍了“是什么”，却很少深入探讨“如何做”以及“结果异常时该怎么办”。例如，在涉及复杂仪器操作或特定试剂选择的章节，内容过于简略，缺乏步骤化的流程指引和常见故障排除的提示。对比我过去使用的其他几本专业参考书，它们都会用清晰的流程图或决策树来辅助临床决策，而这本书基本是纯文字的堆砌，使得在紧急情况下很难快速提取关键信息进行应用。它似乎假设读者已经完全掌握了所有操作细节，而不需要任何额外的现场指导。对于许多刚入行的同事来说，这本书提供的帮助，无异于在沙滩上教人如何建造摩天大楼——理论铺陈有余，而实际的建筑蓝图却付之阙如，让人感到非常空虚和无力。

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**第四段评价：** 我必须指出，这本书在专业术语的使用和定义上存在着令人不安的不一致性。在不同的章节中，同一个实验室指标有时被用标准名称表示，有时却被冠以一些地方性的、过时的简称，甚至有几次，同一概念在相邻的段落中出现了两种不同的解释。这种内部矛盾极大地干扰了阅读的流畅性，迫使我不得不频繁地查阅其他权威词典来交叉验证，这完全违背了“指南”旨在提供权威和统一参考的初衷。这种质量控制的疏漏，不仅仅是编辑层面的失误，更直接关系到临床操作的严谨性。如果连最基础的语言和概念表述都无法做到统一和精确，读者又如何能信任其中关于复杂方法学和结果解释的论述呢？在我看来，这是对专业读者最不负责任的表现，它削弱了整本书的权威光环，使其可靠性大打折扣。

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**第二段评价：** 坦白说，我买这本书的初衷是想找一本能够系统梳理当前主流临床辅助检测技术最新进展的工具书。然而，阅读了几章后，我发现它更像是一本陈旧的教科书的“翻版重印”，缺乏对近年来技术迭代的关注。例如，在分子诊断和高通量测序技术的介绍部分，内容停留在数年前的水平，对于最新的临床应用规范和流程优化几乎只字未提，这使得它在面对日益复杂的临床决策时显得力不从心。我特别注意到，关于某些新兴的生物标志物的讨论，表述得过于笼统和保守，完全没有体现出前沿研究的锐气和深度。对于我这种需要紧跟技术前沿的专业人士而言，这种时滞性带来的阅读体验是令人沮丧的。它更像是供学生初识概念的入门读物，而不是提供实操指导的“指南”。如果内容不能与时俱进，那么即便名称再响亮，其在专业领域中的价值也会迅速贬值，最终沦为书架上的装饰品，而非案头的利器。

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**第三段评价：** 这本书的逻辑组织结构简直是令人抓狂。它试图将所有检验项目归类，但分类标准似乎是随机产生的，而不是基于病理生理学或临床诊疗路径来构建的。例如，某些基于生化指标的检查，本应集中在一起进行对比分析，却被分散到好几个毫不相关的章节中去讨论，读者需要不断地来回翻阅，才能拼凑出一个完整的知识图谱。这种跳跃式的叙事风格，极大地增加了理解的认知负荷。更要命的是，章节之间的衔接非常生硬，仿佛是多个独立作者在不同时间点拼凑而成，缺乏一个统一的、有远见的编辑把控全局。我不得不承认，阅读过程中我花费了大量时间去试图“重建”作者原本应该建立好的清晰框架，而不是专注于学习具体的检查原理和结果判读。一本优秀的指南应当是引导者，而不是迷宫的制造者，显然，这本书在这方面是彻底失败了。

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**第一段评价：** 这本书的排版简直是一场视觉的灾难。我是在一家专业书店里看到的，一开始就被它那廉价的纸张质量和粗糙的印刷所吸引——用词可能有点夸张，但作为一本号称“指南”的专业书籍，这实在让人难以接受。内文的字体大小不一，段落之间的间距也显得混乱无章，很多关键的术语和数值竟然印得模糊不清，需要凑近了才能勉强辨认。更不用提那些图表了，色彩失真严重，线条生硬，完全失去了应有的清晰度和专业感。翻阅起来，感觉就像在使用一本上世纪八十年代的复印件。我本期望它能在阅读体验上有所提升，毕竟辅助检查的结果往往需要精确的解读，但糟糕的物理呈现已经先声夺人地给我留下了极差的第一印象，让我对其中内容的可靠性和深度产生了深刻的怀疑。这本书的装帧设计似乎完全没有考虑到目标读者的实际使用场景——医生或技术人员需要在快节奏的工作环境中查阅资料，而不是费力地跟这些低劣的装帧较劲。这种对细节的漠视，实在令人费解。

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