肝胆病中西医诊疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:69.00元

装帧:

isbn号码:9787800891007

丛书系列:

图书标签:

• 肝胆病
• 中西医结合
• 诊疗学
• 医学
• 临床医学
• 肝病
• 胆囊病
• 肝炎
• 胆道疾病
• 消化系统疾病

《临床肿瘤免疫治疗学》 一、 本书概述与定位 《临床肿瘤免疫治疗学》是一部集前沿科学研究与临床实践经验于一体的综合性专著。本书旨在全面、系统地梳理和阐述肿瘤免疫治疗学的理论基础、技术进展、临床应用、疗效评估及不良反应管理。面对当前癌症治疗模式的深刻变革，本书立足于分子免疫学、细胞生物学以及肿瘤微环境研究的最新成果，致力于为肿瘤科、免疫科、血液科的临床医师、科研人员以及医学院校师生提供一本权威、实用、具有前瞻性的参考读物。 二、 理论基础与分子机制（第1-5章） 本书首先从宏观和微观层面构建肿瘤免疫治疗的理论框架。 第1章：肿瘤免疫学基础回顾。 本章系统回顾了固有免疫和适应性免疫在抗肿瘤防御中的核心作用。重点阐述了肿瘤抗原（新抗原与乘客抗原）的识别机制、免疫细胞（如T淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞、巨噬细胞）的功能分化及其在肿瘤免疫监视和逃逸过程中的动态平衡。 第2章：肿瘤微环境（TME）的复杂性。 深入剖析了肿瘤微环境对免疫治疗应答的影响。详细讨论了肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫抑制性细胞（如Treg、MDSC）的浸润机制，以及缺氧、酸性代谢等非免疫因素如何共同塑造免疫抑制性屏障。 第3章：免疫检查点分子与信号通路。 集中阐述了主要的免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIM-3, TIGIT）的结构、功能及其在T细胞活化抑制中的作用。同时，对细胞内关键信号通路（如NF-κB, JAK-STAT）在免疫细胞应答中的调控作用进行了详尽的图解和分析。 第4章：肿瘤疫苗与肿瘤抗原提呈。 涵盖了基于肽段、蛋白、病毒载体及核酸的各类肿瘤疫苗的设计理念和临床前研究进展。重点探讨了如何通过疫苗诱导高效的树突状细胞成熟和抗原提呈，以克服肿瘤免疫耐受。 第5章：抵抗免疫逃逸的策略。 归纳了肿瘤细胞逃避免疫系统监视的分子机制，包括MHC I类分子下调、免疫抑制因子分泌以及利用溶瘤病毒等手段的逃逸路径，并提出针对性的阻断策略。 三、 核心治疗技术：细胞与分子疗法（第6-10章） 本书的重点章节详细介绍了当前临床应用最广泛、发展最迅速的几种主要免疫治疗技术。 第6章：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法原理与实践。 全面解析了CAR-T细胞的设计理念，包括靶点选择（如CD19, BCMA）、连接域和共刺激信号域的优化。详述了从患者外周血采集、基因修饰、体外扩增到回输的全流程质量控制标准。特别关注实体瘤中CAR-T面临的挑战与新型工程化策略（如双特异性CAR、“闸门”/“逻辑门”CAR）。 第7章：肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗。 系统介绍了TIL的筛选、体外大量扩增技术（如快速培养法）。结合黑色素瘤、非小细胞肺癌等实体瘤的临床经验，论述了TIL治疗的患者选择标准、预处理方案（淋巴细胞清除性化疗）及移植后的支持治疗。 第8章：溶瘤病毒（OVs）治疗的生物学基础。 探讨了利用工程化病毒选择性感染并裂解肿瘤细胞的机制。介绍了目前进入临床研究的主要病毒平台（如腺病毒、痘病毒），以及如何通过基因修饰增强其免疫刺激潜力（如载入免疫刺激分子基因）。 第9章：双特异性/多特异性抗体与抗体药物偶联物（ADC）。 重点阐述了双特异性T细胞衔接器（BiTEs）如何跨越MHC限制，直接将T细胞导向肿瘤细胞。同时，详细分析了ADC的“连接子-毒素”设计原则，及其在靶向性抗体选择和有效载荷释放方面的最新突破。 第10章：免疫调节剂与佐剂。 涵盖了激动性抗体（如抗CD40, 抗OX40, 抗ICOS）和细胞因子（如IL-2, IL-15, IFN-α）的临床应用现状，并探讨了新型佐剂（如TLR激动剂）在联合疫苗治疗中的潜力。 四、 免疫检查点抑制剂的临床应用（第11-14章） 本部分聚焦于目前临床应用最广泛的免疫检查点抑制剂（ICIs）的系统性阐述。 第11章：PD-1/PD-L1抑制剂的药理学与机制。 详细比较了不同PD-1/PD-L1抗体的药代动力学特征和临床有效性数据。重点分析了肿瘤组织中PD-L1表达水平作为生物标志物的局限性与指导价值。 第12章：CTLA-4抑制剂的应用与联合策略。 阐述了CTLA-4在T细胞启动阶段的调控作用。详尽回顾了伊匹木单抗在黑色素瘤等适应症中的疗效与长期生存获益。 第13章：实体瘤中的免疫治疗应用。 分系统、分病种详细介绍ICIs在非小细胞肺癌（NSCLC）、肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）、头颈部鳞癌（HNSCC）等主流实体瘤中的一线及二线治疗指南、适应症拓展和耐药机制。 第14章：血液肿瘤中的免疫治疗。 重点讨论了在淋巴瘤、多发性骨髓瘤（MM）中ICIs的局部应用，以及与CAR-T、双特异性抗体联用的策略。 五、 疗效评估、毒性管理与未来展望（第15-18章） 第15章：免疫治疗的疗效评价标准。 详细介绍了RECIST 1.1、iRECIST以及Cheson标准在评估免疫治疗反应中的异同。重点探讨了“假性进展”（Pseudo-progression）的影像学特征和临床判断要点。 第16章：免疫相关不良事件（irAEs）的发生机制与管理。 针对最常见的irAEs（如结肠炎、肺炎、内分泌病变、皮疹、肝炎）的病理生理机制进行深入分析。提供了针对不同器官系统、不同严重程度的irAEs的标准化处理流程、激素冲击剂量及免疫抑制剂的阶梯治疗方案。 第17章：免疫治疗的耐药机制与克服策略。 分类讨论了原发性耐药和获得性耐药的分子基础，包括肿瘤细胞获得性免疫逃逸通路重激活、免疫抑制性TME的重塑等。提出了联合治疗（如靶向联合免疫、化疗联合免疫）和新型分子靶点探索的应对方案。 第18章：生物标志物研究与个体化治疗。 展望了预测免疫治疗应答的生物标志物研究前沿，包括肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）、T细胞浸润谱、肠道菌群等。强调了利用多组学数据指导个体化治疗方案制定的未来方向。 六、 附录 附录包括了主要的免疫治疗药物（小分子与生物制剂）的临床规格、关键的临床试验数据汇总表以及常见的irAEs管理流程图，便于临床快速查阅。 本书特色： 深度交叉融合： 理论与临床紧密结合，既有深入的分子机制探讨，又有详实的临床实践指导。 前沿性强： 覆盖了CAR-T、溶瘤病毒、双特异性抗体等当前热点领域，信息更新及时。 实用性高： 提供了大量管理irAEs的标准化方案和疗效评估的明确标准，是肿瘤科医师的案头必备工具书。 图文并茂： 包含大量高质量的机制图、流程图和临床数据图表，有助于理解复杂概念。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

**书评一：一剂良药，照亮歧路** 这本书初拿到手时，就被其厚重的质感和严谨的排版所吸引。我本身是中医爱好者，但对肝胆系统疾病的认识一直停留在教科书的皮毛阶段，总觉得西医的诊疗方案过于激进，而中医的理论又晦涩难懂，难以在实际操作中运用自如。这本书的出现，犹如一盏明灯，照亮了我心中的迷雾。它没有刻意去强调哪种医学体系的优越性，而是以一种极为平和、理性的态度，将中西医的精髓熔于一炉。我特别欣赏其中对病理生理过程的细致剖析，无论是西医的生化指标变化，还是中医的脏腑辨证归纳，都阐述得清晰透彻。比如，书中对慢性肝炎的阶段性治疗思路，结合了现代病毒学研究与传统“湿热蕴结”、“肝郁脾虚”的理论，给出了切实可行的方案。阅读过程中，我感觉自己不再是孤立地看待一个病症，而是从多维度的角度去理解疾病的发生、发展与转归。对于临床工作者而言，这无疑是一本可以随时翻阅、汲取智慧的宝典，它不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的引导，让人在面对复杂多变的病情时，能够保持清醒的头脑和灵活的应变能力。书中的大量案例分析也极为精妙，往往是几句话就能点破一个长期困扰我的疑难点。

评分☆☆☆☆☆

**书评五：对未来研究方向的启示与展望** 阅读完最后几章，我感受到一种强烈的、对未来医学发展的期待。本书的收尾部分，并没有仅仅停留在对现有知识的总结，而是大胆地对肝胆疾病研究的前沿方向进行了展望和预测。作者们显然有着非常开阔的视野，他们讨论了基因编辑技术在治疗遗传性肝病中的潜力，以及人工智能辅助诊断系统在早期肝癌筛查中的应用前景。更令我激动的是，书中提到了许多新兴的靶点和治疗通路，这些内容即使在最新的国际期刊上也是热点话题，但本书却能以一种成熟、整合的视角将其纳入整体的诊疗体系中进行讨论。这表明作者们不仅是知识的继承者，更是思想的先行者。对于年轻一代的医学生和科研工作者而言，这本书提供了极佳的“跳板”，它指明了未来需要深入探索的空白领域，激发了我们突破现有局限、探索未知领域的雄心。它不仅仅是一本关于“已知”的著作，更是一扇通往“未知”的窗户，充满了启发性和前瞻性。

评分☆☆☆☆☆

**书评三：结构清晰，图文并茂的典范之作** 说实话，许多医学专著往往因为内容过于专业化，导致阅读体验比较枯燥。然而，这本书在编排设计上可谓下足了功夫，完全打破了这种刻板印象。从目录设计就能看出作者的用心良苦，逻辑链条清晰得如同精密的手术流程图。每一章节的划分都遵循着从宏观到微观、从基础到临床的递进顺序，读者可以非常顺畅地跟随作者的思路深入学习。特别是书中配图的质量和准确性，令人赞叹。那些复杂的解剖结构图、病理切片图以及中药成分的分子结构图，都清晰明确，极大地降低了理解的难度。更难能可贵的是，作者在穿插讲解时，善于运用对比表格和流程图，比如在比较不同抗肝纤维化药物的作用机制时，那种并列对比的方式，让原本抽象的概念变得具象化、可视化。这本书绝不只是知识的载体，它更像是一份精心制作的教学材料，即便是初次接触肝胆专业的人，也能通过其精良的图文编排，快速建立起正确的认知框架。这种对读者体验的重视，体现了作者极高的专业素养和人文关怀。

评分☆☆☆☆☆

**书评二：知识的深度与广度，令人叹服** 这本书的学术深度和广度，超出了我的预期。我原本以为这是一本偏向于应用层面的手册，但事实是，它深入到了基础研究的层面。作者团队显然在肝胆疾病领域耕耘多年，其对文献的掌握和对临床实践的提炼都达到了极高的水准。最让我印象深刻的是其对“疑难杂症”的处理方式。在很多教材中，一些少见或病情复杂的肝胆病往往一带而过，但在本书中，却能看到详尽的文献综述和多学科专家的会诊思路记录。例如，对于肝硬化腹水的治疗，书中不仅列举了利尿剂的使用剂量和适应症，还细致地阐述了中医方剂中如何调理水湿代谢，特别是对现代研究中关于血浆白蛋白与渗透压平衡的探讨，与中医“健脾利湿”的理论形成了美妙的呼应。阅读此书，我仿佛置身于一个高水平的学术研讨会现场，处处是真知灼见，时时有醍醐灌顶之感。对于希望系统提升自己专业水平的医务人员来说，这本书的价值是不可估量的，它搭建起了一座坚实的知识桥梁，连接了传统与现代，理论与临床。

评分☆☆☆☆☆

**书评四：实践导向性极强，堪称“急救箱”** 我更倾向于将这本书视作一本“实战手册”，而非纯粹的理论参考书。它的论述核心始终紧密围绕着“如何解决临床问题”展开。在处理急性肝衰竭、重症胰腺炎等高危急症时，书中给出的应急处理流程图步骤明确、毫不含糊，充分考虑了资源有限情况下的最优选择。我尤其注意到其中关于中医药在重症支持中的应用部分，它不是简单地推荐几个药方，而是深入探讨了特定中药成分（如水飞驴胶、黄芪多糖等）对细胞因子风暴和免疫调节的具体影响机制，并且提供了明确的剂量窗口和监测指标。这种将传统经验置于现代科学框架下进行验证和指导的做法，极大地增强了我们使用中医疗法的信心。每次在遇到棘手的病例时，我都会习惯性地翻阅本书，总能在其中找到经过千锤百炼的、行之有效的诊疗策略。这本书的价值就在于，它不空谈理想化的治疗方案，而是扎根于真实、复杂、充满变数的临床一线，为我们提供了最可靠的行动指南。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆