Meyler's Side Effects of Drugs Used in Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Jeffrey K. Aronson MA DPhil MBChB FRCP FBPharmacolS FFPM

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2008-10

价格:630.00元

装帧:

isbn号码:9780444532701

丛书系列:

图书标签:

• Anesthesia
• Drug Side Effects
• Pharmacology
• Toxicology
• Drug Interactions
• Adverse Effects
• Clinical Anesthesia
• Medical Textbooks
• Pharmaceuticals
• Anesthetic Agents

药物诱发的呼吸系统并发症：从理论到实践的全面指南 本书深入探讨了麻醉药物在临床实践中可能引发的呼吸系统不良反应，旨在为呼吸治疗师、麻醉医生、胸外科医生以及其他临床医务人员提供一份全面、实用的参考。我们不仅着眼于麻醉过程中常见的呼吸窘迫、支气管痉挛、喉痉挛等问题，更将视角拓展至围手术期和术后恢复阶段，涵盖了从药物作用机制、危险因素识别、临床表现、诊断方法到个体化治疗策略的全方位内容。 第一部分：麻醉药物与呼吸系统相互作用的机制解析 本部分将首先系统梳理各类常用麻醉药物（包括吸入麻醉剂、静脉麻醉剂、阿片类药物、肌松剂等）对呼吸系统的直接和间接影响。我们将详细阐述这些药物如何作用于呼吸道平滑肌、呼吸中枢、神经肌肉接头以及肺血管系统，从而导致呼吸抑制、通气/血流比例失调、肺不张、肺水肿等一系列病理生理改变。每一类药物的介绍都将结合最新的药理学研究成果，强调其在不同患者群体（如老年人、儿童、肥胖患者、合并呼吸系统疾病者）中的特异性反应。 第二部分：围手术期呼吸系统并发症的风险评估与预防 识别和管理高危患者是预防麻醉相关呼吸系统并发症的关键。本部分将详细介绍围手术期呼吸系统风险评估的常用工具和方法，包括患者病史采集、体格检查、肺功能测试以及影像学检查等。我们将重点分析各种危险因素，如既往呼吸系统疾病史（哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停）、吸烟史、肥胖、预期气道困难、特定手术方式等。在此基础上，本书将提出一系列前瞻性的预防策略，包括术前优化、麻醉方案的个体化选择、气道管理技术的最佳实践、以及监测手段的合理运用。 第三部分：临床实践中的呼吸系统并发症识别与诊断 及时准确的诊断是有效治疗的前提。本部分将聚焦于麻醉诱发的各种呼吸系统并发症的临床表现，从细微的呼吸音改变到明显的呼吸困难、紫绀，提供详细的鉴别诊断思路。我们将详细介绍各种诊断工具的应用，包括血氧饱和度监测、 capnography (二氧化碳图)、动脉血气分析、胸部X光片、CT扫描等，并指导读者如何根据不同的临床场景解读这些信息，快速锁定病因。对于一些罕见的但危及生命的并发症，如恶性高热、血栓栓塞等，也将进行重点讲解。 第四部分：个体化治疗策略与管理 一旦发生呼吸系统并发症，制定个体化的治疗方案至关重要。本部分将详细阐述针对不同并发症的治疗原则和具体措施。对于呼吸抑制，我们将讨论机械通气的适应症、模式选择、参数设置以及撤机策略。对于支气管痉挛，将介绍不同种类支气管扩张剂的使用时机和剂量。对于肺不张，我们将强调肺复张技术的应用。此外，本书还将关注特殊情况下的处理，如紧急气道建立、复苏措施等。我们将强调多学科协作的重要性，以及与患者家属的沟通技巧。 第五部分：特殊人群与特定情况下的麻醉相关呼吸系统并发症 不同患者群体和特殊的手术环境会带来独特的挑战。本部分将聚焦于儿科麻醉、老年人麻醉、孕期麻醉以及急诊麻醉中常见的呼吸系统并发症，分析其特殊性并提供相应的管理策略。同时，本书还将探讨腹腔镜手术、胸腔镜手术、俯卧位手术等特定手术方式对呼吸系统的影响，以及如何在这些情况下最大程度地降低呼吸系统并发症的风险。 第六部分：新兴技术与未来展望 随着麻醉技术和监测手段的不断发展，我们也将展望未来。本部分将介绍一些新兴的麻醉技术和药物，以及它们在降低呼吸系统并发症方面的潜力。同时，我们将探讨精准医学在麻醉领域的发展，以及如何通过基因组学、蛋白质组学等技术为患者提供更个体化的围手术期呼吸管理。此外，本书还将关注人工智能在麻醉监测和决策支持中的应用前景。 本书力求理论联系实际，以清晰的语言、丰富的案例和最新的研究证据，为临床工作者提供切实可行的指导，从而最大限度地保障患者在接受麻醉过程中的呼吸安全。

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从编辑排版的角度来看，这本书的严谨性令人佩服。我试着去寻找一些可能被遗漏或过时的数据，但几乎每一次都能发现作者团队的细致之处。例如，他们对新型吸入麻醉药的副作用监测数据进行了持续更新，这在很多经典教材中是难以做到的。此外，这本书的索引系统堪称业界典范，几乎可以做到“心念所至，书页即现”。无论是按药物名称查找，还是按特定的不良反应症状（比如恶性高热易感性、迟发性运动障碍）来反查可能的原因药物，都非常便捷高效。这种对细节的极致追求，极大地提升了它在紧张临床工作中的可用性。对于需要撰写病例报告或进行学术汇报的同行来说，这本书提供了极其可靠和易于引用的坚实基础，其专业度和可信度毋庸置疑。

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这本书的封面设计真是别出心裁，那种深沉的蓝色调搭配着烫金的书名，立刻就给人一种专业、权威的感觉，仿佛里面蕴含着无数珍贵的临床智慧。我拿到手的时候，首先被它厚重的分量所吸引，这可不是那种轻飘飘的入门读物，一看就知道是下过大功夫的“砖头书”。内页的纸张质感非常出色，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳，这对于我们这些需要长时间泡在临床文献里的人来说，简直是福音。排版布局也十分清晰，虽然内容极其密集，但通过合理的章节划分和索引系统，查找特定药物的副作用信息变得异常高效。尤其值得称赞的是，它对于那些罕见但后果严重的并发症的描述，详实到令人心惊，每一个案例分析都充满了教科书式的严谨性，让人在学习知识的同时，也对麻醉工作中的每一个决策保持敬畏之心。这本书无疑是临床麻醉师书架上不可或缺的镇山之宝，它不仅仅是一本参考手册，更像是一位经验丰富的前辈，随时在你需要时，提供最稳妥的警示和指导。

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我主要关注的是围术期心血管药物的管理，这本书在这方面的深度令人印象深刻。它对升压药和血管扩张剂的相互作用，尤其是与麻醉诱导剂和肌松剂联用时可能产生的剧烈反应，做了近乎“情景模拟”式的分析。比如，在处理一位合并严重高血压的急诊患者时，我参考了书中关于如何平衡血压控制与器官灌注压的讨论，那段关于微循环受损风险的描述，让我对某些常用升压策略产生了新的认识。书中的表格设计也极其精妙，那些将药物的常见不良反应发生率与严重程度进行量化对比的图表，是制定知情同意书和快速决策时的绝佳工具。它不是那种只停留在理论层面的著作，而是深深植根于真实手术室场景的实践指南，读起来充满了烟火气和实战价值。

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说实话，刚翻开这本书的时候，我内心是有些抗拒的，毕竟涉及“副作用”的专业书籍，往往意味着枯燥的列表和晦涩的药理学术语堆砌。然而，这本书的叙事方式彻底颠覆了我的固有印象。它不是简单地罗列“药物A可能导致X、Y、Z”，而是深入探讨了这些副作用的发生机制、风险因素，以及在不同患者群体（比如老年人、肝肾功能不全者）中的个体化差异。作者在讨论镇痛药物的神经毒性时，引用的文献都是近几年的高影响力研究，这保证了信息的前沿性。我特别欣赏它对“预防策略”的强调，它教会我的不是如何事后补救，而是如何在术前就精准评估风险，并在麻醉方案设计之初就将“最小化伤害”原则贯彻到底。这种前瞻性的思维模式，对于提升临床安全水平至关重要，远超出了普通药物说明书的范畴，它真正培养的是批判性思考的能力。

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这本书给我的最大感受是“全面”和“平衡”。它没有过度渲染某些耸人听闻的罕见副作用，也没有为了追求“安全”而对常用药物的合理使用持否定态度。相反，它提供了一个成熟的视角：麻醉本身就是一场风险与效益的平衡艺术。作者们巧妙地在讨论副作用的同时，穿插了大量关于如何通过优化剂量、选择替代药物来降低风险的临床策略。我尤其喜欢它对特定群体（如儿科和老年麻醉）的独立章节，这些章节充分考虑了生理代谢差异带来的副作用谱变化，避免了一刀切的解释。阅读完后，我感觉自己对许多“习以为常”的麻醉操作背后潜在的风险点有了更清晰的认识，不再是凭着经验蒙混过关，而是真正做到了心中有数，行事有据。这是一部真正能帮助临床医生提升专业成熟度的深度参考书。

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